Transtorno depressivo maior

Question 1

Definição: Transtorno depressivo maior

Answer 1

Episódios distintos de pelo menos duas semanas de duração com alterações nítidas no afeto, na cognição e em funções neurovegetativas, e remissões interepisódica

Question 2

Critério A: Transtorno depressivo maior

Answer 2

Cinco (ou mais) sintomas presentes por duas semanas e representam uma mudança em relação ao funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas é (1) humor deprimido ou (2) perda de interesse ou prazer

1. Humor deprimido na maior parte dos dias/ quase todos os dias
2. Diminuição do interesse ou prazer em todas atividades
3. Perda ou ganho de peso
4. Insônia ou hipersonia
5. Agitação/ retardo psicomotor
6. Fadiga
7. Sentimento de inutilidade/culpa excessiva
8. Capacidade diminuida de pensar/concentrar
9. Pensamentos recorrentes de morte/ideação/tentativa de suicidio

Question 3

Critério B: Transtorno depressivo maior

Answer 3

Sintomas causam sofrimento clinicamente significativo social, profissional ou em outras areas

Question 4

Critérios de exclusão: Transtorno depressivo maior

Answer 4

C. Não pode ser por efeitos fisiológicos de substância
D. Não é explicado por outros transtornos
E. Nunca houve episódio maníaco ou hiponíaco

Question 5

Definição: Depressão leve

Answer 5

• Apenas os sintomas necessários para o diagnóstico

- Pouco impacto na funcionalidade

Question 6

Definição: Depressão grave

Answer 6

• Número de sintomas maior que o necessário para o dx
• Não é manejavel
• Impacto importante na funcionalidade

Question 7

Fatores de risco: Depressão

Answer 7

• Divorciados
• Episódios prévios de depressão
• Altos níveis de estresse
• História de trauma
• HF de transtorno depressivo maior em 1º grau

Question 8

Depressão leve: tratamento

Answer 8

• Psicoterapia + monitorização dos sintomas

Question 9

Depressão moderada: tratamento

Answer 9

• Psicoterapia, farmacoterapia ou ambas

Question 10

Depressão grave: tratamento

Answer 10

• Psiquiátrico, necessita de especialista

Question 11

Depressão: tipos de psicoterapia

Answer 11

• TCC
• Ativação comportamental
• Terapia interpessoal

Question 12

Depressão: Fármacos de primeira linha

Answer 12

• ISRS
• ISRSN
• Bupropiona
• Mirtazapina

Question 13

Depressão: Tempo para ocorrer efeito da medicação

Answer 13

• Início pode levar de 3 a 4 semanas
• Alívio total pode levar de 8 a 12 semanas
• Manter tratamento por mais 6 meses a partir da remissão dos sintomas
• Alto risco de recorrência: manter por 2 anos

Question 14

Depressão: Exames laboratoriais

Answer 14

• Hemograma
• TSH
• B12
• B9
• Estudo metabólico básico

Question 15

Amtriptilina: Classe e dose

Answer 15

Triciclico

75-300

Question 16

Nortriptilina: Classe e dose

Answer 16

Triciclico

50-150

Question 17

Fluoxetina: Classe e dose

Answer 17

ISRS

20-80

Question 18

Sertralina: Classe e dose

Answer 18

.ISRS

50-200

Question 19

Venlafaxina: Classe e dose

Answer 19

.IRNS

150-300

Question 20

Bupropiona: Classe e dose

Answer 20

IRD

150-450