Transtornos de humor-incompleto Flashcards
Qual é o comportamento normal do humor das pessoas?
- Oscila entre uma faixa de alegria e tristesa, sem comprometimento da vida social/diária
- Algumas pessoas tendem a ser mais alegres, outras pessoas tendem a ser um pouco mais tristes; sem comprometer as funcionalidades das mesmas
enumeração dos estados patológicos do humor
Epidemiologia da depressão
- Mais frequente em mulheres (2:1)
- Apresenta episódios recorrentes ao longo da vida
- Acomete 17% da população
- Sem preferênia de classe social
Qual é a clínica da depressão?
“Queda da autoestima e da energia”
- Tristeza, apatia, tédio, fadíga, culpa, pseudodemência, hipobulia, pensamentos suicidas, disturbios do sono…
Como diagnósticar depressão segundo DSM-5?
Classificação da depressão pelo DSM-5
- Leve: ñ impede atividades diárias, pouco prejuizo
- Moderada: intermediária
- Grave: sofrimento grave, ñ manejavel, muito prejuizo social
Qual é o TTO para a depressão?
- Leve
- psicoterapia OU medicamentos (objetivam ↓ sintômas)
- Moderada e grave
- psicoterapia E medicamentos
Quais são os fármacos que podem ser usados no TTO da depressão?
- Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)
- fluoxetina, sertralina, escitalopram (mais tolerados)
- Inibidores Duplos da Recaptação de Serotonina e noradrenalina (duais)
- desvenlafaxina, venlafaxina, duloxetina(atua em dor neuropática)
- Tricíclicos
- amitriptilina, nortriptilina, clomipramida (+ serotoninérgico)
- Tetracíclicos
- maprolitina
- Antideprecívos atípicos
- Bupropiona
- Agomelatina
- Mirtazapina
- Moduladores da serotonina
- trazodona
- Inibidores de monoaminoxidase (IMAO)
- tranilcopromina
Considerações sobre Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)?
- 1ª escolha, por melhor perfil de tolerabilidade
- Efeitos colaterais
- tontura
- perda de apetite
- queda da libido
- náuseas, vômitos
- esses efeitos tendem a ↓ com o tempo de uso
- iniciar em doses baixas e reavaliar a cada 6 semanas
Considerações sobre o uso de Inibidores Duplos da Recaptação de Serotonina e noradrenalina (duais)
- Duloxetina pode ser usada em casos de dor neuropática
- Efeitos colaterais (semelhantes aos ISRS)
- tontura
- perda de apetite
- queda da libido
- náuseas, vômitos
- ↑ PA
Considerações sobre o uso dee antidepressívos tricíclicos?
- mecanismo de ação
- efeitos colaterias
Mecanismo de ação: bloqueio da recaptação de Serotonina e noradrenalina
- Efeitos colaterais (muitos efeitos colaterais)
- efeito anticolinérgico
- boca seca
- constipação
- retenção urinária
- turvação visual
- demência
- hipotensão
- sonolência
- alteração da condução elétrica cardíaca
- ganho de peso
- Não são 1ª escolha por possuirem muitos efeitos colaterais
Quais são os efeitos colaterais do uso de antidepressívos tetracíclicos?
- mecanismo de ação
- edeitos colaterais
- Mecanismo de ação: bloqueio da recaptação de Serotonina e noradrenalina
- Efeitos colaterais (semelhantes aos efeitos colaterais dos tricíclicos)
- efeito anticolinérgico
- boca seca
- constipação
- retenção urinária
- turvação visual
- demência
- hipotensão
- sonolência
- alteração da condução elétrica cardíaca
- ganho de peso
Considerações sobre a bupropiona
- Mecanismo de ação: inibidores recaptação de noradrenalina e dopamina
- Usado no TTO de dependência de nicotina
- ↓ limiar convulsivo
- Pouco risco de disfunção sexual
Considerações sobre a agomelatina
- Mecanismo de ação: agonista do receptor de melatonina
- Bem tolerada
- Útil para insônia
- Não possui potência como antidepressívo
Considerações sobre a Mirtazapina
- Mecanismo de ação: bloqueio adrenérgico e serotoninérgico
- Em dose baixa apresenta efeito sedativo
- ↑ apetite
- Ñ causa disfunção sexual
