Semiologia Neurologica Flashcards
Onde se localizam as áreas de Broca e Wernicke, respectivamente?
Broca: lobo frontal inferior esquerdo
Wernicke: lobo temporal superior esquerdo
Quais são as características de fraqueza de origem central (primeiro neurônio motor)?
- Hipertonia elástica (espasticidade)
- Reflexos exaltados
- Sinal de babinski
* fase aguda pode ocorrer choque medular
Diferencie a fraqueza central quanto a sua origem (cérebro, tronco encefalico e medula espinhal)
Cerebro: hemiparesia, sinais corticais (afasia)
Tronco: hemiparesia, acometimento de nervo craniano contralateral a fraqueza
Medula: tetra/paraparesia, nível sensitivo, acomete esfíncter
Quais são as características da fraqueza de origem periférica (segundo neurônio motor para baixo)?
- Hipotonia/atrofia
- Reflexos hipoativos
- Fasciculacoes
Diferencie os tipos de fraqueza de origem periférica (neurônio motor inferior, nervo periferico, junção neuromuscular e músculo).
Neurônio motor inf: motor puro, ASSIMÉTRICO, proximal e distal, atrofia e fasciculacao
Nervo periférico: SENSITIVO-motor, simétrico, distal, bota e luva
Junção neuromuscular: motor puro, simétrico, proximal, FLUTUAÇÃO/FADIGA, nervo craniano (ptose)
Músculo: motor puro, simétrico, proximal
Como são as fibras responsáveis pela sensibilidade superficial (dolorosa) e qual a sua localização na medula?
Fibras finas desmielinizadas
Parte lateral da medula
Quais as características das fibras associadas a sensibilidade profunda (palestesia e atresia) e qual a sua localização na medula?
Fibras grossas mielinizadas
Parte posterior da medula
O que é o sinal de Romberg e o que ele indica?
Piora importante do desequilíbrio após fechar os olhos — perde mecanismo compensatório (comprometimento da sensibilidade profunda, que é responsável por informar ao cérebro a localização das extremidades)
Indica presença de ataxia sensitiva
Do que devemos suspeitar em caso de instalação aguda de neuropatia periférica?
Síndrome de Guillain-Barre
O que significa artrestesia?
Consciência do sentido posicional das extremidades sem utilizar a visão
Caracterize a ataxia vestibular
Vertigem, náusea, vômito
Marcha com lateropulsao (tendencia a desviar sempre para um lado)
Caracterize a ataxia cerebelar axial
Acomete vérmis cerebelar Marcha ebriosa (base alargada), disartria (fala escandida), nistagmo
Caracterize a ataxia cerebelar apendicular
Acomete hemisférios cerebelares
Incoordenação nas extremidades
Tremor de intenção, decomposição do movimento (desarmonia)
Dismetria, disdiadococinesia
Diferencie o tremor do parkinsonismo do tremor essencial
- Parkinsonismo: de repouso, contar moedas, alta amplitude, baixa frequência, resposta a levodopa
- Tremor essencial: postural, alta frequência, baixa amplitude, melhora com ingestão de álcool e propranolol
Como avaliar a rigidez nucal?
Realização da movimentação passiva do pescoço pelo examinado — paciente não consegue encostar o queixo na caixa torácica
O que é o sinal de kernig?
Inabilidade de extensão dos joelhos quando o quadril estiver flexionado a 90 graus com o indivíduo em posição supina
Sinal meníngeo
O que é o sinal de Brudzinski?
Flexão espontânea dos quadris durante a realização da flexão passiva do pescoço
Sinal meníngeo (meningoencefalite, HSA)
Qual a perda visual relacionada ao acometimento do quiasma óptico?
Hemianopsia bitemporal
qual a alteração visual associada ao acometimento pós quiasmático?
Hemianopsia homônima esquerda (se o nervo for o esquerdo)
Quais são os sinais de acometimento do nervo oculomotor?
Ptose, midríase, estrabismo divergente
Hipertensão intracraniana pode se manifestar pelo acometimento de qual nervo craniano?
Abducente (VI)
Qual patologia pode estar associada ao acometimento isolado do nervo oculomotor (III)?
Aneurisma de artéria comunicante posterior (compressão) - pode ter HSA
Qual a principal sequela pós tratamento de meningite bacteriana em crianças?
Surdez - necessita de avaliação auditiva
