Transtorno de Pânico

Question 1

Definição: Transtorno de Pânico

Answer 1

Recorrência de ataques de pânico sem desencadeante óbvio no momento da ocorrência.

Question 2

Critério A: Transtorno de pânico

Answer 2

Presença de início súbito de 4 ou mais dos seguintes sintomas:

1. Palpitações, taquicardia.
2. Sudorese.
3. Tremores ou abalos.
4. Sensações de falta de ar ou sufocamento.
5. Sensações de asfixia
6. Dor ou desconforto torácico.
7. Náusea ou desconforto abdominal.
8. Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio.
9. Calafrios ou ondas de calor.
10. Parestesias (anestesia ou sensações de formigamento).
11. Desrealização (sensações de irrealidade) ou despersonalização (sensação de estar distanciado de si mesmo).
12. Medo de perder o controle ou “enlouquecer”.
13. Medo de morrer.

Question 3

Critério B: Transtorno do Pânico

Answer 3

B. Pelo menos um dos ataques foi seguido de um mês (ou mais) de uma ou de ambas as seguintes características:

1. Apreensão ou preocupação persistente acerca de ataques de pânico adicionais ou sobre suas consequências (p. ex., perder o controle, ter um ataque cardíaco, “enlouquecer”).
2. Mudança desadaptativa significativa no comportamento relacionada aos ataques

Question 4

Critérios de exclusão: Transtorno do Pânico

Answer 4

C: Não pode ser por consequência de efeitos fisiológicos de substâncias
D: Não é mais bem explicado por outras conduções

Question 5

Tratamento: Transtorno do Pânico

Answer 5

• Psicoterapia (TCC)
• Farmacoterapia
• Farmacoterapia + Psicoterapia (TCC)
  > Pode-se iniciar com tto farmacológico
  > BZD sublingual para crises

Question 6

Farmacoterapia: Transtorno do Pânico

Answer 6

• Fluoxetina
• Clomipramina
• Imipramina
• Clonazepam
• Diazepam

Question 7

Transtorno do pânico: Reavaliação

Answer 7

• Duas semanas após inicio do tto
• 4,6 e 12 semanas
• Reavaliar após 8-12 semanas de intervalo (se for tto farmacológico, reavaliar por mais 12 semanas)
• Após 12 semanas
  > Melhora: mantem drogas em dose alvo por 9-12 meses
  > Não melhorou: reavaliar o quadro e trocar o tto.
  > Caso não houve melhora na 2ª tentativa: Psiquiatra

Question 8

Fluoxetina: Dose de inicio e dose de manutenção

Answer 8

Início: 2-5

Manutenção: 20-60

Question 9

Clomipramina: Dose de início e dose de manutenção

Answer 9

Início: 5-12,5

Manutenção 50-125

Question 10

Imipramina: Dose de início e dose de manutenção

Answer 10

.Início: 10-25

Manutenção: 150-500