Semiologia Neurologica Flashcards
Onde se localizam as áreas de Broca e Wernicke, respectivamente?
Broca: lobo frontal inferior esquerdo
Wernicke: lobo temporal superior esquerdo
Quais são as características de fraqueza de origem central (primeiro neurônio motor)?
- Hipertonia elástica (espasticidade)
- Reflexos exaltados
- Sinal de babinski
* fase aguda pode ocorrer choque medular
Diferencie a fraqueza central quanto a sua origem (cérebro, tronco encefalico e medula espinhal)
Cerebro: hemiparesia, sinais corticais (afasia)
Tronco: hemiparesia, acometimento de nervo craniano contralateral a fraqueza
Medula: tetra/paraparesia, nível sensitivo, acomete esfíncter
Quais são as características da fraqueza de origem periférica (segundo neurônio motor para baixo)?
- Hipotonia/atrofia
- Reflexos hipoativos
- Fasciculacoes
Diferencie os tipos de fraqueza de origem periférica (neurônio motor inferior, nervo periferico, junção neuromuscular e músculo).
Neurônio motor inf: motor puro, ASSIMÉTRICO, proximal e distal, atrofia e fasciculacao
Nervo periférico: SENSITIVO-motor, simétrico, distal, bota e luva
Junção neuromuscular: motor puro, simétrico, proximal, FLUTUAÇÃO/FADIGA, nervo craniano (ptose)
Músculo: motor puro, simétrico, proximal
Como são as fibras responsáveis pela sensibilidade superficial (dolorosa) e qual a sua localização na medula?
Fibras finas desmielinizadas
Parte lateral da medula
Quais as características das fibras associadas a sensibilidade profunda (palestesia e atresia) e qual a sua localização na medula?
Fibras grossas mielinizadas
Parte posterior da medula
O que é o sinal de Romberg e o que ele indica?
Piora importante do desequilíbrio após fechar os olhos — perde mecanismo compensatório (comprometimento da sensibilidade profunda, que é responsável por informar ao cérebro a localização das extremidades)
Indica presença de ataxia sensitiva
Do que devemos suspeitar em caso de instalação aguda de neuropatia periférica?
Síndrome de Guillain-Barre
O que significa artrestesia?
Consciência do sentido posicional das extremidades sem utilizar a visão
Caracterize a ataxia vestibular
Vertigem, náusea, vômito
Marcha com lateropulsao (tendencia a desviar sempre para um lado)
Caracterize a ataxia cerebelar axial
Acomete vérmis cerebelar Marcha ebriosa (base alargada), disartria (fala escandida), nistagmo
Caracterize a ataxia cerebelar apendicular
Acomete hemisférios cerebelares
Incoordenação nas extremidades
Tremor de intenção, decomposição do movimento (desarmonia)
Dismetria, disdiadococinesia
Diferencie o tremor do parkinsonismo do tremor essencial
- Parkinsonismo: de repouso, contar moedas, alta amplitude, baixa frequência, resposta a levodopa
- Tremor essencial: postural, alta frequência, baixa amplitude, melhora com ingestão de álcool e propranolol
Como avaliar a rigidez nucal?
Realização da movimentação passiva do pescoço pelo examinado — paciente não consegue encostar o queixo na caixa torácica
