Trasos EKG Flashcards
Fibrilación ventricular gruesa
(1) Complejos QRS: no se advierte ningún complejo QRS de apariencia normal; no se aprecia un patrón negativo-positivo-negativo (Q-R-S) regular. (2) Frecuencia: incontable; las desviaciones eléctricas son muy rápidas y están demasiado desorganizadas para efectuar un recuento. (3) Patrón: no se puede diferenciar ningún patrón de ritmo regular; el tamaño y la forma de las ondas eléctricas varía; el patrón está completamente desorganizado.
Fibrilación ventricular fina
la amplitud de la actividad eléctrica es mucho menor. Observe la total ausencia de complejos QRS. En lo que respecta a la electrofisiología, el pronóstico y la posible respuesta clínica a la desfibrilación intentada, los agentes adrenérgicos o antiarrítmicos, este patrón de ritmo podría resultar difícil de distinguir del de la asistolia.
Actividad eléctrica sin pulso (AESP)
El ritmo muestra una actividad eléctrica organizada (ausencia de FV/TV sin pulso).
Por lo general, no está tan organizado con el ritmo sinusal normal.
El “ritmo” de la asistolia ventricular.
Estos complejos representan un mínimo de actividad eléctrica, probablemente, latidos de escape ventricular. Observe la sección larga donde la actividad eléctrica está completamente ausente.
Taquicardia sinusal
Frecuencia: >100 latidos por minuto Patrón: sinusal PR: normalmente <0,20 segundos P en todos los complejos QRS Complejo QRS: puede ser normal o ancho si hay una anomalía subyacente
Fibrilación auricular
Frecuencia a un ritmo de entre 300 y 400 por minuto. Patrón rregular (“irregularmente irregular” clásico). Ondas P Solamente ondas de fibrilación auricular caóticas
Crea un inicio variable. PR no se puede medir. QRS Se mantiene en <0,12 segundos a menos que el complejo QRS se encuentre distorsionado .
Flúter auricular
Frecuencia auricular de 220 a 350 latidos por minuto. Patrón del ritmo
ventricular a menudo es regular
Ajustar la relación al ritmo auricular, por ejemplo: 2:1 o 4:1 Ondas P No se observan ondas P reales, las ondas de flúter dentadas es un patrón clásico
TV monomórfica
Frecuencia: frecuencia ventricular >100 latidos por minuto; por lo general, de 120 a 250 latidos por minuto
Patrón: ritmo ventricular regular
PR: ausente (el ritmo presenta disociación AV)
Ondas P: rara vez se observan, pero están
presentes; la TV es una forma de disociación AV, una característica definitoria de las taquicardias con complejo ancho de origen ventricular en oposición a las taquicardias supraventriculares con conducción con aberrancia
Complejo QRS: complejos anchos y extraños, similares al CVP ≥0,12 segundos, con onda T grande de polaridad opuesta con respecto al complejo QRS
TV polimórfica
Frecuencia: frecuencia ventricular >100 latidos por minuto; por lo general, de 120 a 250 latidos por minuto
Patrón: ventricular regular o irregular; sin actividad auricular
PR: inexistente
Ondas P: casi nunca se observan, pero están
presentes; la TV es una forma de disociación AV
Complejos QRS: complejos QRS con variaciones
pronunciadas y presencia de incoherencias
Torsades de Pointes (un subtipo distintivo de TV polimórfica)
Frecuencia auricular: no se puede determinar
Frecuencia ventricular: de 150 a 250 complejos
por minuto
Patrón: solamente ritmo ventricular, irregular
PR: inexistente
Ondas P: inexistentes
Complejos QRS: muestran el patrón de huso-nodo
clásico (véase la sección “Definición” a la izquierda)
Bradicardia sinusal
Frecuencia: <60 latidos por minuto
Patrón: sinusal regular
PR: regular, de 0,12 a 0,20 segundos
Ondas P: tamaño y forma normales; todas las ondas
P van seguidas de un complejo QRS; todos los
complejos QRS están precedidos por una onda P.
Complejo QRS: estrecho; <0,12 segundos (a
menudo <0,11 segundos) en ausencia de defecto de conducción intraventricular
Bloqueo AV de primer grado
Frecuencia: el bloqueo AV de primer grado puede observarse con ritmos de bradicardia sinusal y taquicardia sinusal y como un mecanismo sinusal normal
Patrón: sinusal, regular, tanto en aurículas como en ventrículos
PR: prolongado, >0,20 segundos, pero sin variación (fijo)
Ondas P: tamaño y forma normales; todas las ondas P van seguidas de un complejo QRS; todos los complejos QRS están precedidos por una onda P
Complejo QRS: estrecho, <0,12 segundos en ausencia de defecto de conducción intraventricular
Bloqueo AV de segundo grado, tipo I (Mobitz I–Wenckebach)
Frecuencia: frecuencia auricular ligeramente más rápida (debido a la desaparición de la conducción); por lo general, dentro del rango normal
Patrón: sincronización regular de los complejos auriculares e irregular de los complejos ventriculares (debido a los latidos desaparecidos); puede exhibir ondas P regulares discurriendo por complejos QRS irregulares
PR: alargamiento progresivo del intervalo PR de ciclo a ciclo; después, una onda P no va seguida de un complejo QRS (“latido eliminado”)
Ondas P: tamaño y forma se mantienen normales; puntualmente, una onda P no va seguida de un complejo QRS (“latido eliminado”)
Complejo QRS: <0,12 segundos casi siempre, aunque periódicamente “desaparece” un complejo QRS
Bloqueo AV de segundo grado de tipo II (infranodal; Mobitz II; No Wenckebach)
Frecuencia auricular: generalmente, de 60 a 100 latidos por minuto
Frecuencia ventricular: por definición (debido a los impulsos bloqueados), más lenta que la frecuencia auricular
Patrón: auricular regular; ventricular irregular (debido a los impulsos bloqueados); el ventricular es regular si existe un bloqueo 2:1 o 3:1 uniforme
PR: constante y ajustado; no hay prolongación progresiva como ocurre con el bloqueo AV de segundo grado de tipo I Mobitz, que es una característica distintiva
Ondas P: típicas en tamaño y forma; por definición, algunas ondas P no se conducirán y por consiguiente, no irán seguidas de un complejo QRS
Complejo QRS: estrecho (<0,12 segundos), implica un bloqueo elevado en relación con el nodo AV; ancho (≥0,12 segundos), implica un bloqueo bajo en relación con el nodo AV
