transport de l'O₂ combiné

Question 1

c’est quoi le forme d’ O₂ combiné ?

Answer 1

forme pale de transport => liaison à Hb contenue dasn GR est réversbile

Question 2

c’est quoi l’HbO₂ ?

Answer 2

oxyhémoglobine

Question 3

c’est quoi le pouvoir oxyphorique de l’Hb ?

Answer 3

⭐️vol d’O₂ que peut lier au + chaque gramme d’Hb ⭐️

à nepas confondre avec la capacité en O₂

Question 4

combien d’Hb fix combien d’O₂ ?

Answer 4

⭐️1g d’Hb fixe 1,34 mL d’O₂⭐️

Question 5

comment est le pouvoir oxyphorique chez le fumeur ?

Answer 5

↘︎ parce que liaison du CO à l’Hb limite sa capacité à transporter l’O₂

Question 6

c’est quoi la capacité en O₂ ?

Answer 6

⭐️ Vol d’O₂ (quantité) maximal qui peut être combiné à Hb⭐️

Question 7

combien vaut [Hb] normale ?

Answer 7

15g/100 mL de sang => 15 g d’Hb contenus dasn 100 mL de sang lient 15 x 1,34 mL = 20,1 mL d’O₂

Question 8

que ce passe-t-il en cas d’anémie ?

Answer 8

C° en Hb↘︎ => capacité en O₂ ↘︎ parallelement mais pouvoir oxyphorique n’est pas modifié car il ne tient pas compte de la C° en Hb

Question 9

comment est mesurée la saturation de l’Hb en O₂ ?

Answer 9

par oxymétrie de pouls

Question 10

c’est quoi l’oxymétrie de pouls ?

Answer 10

appareil de mesure externe , simple, fiable non ivasif et qui permet de mesurer la SaO₂ en continu

Question 11

comment fonctionne l’oxymétrie de pouls ?

Answer 11

• on envoie lumière rouge : visible et IR qui va traverser le doigt
• récepteur va receptionnel la lumière
• mesure la ≠ d’absorption lumineuse entre HbO₂ et Hb réduite

Question 12

à combien est l’absorption max de l’HbO₂ ?

Answer 12

en IR = 940 nm

Question 13

À combien est l’absorption amx pour l’Hb réduite ?

Answer 13

dans le rouge à 660 nm

Question 14

quels sont les limites de l’oxymétrie de pouls ?

Answer 14

• valeur à 2% près
• ne fait pas ≠ entre HbO₂ et HbCO
• pas de ≠ entre valeur normale de PaO₂
• problèle lié au mt du capteur
• ne permet pas de détecter anémies ou polyglobulie
• ne detecte pas les ≠ d’Hb ano
• ne détectnet pas les ≠ anormales comme al méthémoglobine

Question 15

pourquoi l’oxymétrie de pouls ne peut pas faire la ≠ entre les valeurs de PaO₂ et des valeurs de PaO₂ très élevé ?

Answer 15

car il mesure la saturation et non la PaO₂

Question 16

c’est quoi oxémie si elle est toxique ?

Answer 16

donc trop élevé :↗︎ de la quantité de la forme dissoute

Question 17

Pq l’oxymétrie de pouls ne permet pas de détecter les anémies ou les polyglobule ?

Answer 17

il mesure saturation en O₂ pas la quantité d’Hb

Question 18

c’est quoi la SaO₂ fonctionnelle ?

Answer 18

HbO₂/Hb + HbO₂ = 99% =>donnée par oxymètre

Question 19

c’est quoi la SaO₂ fractionnelle ?

Answer 19

= HbO₂/Hb+HbO₂+HbCO+ MetHb = 90% = réelle elle tient compte de toutes les formes de l’Hb

Question 20

comment est la courbe de dissociation de l’Hb ?

Answer 20

forme sigmoïde

Question 21

pourquoi la courbe de dissociation de l’Hb est sous une forme sigmoïde ?

Answer 21

due aux propriétés allostérique de Hb : elle chande de conformatione t est capable de fixer de +en + rapidemnt l’O₂ à partir du moment où il y a déjà une molé d’O₂ fixée

Question 22

c’est quoi le contenu en O₂ ?

Answer 22

volume d’O₂ effectivement conteu dasn 100 mL de sang

Question 23

de quoi on tient compte pour le contenue en O₂ ?

Answer 23

• de la saturation
• de la C° en Hb
• pouvoir oxyphorique
• [Hb] normale = 15 g/100 mL de sang

Question 24

de quoi dépend le contenu total en oxygène ?

Answer 24

de la forme combinée donc de la c° en Hb

Question 25

que ce passe-t-il si PO₂ >100 mmHg ?

Answer 25

pas d’effet sur la saturation si ↗︎ PO₂ car Hb totalemnt saturé donc au dessus de 100 mmHg la PO₂ n’a pas d’influence sur la saturation

Question 26

que ce passe-t-il si 60<PO₂<100 mmHg ?

Answer 26

la ↘︎ de la PO₂ diminue peu al quantité d’O₂ transprotée : PO₂ influence donc faiblement la saturation

Question 27

que ce passe-t-il si PO₂ < 60 ?

Answer 27

↘︎ de la PO₂ diminie bcp la quantité d’O₂ transportée : PO₂ à un effet très important sur la saturation en O₂

Question 28

qu’est ce que ça signifie qaund un paramètre déplace la courbe vers la droite ?

Answer 28

qu’il faut apporte bcp d’O₂ donc ↗︎PO₂ pour ↗︎ saturation

Question 29

que signifie quand la courbe est déplacé vers la gauche ?

Answer 29

il faut peu apporter d’O₂ donc une PO₂ peu élevée pour avoir une bonne saturation

Question 30

Quelle est l’autre paramètre important qui correspond à la P° de demi-saturation ?

Answer 30

la P50 qui représente la valeur de PO₂ pour avoir une saturation de l’Hb de 50%

Question 31

que permet la P50 ?

Answer 31

de mesurer l’affinité de l’Hb pour l’O₂

Question 32

qd la P50 ↗︎?

Answer 32

qd affinité de l’Hb pour O₂↘︎

Question 33

qd la P50 ↘︎ ?

Answer 33

qd l’affinité de l’Hb pour O₂ ↗︎

Question 34

comment l’affinité de Hb pour l’O₂ est diminuée ?

Answer 34

par ↗︎ de :
* T°
* [H+] = ↘︎ pH
* CO₂ =>effet Bohr
* [2,3 diphosphoglycérates]

Question 35

comment sera l’affinite de l’Hb pour O₂ si on a fait du sport ou un séjour à la montagne ?

Answer 35

↘︎ => favorise libération de O₂ dans les tissus et apporte une meilleure oxygénation

Question 36

quels sont les facteurs qui font varier al PaO₂ ?

Answer 36

• qualité de la ventilation/perfusion pulmonaire : O₂ doit passer la barrière alvéolo-capillaire
• la P°A en O₂ ds aire atmosphérique =>↘︎ en altitude

Question 37

quelles sont les facteurs qui font varier al saturation en O₂ ?

Answer 37

• qualité de la ventilation/perfusion pulmonaire
• PO₂ atm
• saturation de l’Hb par un autre gaz compétitif (CO)
• oxydation de l’ion ferreux en ion ferrique

Question 38

quelles sont les factuers qui font varier le contenu du sang en O₂?

Answer 38

• tous les facteurs qui font varier la saturation en. O₂ et la PaO₂
• C° du sang en Hb ex : anémie ou polyglobulie

Question 39

combien est le taux d’Hb si on a une anémie ?

Answer 39

10 g/dl = ↘︎ de la quantité d’Hb
* capa en O₂: 13,4 mL/100mL=↘︎
* contenu tot en O₂= 13,365 mL/100mL =↘︎

Question 40

lors d’une anémie la saturation en O₂ reste elle normale ?

Answer 40

oui puisque la quantité fixée et la capacité baissent de la même façon =>dat pas un bon critère pour juger de oxygénation d’un ind

Question 41

c’est quoi une polyglobulie ?

Answer 41

• =↗︎ de la qauntité d’Hb par ex : 20g/dl
• capa en O₂= 26,8mL/100mL=↗︎
• contenu tot O₂=26,43 mL/100mL↗︎

Question 42

comment la saturation en O₂ dnas le cas d’une polyglobulie ?

Answer 42

elle reste normale => quantité fixée et la capacité sont ↗︎car la capacité dépend de la c° en Hb

Question 43

comment est déplacé la courbe lors d’une intoxication au CO ?

Answer 43

vers la gauche => affinité de Hb pour O₂ est ↗︎ =>↘︎ de la libération de l’O₂ vers les tissus
* + CO va prendre la place de l’O₂ sur Hb

Question 44

quels sont les mécanisme qui éxplique la toxicité du CO ?

Answer 44

2 mécanisme :
* ↘︎ de O₂ transporté depuis les poumons
* ↘︎de libération de l’O₂ vers les tissus
=> double effet délétère

Question 45

que ce passe-t-il si ds le sang veineux la PCO₂↗︎ ?

Answer 45

[H+] ↗︎=acidose -> affinité↘︎

Question 46

que ce passe-t-il si la T° du sang ↘︎ ?

Answer 46

déplacement de la courbe vers la gauche -> pr une même PO₂ +T° est basse + le sang contient d’O₂ donc le + le froid ↗︎ l’affinité pour l’O₂

Question 47

valeur de la P50 HbA (α2β2) ?

Answer 47

27 mmHg

Question 48

valeur de la P50 HbF (α2γ2) ?

Answer 48

= 20 mmHg

Question 49

que ce passe-t-il si P50 HbF < P50 HbA?

Answer 49

affinité plus grande pour HbF. La
courbe est décalée vers la gauche.

Question 50

comment est la PO₂ dans le cordon ombilical ?

Answer 50

+ faible ds le cordon => sang veineux = 35 mmHg

Question 51

par quoi est compensé la PO₂ faibel dans le cordon ombilical ?

Answer 51

par l’hyper affinité de l’HbF pour l’O₂ qui permet au fœtus de capter l’O₂ dans le sang de sa
mère.

Question 52

Peut on resynthétisé de HbF ?

F= foetale

Answer 52

oui avec des traitements, pour la drépanocytose par ex.