transport de l'O₂ combiné Flashcards
c’est quoi le forme d’ O₂ combiné ?
forme pale de transport => liaison à Hb contenue dasn GR est réversbile
c’est quoi l’HbO₂ ?
oxyhémoglobine
c’est quoi le pouvoir oxyphorique de l’Hb ?
⭐️vol d’O₂ que peut lier au + chaque gramme d’Hb ⭐️
à nepas confondre avec la capacité en O₂
combien d’Hb fix combien d’O₂ ?
⭐️1g d’Hb fixe 1,34 mL d’O₂⭐️
comment est le pouvoir oxyphorique chez le fumeur ?
↘︎ parce que liaison du CO à l’Hb limite sa capacité à transporter l’O₂
c’est quoi la capacité en O₂ ?
⭐️ Vol d’O₂ (quantité) maximal qui peut être combiné à Hb⭐️
combien vaut [Hb] normale ?
15g/100 mL de sang => 15 g d’Hb contenus dasn 100 mL de sang lient 15 x 1,34 mL = 20,1 mL d’O₂
que ce passe-t-il en cas d’anémie ?
C° en Hb↘︎ => capacité en O₂ ↘︎ parallelement mais pouvoir oxyphorique n’est pas modifié car il ne tient pas compte de la C° en Hb
comment est mesurée la saturation de l’Hb en O₂ ?
par oxymétrie de pouls
c’est quoi l’oxymétrie de pouls ?
appareil de mesure externe , simple, fiable non ivasif et qui permet de mesurer la SaO₂ en continu
comment fonctionne l’oxymétrie de pouls ?
- on envoie lumière rouge : visible et IR qui va traverser le doigt
- récepteur va receptionnel la lumière
- mesure la ≠ d’absorption lumineuse entre HbO₂ et Hb réduite
à combien est l’absorption max de l’HbO₂ ?
en IR = 940 nm
À combien est l’absorption amx pour l’Hb réduite ?
dans le rouge à 660 nm
quels sont les limites de l’oxymétrie de pouls ?
- valeur à 2% près
- ne fait pas ≠ entre HbO₂ et HbCO
- pas de ≠ entre valeur normale de PaO₂
- problèle lié au mt du capteur
- ne permet pas de détecter anémies ou polyglobulie
- ne detecte pas les ≠ d’Hb ano
- ne détectnet pas les ≠ anormales comme al méthémoglobine
pourquoi l’oxymétrie de pouls ne peut pas faire la ≠ entre les valeurs de PaO₂ et des valeurs de PaO₂ très élevé ?
car il mesure la saturation et non la PaO₂
c’est quoi oxémie si elle est toxique ?
donc trop élevé :↗︎ de la quantité de la forme dissoute
Pq l’oxymétrie de pouls ne permet pas de détecter les anémies ou les polyglobule ?
il mesure saturation en O₂ pas la quantité d’Hb
c’est quoi la SaO₂ fonctionnelle ?
HbO₂/Hb + HbO₂ = 99% =>donnée par oxymètre
c’est quoi la SaO₂ fractionnelle ?
= HbO₂/Hb+HbO₂+HbCO+ MetHb = 90% = réelle elle tient compte de toutes les formes de l’Hb
comment est la courbe de dissociation de l’Hb ?
forme sigmoïde
pourquoi la courbe de dissociation de l’Hb est sous une forme sigmoïde ?
due aux propriétés allostérique de Hb : elle chande de conformatione t est capable de fixer de +en + rapidemnt l’O₂ à partir du moment où il y a déjà une molé d’O₂ fixée
c’est quoi le contenu en O₂ ?
volume d’O₂ effectivement conteu dasn 100 mL de sang
de quoi on tient compte pour le contenue en O₂ ?
- de la saturation
- de la C° en Hb
- pouvoir oxyphorique
- [Hb] normale = 15 g/100 mL de sang
de quoi dépend le contenu total en oxygène ?
de la forme combinée donc de la c° en Hb
que ce passe-t-il si PO₂ >100 mmHg ?
pas d’effet sur la saturation si ↗︎ PO₂ car Hb totalemnt saturé donc au dessus de 100 mmHg la PO₂ n’a pas d’influence sur la saturation
que ce passe-t-il si 60<PO₂<100 mmHg ?
la ↘︎ de la PO₂ diminue peu al quantité d’O₂ transprotée : PO₂ influence donc faiblement la saturation
que ce passe-t-il si PO₂ < 60 ?
↘︎ de la PO₂ diminie bcp la quantité d’O₂ transportée : PO₂ à un effet très important sur la saturation en O₂
qu’est ce que ça signifie qaund un paramètre déplace la courbe vers la droite ?
qu’il faut apporte bcp d’O₂ donc ↗︎PO₂ pour ↗︎ saturation
que signifie quand la courbe est déplacé vers la gauche ?
il faut peu apporter d’O₂ donc une PO₂ peu élevée pour avoir une bonne saturation
Quelle est l’autre paramètre important qui correspond à la P° de demi-saturation ?
la P50 qui représente la valeur de PO₂ pour avoir une saturation de l’Hb de 50%
que permet la P50 ?
de mesurer l’affinité de l’Hb pour l’O₂
qd la P50 ↗︎?
qd affinité de l’Hb pour O₂↘︎
qd la P50 ↘︎ ?
qd l’affinité de l’Hb pour O₂ ↗︎
comment l’affinité de Hb pour l’O₂ est diminuée ?
par ↗︎ de :
* T°
* [H+] = ↘︎ pH
* CO₂ =>effet Bohr
* [2,3 diphosphoglycérates]
comment sera l’affinite de l’Hb pour O₂ si on a fait du sport ou un séjour à la montagne ?
↘︎ => favorise libération de O₂ dans les tissus et apporte une meilleure oxygénation
quels sont les facteurs qui font varier al PaO₂ ?
- qualité de la ventilation/perfusion pulmonaire : O₂ doit passer la barrière alvéolo-capillaire
- la P°A en O₂ ds aire atmosphérique =>↘︎ en altitude
quelles sont les facteurs qui font varier al saturation en O₂ ?
- qualité de la ventilation/perfusion pulmonaire
- PO₂ atm
- saturation de l’Hb par un autre gaz compétitif (CO)
- oxydation de l’ion ferreux en ion ferrique
quelles sont les factuers qui font varier le contenu du sang en O₂?
- tous les facteurs qui font varier la saturation en. O₂ et la PaO₂
- C° du sang en Hb ex : anémie ou polyglobulie
combien est le taux d’Hb si on a une anémie ?
10 g/dl = ↘︎ de la quantité d’Hb
* capa en O₂: 13,4 mL/100mL=↘︎
* contenu tot en O₂= 13,365 mL/100mL =↘︎
lors d’une anémie la saturation en O₂ reste elle normale ?
oui puisque la quantité fixée et la capacité baissent de la même façon =>dat pas un bon critère pour juger de oxygénation d’un ind
c’est quoi une polyglobulie ?
- =↗︎ de la qauntité d’Hb par ex : 20g/dl
- capa en O₂= 26,8mL/100mL=↗︎
- contenu tot O₂=26,43 mL/100mL↗︎
comment la saturation en O₂ dnas le cas d’une polyglobulie ?
elle reste normale => quantité fixée et la capacité sont ↗︎car la capacité dépend de la c° en Hb
comment est déplacé la courbe lors d’une intoxication au CO ?
vers la gauche => affinité de Hb pour O₂ est ↗︎ =>↘︎ de la libération de l’O₂ vers les tissus
* + CO va prendre la place de l’O₂ sur Hb
quels sont les mécanisme qui éxplique la toxicité du CO ?
2 mécanisme :
* ↘︎ de O₂ transporté depuis les poumons
* ↘︎de libération de l’O₂ vers les tissus
=> double effet délétère
que ce passe-t-il si ds le sang veineux la PCO₂↗︎ ?
[H+] ↗︎=acidose -> affinité↘︎
que ce passe-t-il si la T° du sang ↘︎ ?
déplacement de la courbe vers la gauche -> pr une même PO₂ +T° est basse + le sang contient d’O₂ donc le + le froid ↗︎ l’affinité pour l’O₂
valeur de la P50 HbA (α2β2) ?
27 mmHg
valeur de la P50 HbF (α2γ2) ?
= 20 mmHg
que ce passe-t-il si P50 HbF < P50 HbA?
affinité plus grande pour HbF. La
courbe est décalée vers la gauche.
comment est la PO₂ dans le cordon ombilical ?
+ faible ds le cordon => sang veineux = 35 mmHg
par quoi est compensé la PO₂ faibel dans le cordon ombilical ?
par l’hyper affinité de l’HbF pour l’O₂ qui permet au fœtus de capter l’O₂ dans le sang de sa
mère.
Peut on resynthétisé de HbF ?
F= foetale
oui avec des traitements, pour la drépanocytose par ex.
