Transtornos Alimentares

Question 1

O que os transtornos alimentares apresentam em comum?

Answer 1

IRSD:
atividade Impulsiva
alteração do sistema de Recompensa
alteração da atividade Serotoninergica
alteração da atividade Dopaminergica

Question 2

Quais os transtornos geralmente associados aos transtornos alimentares?

Answer 2

Bipolaridade (principalmente na bulimia)
Transtornos de ansiedade
Abuso de substancias
Transtornos de personalidade

Question 3

Qual é o perfil epidemiologico da anorexia?

Answer 3

Prevalencia de cerca de 0,6%
Mais em mulheres
Por volta dos 18 anos

Question 4

Quais as doenças normalmente associadas a anorexia?

Answer 4

Depressão, fobia social e TOC

Question 5

Quais são os criterios diagnósticos da anorexia?

Answer 5

●Restriction of energy intake that leads to a low body weight, given the patient’s age, sex, developmental trajectory, and physical health

●Intense fear of gaining weight or becoming fat, or persistent behavior that prevents weight gain, despite being underweight

●Distorted perception of body weight and shape, undue influence of weight and shape on self-worth, or denial of the medical seriousness of one’s low body weight

Question 6

Quais as complicações associadas a anorexia nervosa?

Answer 6

Cardíacas
Osteopenia
Gastroparesia
Amenorreia
Constipação

Question 7

Qual é o perfil epidemiológico da bulimia?

Answer 7

1-3% das mulheres
Inicia por volta dos 18 anos
Ocorre em pessoas com peso normal ou aumentado

Question 8

Qual é a sequencia típica da bulimia?

Answer 8

Restrição calorica
Compulsao alimentar
Vomitos

Question 9

Quais são as características dos pacientes com bulimia?

Answer 9

Foram obesos na infancia ou tem pais obesos
Menarca precoce
Pais que abusam de alcool
Baixa auto-estima
Episodio depressivo
Sinal de Russel
Historia de roubos impulsivos (alimentos, roupas e joias)

Question 10

Quais os transtornos associados a bulimia?

Answer 10

Transtornos do humor, transtorno dismórfico corporal, ansiedade, abusos.

Question 11

Quais sao os criterios de bulimia?

Answer 11

●A persistent preoccupation with eating and an irresistible craving for food; the patient eats large amounts of food in short periods of time.

●The patient counteracts the “fattening” effects of overeating by one or more of the following:

• Self-induced vomiting.
• Intermittent periods of starvation.
• Abuse of purgatives (laxatives), appetite suppressants, thyroid preparations, or diuretics. Patients with bulimia nervosa and diabetes may neglect using insulin.

●A morbid dread of fatness; the patient sets a sharply defined weight threshold, well below the premorbid weight that constitutes the optimum weight in the opinion of the clinician.

Question 12

Qual é o passo chave do DD da anorexia e bulimia?

Answer 12

Peso. Na anorexia os pacientes estão muito abaixo do peso. Além disso, na anorexia há sequelas fisiológicas e anatômicas mais graves

Question 13

O que diferencia a bulimia da depressao?

Answer 13

Medidas compensatorias
Preocupação com o peso/forma
Distorção da imagem corporal

Question 14

Quais são os subtipos de bulimia?

Answer 14

Purgativa

Não purgativa

Question 15

Quais são as complicações clinicas comuns da bulimia?

Answer 15

Aumento nos níveis de bicarbonato
Laceracoes gastroesofagicas
Hipocloremia
Hipocalemia
Alcalose hipocloremica

Question 16

Quais são as características do transtorno de compulsão alimentar periódica?

Answer 16

Episodios recorrentes de compulsao alimentar periódica, em que a pessoa não tem controle e não busca por mecanismos purgatórios

Question 17

Qual é o tratamento dos transtornos alimentares?

Answer 17

Psicoeducativo
Psicoterapia
Orientação nutricial
Terapia farmacologica: fluoxetina (altas doses), risperidona (aumenta o apetite), fenelzina, imipramina