TRANSTORNO METABÓLICOS DEL RECIÉN NACIDO Flashcards
TRANSTORNO METABÓLICOS DEL RECIÉN NACIDO
PRECOZ
-HIPOGLICEMIA
TARDIO
-HIPOCALCEMIA, HIPERBILIRRUBINEMIA
DEFINICION DE HIPOGLICEMIA NEONATAL
GLICEMIA <40 MG/ DL, ASOCIADOS A FACTORES DE RIESGO.
SE DEBE PRINCIPALMENTE POR LA MALA TRANSICIÓN DE LA VIDA INTRA UTERINA PARA EXTRA UTERINA, FALLA EN EL PROCESO DE ADAPTACIÓN METABÓLICA DESPUÉS DEL NACIMIENTO
VN- >40 MG/ DL
FACTORES DE RIESGO DE HIPOGLICEMIA NEONATAL Y HIPOCALCEMIA NEONATAL
-FALTA DE RESERVAS
-INCREMENTO DEL USO
-RELACIONADO CON ENFERMEDADES MATERNAS: 1.DIABETES MELLITUS, 2.TOXEMIA, 3.HIPERPARATIROIDISMO MATERNO, 4.TRABAJO DE PARTO PROLONGADO.
CLINICA DE HIPOGLICEMIA NEONATAL
-CAMBIOS EN EL NIVEL DE CONCIENCIA, APATIA, LIGERA HIPOTONÍA, TEMBLORES, POBRE SUCCIÓN Y ALIMENTACIÓN, VÓMITOS, RESPIRACIÓN IRREGULAR. TAQUIPNEA, APNEAS, CONVULSIONES, COMA.
CLINICA DE HIPOCALCEMIA NEONATAL
-MORO ASIMÉTRICO, TEMBLORES
-LLANTO AGUDO
-HIPERREFLEXIA
-PARESTESIAS GENERALIZADAS
-CONVULSIONES
-HIPOTENSIÓN
-EN CASOS EXTREMOS OPISTÓTONOS (CONTRACIONES MUSCULARES GENERALIZADA A HIPERESTENCIÓN CEFALICA).
DIAGNOSTICO DE HIPOCALCEMIA NEONATAL
CLINICA, FACORES DE RIESGO, CALCIO IÓNICO
DIAGNOSTICO DE HIPOGLICEMIA NEONATAL
-BUSCAR ANTECEDENTES DE RIESGO EN ETAPA DE PARTO O POST PARTO
-CLÍNICA SE SOSPECHA Y LABORATORIO SE CONFIRMA
-LABORATORIO: <40 MG/ DL DE GLUCOSA
DIAGNOSTICO DE HIPOCALCEMIA NEONATAL
CLINICA, FACTORES DE RIESGO, CALCIO IÓNICO
TRATAMIENTO HIPOCALCEMIA NEONATAL
-INCREMENTAR LACTANCIA
-LECHE DE FORMULA
-GLUCONATO DE CALCIO 10% 8ML/ KG/ DÍA EV
-VIGILANCIA ESTRICTA DE SIGNOS VITALES
TRATAMIENTO HIPOGLICEMIA NEONATAL
-INCREMENTAR LACTANCIA
-PEDIR GLICEMIA DEL RN
-HIPOGLUCEMIA ASINTOMATICA: OFERTAR LACTANCIA MATERNA OPORTUNAMENTE Y MONITORIZAR
-HIPOGLICEMIA SINTOMÁTICA: SE ADMINISTRARÁ GLUCOSA EN BOLUS A DOSIS DE 2 ML/ KG/ IV E MONITORIZAR GLICEMIA
CONTROL DE HIPOGLICEMIA NEONATAL
-HIJO DE MADRE DIABÉTICA Y MACROSOMICO: C/ 1 HR
-PREMATURO Y RCIU C/ 12 HRS
-TRAUMAS OBSTÉTRICOS: C/ 2 HRS
POST EXSANGUÍNEOTRANSFUSIÓN 2 HR
