Transport de l'oxygène et du gaz carbonique Flashcards
Que nous indique le calcule de gradient alvéolo-artériel en oxygéne
Nous renseigne sur l’efficacité des échanges gazeux au niveau de la membrane alvéolaire (diffusion)
Valeur normale de P(A-a)O2
5-15 mmHg sous Fio2 à 0.21
juaqu’à 100 à 150 mmHg sous FiO2 à 1.0
CaO2
Contenu du sang artériel en oxygène
C’est quoi la somme des contenu en osygène qui font la CaO2
Combinés à l’hémoglobine et dissoute dans le plasma
La PaO2 a une effet sur quoi
Un effet minime sur la CaO2, mais est toutefois un determinant majeur pour la SaO2
Valeur normale de CaO2
20ml/100ml de sang
Des valeur inférieurs de CaO2 indique quoi
Une anémie ou n échange gazeux pulmonaire inefficace
Diapo 7 à 10
P50
La pression en oxygène PO2 à laquelle l’hémoglobine est saturé à 50% sous un pH de 7.40.
Variation de L’AFFINITÉ de l’hémoglobine
Une déviation vers la froit de la courbe entraine une oxygénation plus efficace tnadis qu’une déviation vers la gauche de la courbe peu réduire l’apport d’oxygène aux tissus
Effet Bohr
L’impact de l’influence des changements du pH sur l’affinité de l’HB à l’O2. Leffet modifie la courbe de dissociation. Ces changement sont provoqués par les variations de structure moléculaire de L’Hb occasionnés par les variation du pH
Diapo 13 à 15
Normal V
4L d’air par minute
Normal Q
5L de sang par minute
Ratio V/Q normal
4/5 ou 0.8
Haut ratio V/Q plus grand que 0.8
ventilation excède la perfusion
Bas ratio V/Q plus petit que 0.8
Inégalité ventilation/perfusion induite par une ventilation déficiente
Diapo 17 à 21
Cause physiologique de diminution de la PaO2 : non respiratoire
Shunt cardiaque droit-gauche
Diminution de la PIO2
Shunt cardiaque droit-gauche
Diminution de la PIO2
Changement sur P(A-a)O2
Augmenter
N
Cause physiologique de diminution de la PaO2 : respiratoire
Shunt pulmonaire
Inégalité ventilation-perfussion
Trouble de la diffusion
Hypoventilation
(Augmentation de PACO2/Diminution de PAO2)
Shunt pulmonaire
Inégalité ventilation-perfussion
Trouble de la diffusion
Hypoventilation
(Augmentation de PACO2/Diminution de PAO2)
Changement sur P(A-a)O2
Augmentation
Augmentation
Augmentation
N
Le tramsport du CO2 se fait sous 3 formes
Dissous dans le plasma
Lié aux protéines
Transformé en bicarbonates
Diapo 24 équation
Hydrolyse du CO2 dans le plasma
Cette réaction se fait lentement or peut de bicarbonates et d’ion H+ sont formés
Hydrolyse du CO2 dans les GB
Une enzyme accélère la réaction, donc bcp de bicarbonate et d’ions H+ sont alors formés
Diapo 26 à 31
