Transmission des infections

Question 1

Chaîne de transmission : microorganismes = acteurs

Answer 1

Bactéries
virus
parasites
champignons

Question 2

Chaîne de transmission : réservoir = où sont les germes

Answer 2

personnes
animaux
aliments (contamination, faire des rappels)
saleté (jouets, surface)
eau

Question 3

Chaîne de transmission : sortie du réservoir

Answer 3

bouche : vomi, salive
nez
lésions cutanées : sang
couches et toilettes : selles

Question 4

Chaîne de transmission : mode de transmissions= comment se propagent-ils

Answer 4

contact direct
gouttelettes
voie aérienne
véhicule commun : eau, aliment, objet partagé
vecteur : moustique, tiques

Question 5

Chaîne de transmission : entrée dans l’hôte

Answer 5

bouche
lésions cutanées
yeux
nez
corps étrangers implantés : sonde vésicale, cathéter intraveine, prothèse

Question 6

Chaîne de transmission : hôte réceptif = ?

Answer 6

= Personne susceptible d’être contaminée
bébés
enfants
personnes âgées
personne avec syst. immu affaibli
personne non vaccinée

Question 7

Ce qui influence la réceptivité d’un hôte?

Answer 7

• les IgG dejà produits par plasmocytes
• statut vaccinal
• antécédents infectieux : avoir fait la rougeole = 100% protection (NON RÉCEPTIF)
• comportements : pas de sexe pas ITSS
• âge : bébé(syst immature) et >60ans (sénécence syst)
• immunodéficience : sida, grossesse (baisse syst physiologique), greffé, immunosuppresseurs
• prise de meds : cortisones, immunosup
• particularités anatomiques : gastrectomie (estomac et acidité = barrière naturelle pH)

Question 8

Pourquoi la grossesse est un facteur de réceptivité de l’hôte ?

Answer 8

1/2 des gènes du bébé = père = non-soi
diminution du syst pour ne pas rejeter le bébé
diminution physiologique

Question 9

5 facteurs associés à agent infectieux

Answer 9

1. pathogénicité
2. virulence
3. dose infectante (besoin de cb pour rendre malade)
4. survie dans environnement (gram + résistent bien [spores-bâtonnet] les gram - résistent mal)
5. mode de transmission

Question 10

Pathogénicité = ?

Answer 10

capacité d’un microorganisme de causer une maladie

Question 11

Virulence = ?

Answer 11

degré de pathogénicité (capacité de causer maladie grave chez hôte)
- haut degré = capable de causer qqch de très grâve chez qqun en santé
- ex top de haute virulence : la mangeuse de chair qui détruit n’importe qui

Question 12

Réservoir de l’humain : où sont les microbes

Answer 12

gorge
nez
peau
tractus génital, urinaire, gastro-intestinal

Question 13

Contact direct VS indirect

Answer 13

direct : contact physique dit ÉTROIT, PAS INTERMÉDIAIRE entre la personne infectée et l’hôte réceptif : peau-peau, bouche-bouche

indirect : personne qui entre en contact avec des mains, objet quil amène à ses yeux/bouche/nez/lésions = portes d’entrée
VIA OBJETS CONTAMINÉS
- ex : voie fécale-orale : on ne mange pas le caca mais on touche à qqch de contaminés car la personne n’a pas lavé ses mains après caca et après contaminé on met mains dans la bouche

Question 14

EX de bactéries à transmission directe

Answer 14

▪ Staphylococcus aureus
▪ Streptococcus pyogenes (groupe A)
**2 cocci GRAM +
▪ Treponema pallidum (agent de la syphilis)
▪ Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae
▪ Virus herpès simplex (buccal ou génital)
▪ Virus Epstein Barr (agent de la mononucléose)
▪ Virus respiratoires (COVID-19, rhinovirus, influenza, virus respiratoire syncytial)

Question 15

Ex de bactéries à transmission contact indirect

Answer 15

▪ Staphylococcus aureus
▪ Clostridioides difficile (C. difficile)
▪ Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)
▪ Virus respiratoires (COVID-19, rhinovirus, influenza, virus respiratoire syncytial)

Question 16

Transmission par gouttelettes VS voie aérienne

Answer 16

GOUTTELETTES :
- macro >5
- parler, tousser, éternuer
- ne voyagent pas loin car lourdes donc tombent avant

VOIE A. :
- micro
- voyagent sur de LONGUES distances
- mode le + contagieux

Question 17

Si mon mode de transmission est voie aérienne (microgouttelette) suis-je aussi transmissible par gouttelettes (macro)?

Answer 17

NON
- voie aérienne = micro = voyagent loin
certains patho ont besoin de voyager loin pour aller profond dans voies respiratoires, ce que les macro ne peuvent pas faire puisqu’elles tombent

Question 18

Ex de bactéries transmissibles par gouttelettes

Answer 18

▪ Streptococcus pyogenes (groupe A)
▪ Streptococcus pneumoniae (pneumocoque)
▪ Virus respiratoires (COVID-19, rhinovirus, influenza, virus respiratoire
syncytial)

Question 19

Ex de bactéries transmissibles par voies aériennes

Answer 19

▪ Mycobacterium tuberculosis (agent de la tuberculose)
▪ Virus de la rougeole
▪ Virus de la varicelle (autrefois appelée «picote volante»)
▪ COVID-19

Question 20

Transmission par un véhicule ;

Answer 20

par aliment, eau, lait, produits pharmaceutiques (gouttes yeux, liquide VC, solutions intra veine)

Ex : boire eau du lac ou vit le castor donc il a déposé ses bactéries

Question 21

Ex de bactéries transmises par un véhicule

Answer 21

• Poulet contaminé par Campylobacter ou Salmonella autre que typhi
  et paratyphi
• Fromage contaminé par Listeria monocytogenes
• Hamburger contaminé par E. coli O157 H7
• Eau de ruisseau contaminée par Giardia lamblia (parasite)
• Liquide de lentille cornéenne contaminée par Bacillus

**TOUTES DES BACTÉRIES BÂTONNETS (+/-)

Question 22

Transmission par un vecteur

Answer 22

transport du réservoir –> hôte par intermédiaire d’un animaux ou insecte

Question 23

Ex de bactéries transmises par une vecteur

Answer 23

o Transmission du virus de la rage par une morsure animale (chien, chauvesouris, raton-laveur)
o Transmission du parasite Plasmodium (agent de la malaria) par une piqûre
de moustique
o Transmission de la bactérie Borrelia burgdorferi (agent de la maladie de
Lyme) par une piqûre de tique

Question 24

Transmission verticale

Answer 24

mère –> bébé pendant grossesse, allaitement, accouchement

Question 25

ex de bactéries par transmission verticale

Answer 25

o Pendant la grossesse :
* Virus de la rubéole, cytomégalovirus, parvovirus B19, virus de la varicelle
* Le parasite Toxoplasma gondii
* Les bactéries Listeria monocytogenes et Treponema pallidum (syphilis)

o Pendant l’accouchement
* Les virus herpès simplex, virus des hépatites B et C, VIH
* Les bactéries Streptococcus agalactiae, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae

o Par l’allaitement
o Cytomégalovirus, VIH

Question 26

Transmission par le sang ou liquides bio contaminées

Answer 26

o Exposition par liquides biologiques contaminés (aiguille, rasoir, brosse à
dents, tatouage, piercing, drogue IV ou nasale) : VIH, virus de l’hépatite B et
virus de l’hépatite C

Question 27

Porteur sain d’un micro-organisme virulent?

Answer 27

Avoir staphylococcus aureus dans la gorge
- ok si sur la peau
- si entre = peut causer problème

Hôte porteur sain = avoir bactérie dans le gorge, mais ne pas présenter de Sx

Question 28

Microorganisme PATHO vs OPPORTUNISTE

Answer 28

patho = virulent = touche les gens en santé

opportuniste = peu virulent = touche les syst affaiblis

Question 29

Infection sporadique

Answer 29

infection qui apparait occasionnellement et par cas isolé
- fièvre thyphoïde

Question 30

Infection endémique

Answer 30

infection continuellement présente dans une population donnée

Question 31

Épidémie

Answer 31

Augmentation du nombre de cas d’une infection dans une population p/r au nb attendu
- on s’attend à avoir x nb de diarrhée à C.difficile durant certaines périodes de l’année = infection normale attendue
- si on dépasse de bcp : infection anormale = épidémie

Question 32

Éclosion

Answer 32

augmentation du nb de cas d’une infection sur une unité de soin dans un établissement de santé

Question 33

Pandémie

Answer 33

épidémie à l’échelle mondiale
- influenza 2009
- covid 2019

Question 34

Zoonose

Answer 34

infection en lien avec un animal
- cellulite par morsure animal
- diarrhée après ingestion poulet contaminé à Camylobacter
- diarrhée à Salmonella après manipulation iguane

Question 35

Infection communautaire

Answer 35

infection sans liens avec soins de santé
* Abcès dentaire
* Appendicite perforée
* Cellulite secondaire à une morsure de chat
* Diarrhée secondaire à l’ingestion d’un hamburger

Question 36

Infection nosocomiale

Answer 36

infection en lien avec des soins de santé
* Diarrhée à Clostridioides difficile chez patiente hospitalisée pour
pneumonie à Streptococcus pneumoniae
* Infection de plaie post-opératoire
* Infection du sang à Staphylococcus epidermidis dont l’origine est un
cathéter intraveineux.
* Patient admis pour appendicite et qui fait une infection par le virus de
l’influenza pendant son hospitalisation.

Question 37

Infection opportuniste

Answer 37

Causé par micro-organisme peu virulent chez un hôte à système immunitaire affaibli
▪ Septicémie à Streptococcus viridans chez un patient neutropénique à
la suite d’un traitement de chimiothérapie pour une leucémie
▪ Pneumonie à Pneumocystis jiroveci chez un patient sidéen.
▪ Infection du côlon (colite) à cytomégalovirus chez un greffé rénal

Question 38

Hygiène des mains : eau+savon VS gel alcool

Answer 38

eau + savon
- très efficace
- plus long
- plus irritant : il faut mettre eau avant savon

gel
- plus efficace (mais pas pour les spores)
- plus rapide
- moins irritant
- plus commode

Question 39

4 facons de briser la chaîne de transmission dans un hôpital

Answer 39

▪ Pratiquer l’hygiène des mains avant d’entrée et en sortant de la chambre d’un patient
▪ Tousser dans le pli du coude et non dans les mains
▪ Se faire vacciner contre l’influenza et la COVID-19
▪ Respecter les mesures d’isolement (précautions additionnelles) affichées sur la porte des
chambres des patients
- Isolement de contact : Gants et blouse d’isolement
- Isolement « gouttelettes » : Gants, blouse d’isolement et masque
-Isolement aérien : masque N-95