Transtornos Do Movimento

Question 1

Quais os achados clínicos compatíveis com síndrome parkinsoniana?

Answer 1

1. Bradicinesia (obrigatório)
\+ pelo menos um:
1. Tremor em repouso
2. Rigidez (hipertonia plástica)
3. Instabilidade postural

Question 2

Quais as características do tremor parkinsoniano?

Answer 2

• de repouso
• baixa frequência
• alta amplitude

Question 3

Cite cinco sintomas nao motores da doença de parkinson:

Answer 3

• hiposmia
• constipação intestinal
• depressao
• transtorno do sono REM
• mudanças emocionais

Question 4

Quais os antipsicóticos mais seguros para uso em pacientes com doença de parkinson?

Answer 4

quetiapina e clozapina

Question 5

Qual a ação do pramipexol e seu principal efeito colateral?

Answer 5

Permite estimulação mais duradoura dos receptores dopaminergicos
Transtorno de controle do impulso

Question 6

Qual medicamento age no tratamento das discinesia (efeito colateral do tratamento com levodopa na doença de parkinson)?

Answer 6

Amantadina

Question 7

Qual é um importante efeito colateral do biperideno, principalmente em idosos?

Answer 7

Perda cognitiva (ação anticolinérgica)

Question 8

Características da atrofia de múltiplos sistemas (AMS):

Answer 8

parkinsonismo + sintomas disautonomicos (hipotensão postural) + ataxia cerebelar
RM: sinal da cruz na ponte

Question 9

Características da paralisia supranuclear progressiva:

Answer 9

Parkinsonismo > alteração da marcha com tendencia a queda desde o inicio
Paralisia ou paresia do olhar vertical - especialmente para baixRM: sinal do beija-flor no corte sagital (atrofia mesencefalica)

Question 10

Características da degeneração corticobasal

Answer 10

Parkinsonismo assimétrico + apraxia unilateral + membro alienígena + distonia de membro superior

Question 11

Características da demência por corpúsculos de Lewy:

Answer 11

• Alucinações visuais bem elaboradas
• Flutuações cognitivas
• Parkinsonismo
• sintomas cognitivos e parkinsonianos com intervalo menor que 1 ano entre o aparecimento

Question 12

Características da Coreia de Huntington

Answer 12

• Autossômica dominante
• Sintomas neuropsiquiatricos
• Coreia

Question 13

Características do tremor associado ao Tremor Essencial

Answer 13

Tremor postural
Alta frequencia
Baixa amplitude
Simétrico 
História familiar + melhora com álcool

Question 14

Quais drogas são utilizadas no tratamento do tremor essencial?

Answer 14

Propranolol e primidona

Question 15

Qual doença deve ser suspeitada na vigência de distúrbio do movimento em paciente jovem (menor que 40 anos)?

Answer 15

Doença de Wilson

Question 16

Características da doença de Wilson

Answer 16

Doença hepática
Distúrbio neuropsiquiátrico
Anéis de Kayser Fleischer
Anemia hemolítica
Parkinsonismo, Coreia

Question 17

Caracteristicas do tremor cerebelar

Answer 17

Tremor de intenção
Frequência baixa
Amplitude alta