transport de l'O₂ combiné Flashcards by Titi med

c’est quoi le forme d’ O₂ combiné ?

forme pale de transport => liaison à Hb contenue dasn GR est réversbile

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c’est quoi l’HbO₂ ?

oxyhémoglobine

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c’est quoi le pouvoir oxyphorique de l’Hb ?

⭐️vol d’O₂ que peut lier au + chaque gramme d’Hb ⭐️

à nepas confondre avec la capacité en O₂

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combien d’Hb fix combien d’O₂ ?

⭐️1g d’Hb fixe 1,34 mL d’O₂⭐️

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comment est le pouvoir oxyphorique chez le fumeur ?

↘︎ parce que liaison du CO à l’Hb limite sa capacité à transporter l’O₂

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c’est quoi la capacité en O₂ ?

⭐️ Vol d’O₂ (quantité) maximal qui peut être combiné à Hb⭐️

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combien vaut [Hb] normale ?

15g/100 mL de sang => 15 g d’Hb contenus dasn 100 mL de sang lient 15 x 1,34 mL = 20,1 mL d’O₂

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que ce passe-t-il en cas d’anémie ?

C° en Hb↘︎ => capacité en O₂ ↘︎ parallelement mais pouvoir oxyphorique n’est pas modifié car il ne tient pas compte de la C° en Hb

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comment est mesurée la saturation de l’Hb en O₂ ?

par oxymétrie de pouls

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c’est quoi l’oxymétrie de pouls ?

appareil de mesure externe , simple, fiable non ivasif et qui permet de mesurer la SaO₂ en continu

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comment fonctionne l’oxymétrie de pouls ?

on envoie lumière rouge : visible et IR qui va traverser le doigt
récepteur va receptionnel la lumière
mesure la ≠ d’absorption lumineuse entre HbO₂ et Hb réduite

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à combien est l’absorption max de l’HbO₂ ?

en IR = 940 nm

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À combien est l’absorption amx pour l’Hb réduite ?

dans le rouge à 660 nm

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quels sont les limites de l’oxymétrie de pouls ?

valeur à 2% près
ne fait pas ≠ entre HbO₂ et HbCO
pas de ≠ entre valeur normale de PaO₂
problèle lié au mt du capteur
ne permet pas de détecter anémies ou polyglobulie
ne detecte pas les ≠ d’Hb ano
ne détectnet pas les ≠ anormales comme al méthémoglobine

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pourquoi l’oxymétrie de pouls ne peut pas faire la ≠ entre les valeurs de PaO₂ et des valeurs de PaO₂ très élevé ?

car il mesure la saturation et non la PaO₂

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c’est quoi oxémie si elle est toxique ?

donc trop élevé :↗︎ de la quantité de la forme dissoute

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Pq l’oxymétrie de pouls ne permet pas de détecter les anémies ou les polyglobule ?

il mesure saturation en O₂ pas la quantité d’Hb

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c’est quoi la SaO₂ fonctionnelle ?

HbO₂/Hb + HbO₂ = 99% =>donnée par oxymètre

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c’est quoi la SaO₂ fractionnelle ?

= HbO₂/Hb+HbO₂+HbCO+ MetHb = 90% = réelle elle tient compte de toutes les formes de l’Hb

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comment est la courbe de dissociation de l’Hb ?

forme sigmoïde

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pourquoi la courbe de dissociation de l’Hb est sous une forme sigmoïde ?

due aux propriétés allostérique de Hb : elle chande de conformatione t est capable de fixer de +en + rapidemnt l’O₂ à partir du moment où il y a déjà une molé d’O₂ fixée

c’est quoi le contenu en O₂ ?

volume d’O₂ effectivement conteu dasn 100 mL de sang

de quoi on tient compte pour le contenue en O₂ ?

de la saturation
de la C° en Hb
pouvoir oxyphorique
[Hb] normale = 15 g/100 mL de sang

de quoi dépend le contenu total en oxygène ?

de la forme combinée donc de la c° en Hb

que ce passe-t-il si PO₂ >100 mmHg ?

pas d'effet sur la saturation si ↗︎ PO₂ car Hb totalemnt saturé donc au dessus de 100 mmHg la PO₂ n'a pas d'influence sur la saturation

que ce passe-t-il si 60

la ↘︎ de la PO₂ diminue peu al quantité d'O₂ transprotée : PO₂ influence donc faiblement la saturation

que ce passe-t-il si PO₂ < 60 ?

↘︎ de la PO₂ diminie bcp la quantité d'O₂ transportée : PO₂ à un effet très important sur la saturation en O₂

qu'est ce que ça signifie qaund un paramètre déplace la courbe vers la droite ?

qu'il faut apporte bcp d'O₂ donc ↗︎PO₂ pour ↗︎ saturation

que signifie quand la courbe est déplacé vers la gauche ?

il faut peu apporter d'O₂ donc une PO₂ peu élevée pour avoir une bonne saturation

Quelle est l'autre paramètre important qui correspond à la P° de demi-saturation ?

la P50 qui représente la valeur de PO₂ pour avoir une saturation de l'Hb de 50%

que permet la P50 ?

de mesurer l'affinité de l'Hb pour l'O₂

qd la P50 ↗︎?

qd affinité de l'Hb pour O₂↘︎

qd la P50 ↘︎ ?

qd l'affinité de l'Hb pour O₂ ↗︎

comment l'affinité de Hb pour l'O₂ est diminuée ?

par ↗︎ de : * T° * [H+] = ↘︎ pH * CO₂ =>effet Bohr * [2,3 diphosphoglycérates]

comment sera l'affinite de l'Hb pour O₂ si on a fait du sport ou un séjour à la montagne ?

↘︎ => favorise libération de O₂ dans les tissus et apporte une meilleure oxygénation

quels sont les facteurs qui font varier al PaO₂ ?

* qualité de la ventilation/perfusion pulmonaire : O₂ doit passer la barrière alvéolo-capillaire * la P°A en O₂ ds aire atmosphérique =>↘︎ en altitude

quelles sont les facteurs qui font varier al saturation en O₂ ?

* qualité de la ventilation/perfusion pulmonaire * PO₂ atm * saturation de l'Hb par un autre gaz compétitif (CO) * oxydation de l'ion ferreux en ion ferrique

quelles sont les factuers qui font varier le contenu du sang en O₂?

* tous les facteurs qui font varier la saturation en. O₂ et la PaO₂ * C° du sang en Hb ex : anémie ou polyglobulie

combien est le taux d'Hb si on a une anémie ?

10 g/dl = ↘︎ de la quantité d'Hb * capa en O₂: 13,4 mL/100mL=↘︎ * contenu tot en O₂= 13,365 mL/100mL =↘︎

lors d'une anémie la saturation en O₂ reste elle normale ?

oui puisque la quantité fixée et la capacité baissent de la même façon =>dat pas un bon critère pour juger de oxygénation d'un ind

c'est quoi une polyglobulie ?

* =↗︎ de la qauntité d'Hb par ex : 20g/dl * capa en O₂= 26,8mL/100mL=↗︎ * contenu tot O₂=26,43 mL/100mL↗︎

comment la saturation en O₂ dnas le cas d'une polyglobulie ?

elle reste normale => quantité fixée et la capacité sont ↗︎car la capacité dépend de la c° en Hb

comment est déplacé la courbe lors d'une intoxication au CO ?

vers la gauche => affinité de Hb pour O₂ est ↗︎ =>↘︎ de la libération de l'O₂ vers les tissus * + CO va prendre la place de l'O₂ sur Hb

quels sont les mécanisme qui éxplique la toxicité du CO ?

2 mécanisme : * ↘︎ de O₂ transporté depuis les poumons * ↘︎de libération de l'O₂ vers les tissus => double effet délétère

que ce passe-t-il si ds le sang veineux la PCO₂↗︎ ?

[H+] ↗︎=acidose -> affinité↘︎

que ce passe-t-il si la T° du sang ↘︎ ?

déplacement de la courbe vers la gauche -> pr une même PO₂ +T° est basse + le sang contient d'O₂ donc le + le froid ↗︎ l'affinité pour l'O₂

valeur de la P50 HbA (α2β2) ?

27 mmHg

valeur de la P50 HbF (α2γ2) ?

= 20 mmHg

que ce passe-t-il si P50 HbF < P50 HbA?

affinité plus grande pour HbF. La courbe est décalée vers la gauche.

comment est la PO₂ dans le cordon ombilical ?

+ faible ds le cordon => sang veineux = 35 mmHg

par quoi est compensé la PO₂ faibel dans le cordon ombilical ?

par l’hyper affinité de l’HbF pour l’O₂ qui permet au fœtus de capter l’O₂ dans le sang de sa mère.

Peut on resynthétisé de HbF ? | F= foetale

oui avec des traitements, pour la drépanocytose par ex.