Transtornos de Ansiedade, Somatoformes e Dissociativos Flashcards
Neurotransmissores associados com a ansiedade (3)
- Norepinefrina
- Serotonina
- GABA
Transtorno de pânico: sexo prevalente e idade de surgimento
Feminino
25 anos
Verdadeiro ou Falso
Transtorno do pânico necessariamente ocorre junto à agorafobia
Falso
São diagnósticos independentes
Diagnóstico Transtorno do Pânico DSM-V
Um ataque de pânico seguido de pelo menos um mês de preocupação quanto a ter novo episódio
Duração do episódio de pânico
20 a 30 minutos; raramente ultrapassam uma hora
Sintomas psíquicos ataque de pânico
- Medo extremo
- Sensação de morte
- Catástrofe iminente
- Medo de enlouquecer
- Despersonalização e desrealização
Sintomas físicos do ataque de pânico
- Palpitações
- Taquicardia
- Tremores
- Boca seca
- Sudorese
- Falta de ar
Agorafobia
Ansiedade em situação em que pode ser difícil obter socorro ou em que o auxílio está indisponível
Preferem estar acompanhados
Curso do transtorno do pânico
Crônico
Tratamento transtorno do pânico
Antidepressivos
Inibidores da recaptação de serotonina ou venlafaxina
Tricíclicos
Benzodiazepínicos de curta duração
TOC: neurotransmissor envolvido
Serotonina
Clínica do TOC
Sintomas obsessivos (pensamentos) considerados intrusivos que causam ansiedade e ocasionam comportamentos compulsivos
Obsessões mais comuns
- Contaminação
- Dúvida
- Pensamentos intrusivos sem compulsão
- Compulsão de lentidão
Diagnóstico Diferencial
Tourette
Esquizofrenia
Prognóstico TOC
Melhora parcial; curso crônico
Causas TOC e evolução
- Fator estressante
2. Evolução 5 a 10 anos
Tratamento TOC
Antidepressivo altas doses (clomipamina ou ISRS ou venlafaxina)
Risperidona pode ser usada associado com antidepressivo
TCC
Transtorno de ansiedade mais comum
TAG
Curso da TAG
Flutuante e crônico
Neurotransmissores TAG
Serotoninérgicos e gabaérgicos
Clínica TAG
Ansiedade generalizada e persistente envolvendo
- Tensão motora
- Hiperatividade autonômica
- Vigilância
Dx TAG
Ansiedade ou preocupação excessiva por pelo menos 6 meses + pelo menos 3 sintomas
DD TAG
Intoxicação por cafeína, abuso de estimulantes, TOC, transtorno do pânico
TTO TAG
ISRS ou venlafaxina
Benzodiazepínicos
TCC
Fobia Social
Medo excessivo de humilhação ou embaraço em vários contextos sociais;
Pode ser circunscrita ou generalizada
Clínica fobia social
Severa ansiedade quando exposto a situação ou objeto específico ou quando prevê exposição à situação ou objeto específico. Tenta evitar o estímulo fóbico.
Diferenciar TAG e fobia
TAG: ansiedade com deslocamento
Fobia: situação ou objeto específico
Diagnóstico fobia
Presença ou antecipação do objeto ou situação fóbica.
A exposição causa ataque de pânico
TTO fobia
B-bloqueador (fobia específica)
ISRS, venlafaxina, B-bloq e benzo podem ser utilizados
Transtorno misto ansiedade e depressão
Sintomas mistos de ansiedade e depressão sem gravidade para que sejam tratados em separado
Verdadeiro ou Falso
DSM - V define transtorno misto de ansiedade e depressão
Falso
Presente apenas no CID-10
TTO transtorno misto ansiedade e depressão
Segue as diretrizes para TAG
(ISRS ou venlafaxina
Benzodiazepínicos
TCC)