Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesiologi > Transfusjonsmedisin > Flashcards

Transfusjonsmedisin Flashcards

1
Q

4 indikasjonsområder for transfusjon:

A

1) sikring av hemostase
2) sikring av adekvat O2-transport
3) substitusjon av proteiner
4) immunmodulering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva tilføres for sikring av adekvat hemostase?

A

Funksjonelle trombocytter (trombocyttkonsentrater) og koagulasjonsfaktorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke trombocyttkonsentrater har vi?

A

Ett - trombocyttkonsentrat levert i “terapeutiske enheter” (E), innh. 240-300 x 10^9 trbc - gir hos en normovolemisk, ikke-blødende person en stigning på 20-30 x 10^9/L v/transfusjon av 1 E.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke koagulasjonsfaktorer har vi og hva er deres indikasjon?

A

1) Octaplas: frosset, enheter á 200 ml og tilføres v/blødning - virker volumekspanderende. ABO-forlikelig type velges.
2) Protrombinkompleks (Protromplex): innh. koag.fakt. II, VII, IX og X - indikasjon er blødn. hos pas. m/høy INR (v/warfarinbeh.) + bør samtidig gi K-vitamin.
3) Preparater til bruk v/medfødte koagulasjonsdefekter: fx. v/hemofili A og B, vW-sykd. - aktuelt å gi konsentrat av den manglende faktoren - fx. rekombinant FVIII (hemofili A) og rekombinant FIX (hemofili B).
4) Fibrinogenkonsentrat (Hemocomplettan): V/større, akutt blødn. (traume, fødsler), finnes frysetørret på flasker á 1 g på større sykehus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan sikres adekvat oksygentrasport?

A

V/å transfundere funksjonsdyktige erytrocytter i erytrocyttkonsentrat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er et erytrocyttkonsentrat?

A

En enhet (E) er erc fremstilt fra ca. 450 ml fullblod, hvor mesteparten av plasma er fjernet, og erstattet m/100 ml SAGMAN (Saltvann-Adenin-Glukose-Mannitol)-løsning = SAG. Innh. min. 40 g Hgb og har hematokrit 0,50-0,70. V/transfusjon til normovolemisk, ikke-blødende person på 70 kg kan man forvente at Hgb stiger ca. 1 g/dl/konsentrat. Erc må være forlikelige m/pas. plasma,men trenger ikke være anti-A og/el anti-B forlikelig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva gis som substitusjon og supplement av proteiner?

A

Humant albumin (Flexbumin/Albumin) leveres som konsentrat 200 g/l i 100 ml poser og løsning 50 g/l i 250 ml poser. Konsentratet brukes til substitusjon v/hypoalbuminemi mens løsningen brukes til plasmautskifting og dialyse, samt i enkelte situasjoner i pediatrien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva benyttes v/immunmodulerende beh.?

A

Immunglobulinpreparater til i.v. bruk (Kiovig Baxter). Innh. >95 % IgG samt små mengder IgA - anbefales ikke brukt hos pas. m/IgA-mangel. Dosering - se Felleskatalogen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

På hvilke 2 måter virker immunmodulerende beh.?

A

1) Det tilførte immunglobulinet (Ig) vil blokkere bindingen av antigenbundet Ig til makrofager og derved fx. hemme nedbrytningen av blodceller hvor Ig er bundet spesifikt til overtlateantigener.
2) Pågående antistoffdannelse hos B-lymfocytter vil bli hemmet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva skal gis til pas. som bare har behov for volumekspansjon?

A

Ikke blodpreparater, men saltløsninger og kunstige kolloider. Blodpreparater har volumekspanderende effekt som kan være gunstig i mange sammenhenger og red. behovet for annen volumterapi, men er ikke 1.valget.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er hensikten m/bestråling av celleholdige komponenter (erytrocytt- og trombocyttkonsentrater)?

A

Bestråling utføres for å slå ut T-lymfocytter før transfusjon til pas. m/immundefekter. Hensikten er å forebygge GVHD. Bestrålingen utføres v/større blodbanker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke 5 pas.kategorier skal ALLTID få bestrålte blodkomponenter?

A

1) Premature (vekt < 1500g) frem til de har fylt 6 mndr.
2) Pas. som tx. m/allogene stamceller - kravet gjelder fra 1 mnd før til minst 12 mndr etter tx.
3) Pas. som tx. m/autologe stamceller - kravet gjelder fra 1 mnd før til minst 3 mndr etter tx.
4) Pas. m/alv. immundefekter
5) Pas. som er sterkt immunsupprimerte pga sykd. el beh. (fx. cytostatisk beh. m/purinanaloger el immunblokkerende monoklonale antistoffer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvem har ansvaret for å bestille bestrålte komponenter?

A

Rekvirerende lege.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke faktorer er av betydning v/sikring av hemostase?

A

Korreksjon av acidose og hypotermi er grunnleggende når hemostase skal sikres - effekten av koagulasjonsfaktorer og trbc reduseres v/fallende pH og kroppstemp. + anemi og blodtrykk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Når skal man sikre adekvat hemostase?

A

Ved:

1) Kirurgisk blødning.
2) Reversering av warfarinindusert antikoagulasjon v/blødning/rask senkning av INR.
3) Trombocytopeni v/ikke-kirurgiske sykdommer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Når sikres hemostasen v/kirurgisk blødning?

A

Målet er å sikre at pas. har minst 50 x 10^9 trbc/l og minst 1,5 g fibrinogen/l - ingen forskjell på profylaktiske og terapeutiske verdier.

1) Gi trbc-konstentrater til ukontrollert blødende pas. hvis det er fare for at trbc faller < 100 x 10^9/l.
2) Om en voksen pas. blør og man tror at pas. vil trenge mer enn 5 E SAGMAN erc.-konsentrat og fortsatt blør ukontrollert, bør det umiddelbart bestilles Octaplas og trbc.-konsentrater => “Traumepakke”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva inneholder en “traumepakke”?

A

5 SAGMAN erytrocyttkonsentrat, 5 Octaplas (plasma) og 2 terapeutiske enheter trombocyttkonsentrat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva må man ta hensyn til v/vurdering av væsketap v/akutt blødning?

A

Toleranse for væsketap er svært avh. av alder, premorbid status og tapshastighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan er sympt.bilde v/vurdering av væsketap på <20%? (tapsvurdering)

A

Normalt BT, p<100, normal urinprod., rel. ubesværet pas. i liggende stilling. Beh. bør ta i betraktning mulig videre blødn., som v/bekkenfraktur, femurfraktur, el intraabd.blødn. - dvs. profylakse-volumterapi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan er sympt.bilde v/tapsvurdering av væsketap på 20-40%?

A

Dårlig pulsfylde, takykardi >100, fallende BT (kmr ofte sent, særlig hos ellers friske),. Begynnende kaldsvette/ekstremitetskulde. Red. urinprod. (kmr tidlig!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan er sympt.bilde v/tapsvurdering av væsketap på >40%?

A

sBT <70-80, rask puls, dårlig pulsfylde (red. pulstrykk), kaldsvette, dårlig kapillærfylning, neglecyanose, anuri, hyperventilasjon, påvirket sensorium. Livstruende tilstand.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva er anbefalningen for å erstatte et (akutt) blodtap på <1000 ml hos en 70 kg pas.)?

A

Ringer (krystalloider - Ringeracetat, Ringerlaktat, NaCl) 2-4 x blodtap (evt. + Promiten og Macrodex 500 ml (kolloider)) (Promiten = lavmolekylært dekstran (OBS anafylaksi), Macrodex = dekstran)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva er anbefalningen for å erstatte et (akutt) blodtap på 20-50% (1000-2500ml)?

A

1-3 enh. SAG-blod + 1-3 enh. kolloidløsning + Ringer til adekvat volumeffekt (BT, puls)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva er anbefalningen for å erstatte et (akutt) blodtap på 50-90% (2500-4500ml)?

A

SAG-erytrocytter + 4% albumin. Ringer til adekvat volumeffekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hva er anbefalningen for å erstatte et (akutt) blodtap på >90% (>4500ml)?

A

SAG-erytrocytter, ferskfrosset plasma (Octaplas) og trombocyttkonsentrat. Ringer til adekvat volumeffekt. Væskene bør varmes opp. OBS Hypokalsemi, hyperkalemi og acidose. Kalsium bør tilsettes systemisk, fx. i form av Ca-Sandoz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvilke årsaker har vi til trombocytopeni v/ikke-kirurgiske sykdommer?(5)

A

1) produksjonssvikt som følge av sykd. i benmarg el cytostatikabeh.
2) økt forbruk pga immunologisk nedbrytning (allo- el autoimmun)
3) sepsis
4) dyshemostase (fx. DIC)
5) endret fordeling av trombocyttpoolen (splenomegali)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Indikasjonen for transfusjon av trombocyttkonsentrat bestemmes av 4 faktorer - hvilke?

A

1) pas. kliniske tilstand (manifest blødn.tendens? feber el inf. som øker trbc.behovet? forstørret milt?)
2) trbc-konsentrasjonen i pas. blod
3) årsaken til trombocytopenien: red. prod.? økt forbruk?
4) tilstander som påvirker trbc-funksjonen direkte: uremi, salicylater og NSAID, penicilliner og visse andre AB i høye doser. (Det er også angitt at serotoninopptakshemmere (antidepressiva) kan påvirke trbc-funksjonen).

28
Q

Hva er indikasjonene for trbc.konsentrat? (5)

A

1) Profylaktisk trbc.transfusjon gis v/trbc.tall 50 før større kir. inngrep og 20-30 v/mindre inngrep som benmargsbiopsi, innleggelse av CVK, leverbiopsi osv.

29
Q

Når er trbc.transfusjon generelt ikke indisert og hvilke unntak finnes det?

A

V/følgende former for trombocytopeni:

  • Autoimmun trombocytopeni (ITP) - Unntak: v/alv. evt. livstruende blødning.
  • Posttransfusjonspurpura
  • Trombotisk trombocytopenisk purpura
  • Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), før adekvat antikoagulasjonsbeh. er instituert - Unntak: v/grav trombocytopeni, uten at antikoagulasjonsbeh. er instituert, fordi antikoagl.beh. kan øke pågående blødning (fx. akutt leukemi)
30
Q

Hvilke bivirkningsfarer er det v/transfusjon?

A
  • Overføring av infeksjoner (nå sjelden i No.)
  • Uforlikelighetsreaksjoner (hemolytiske reaksjoner, TRALI = Transfusion related acute lung injury)
  • Immuniseringer (fx. HLA-spesifikke antistoffer)
  • Jernbelastning
31
Q

Når skal man gi profylaktiske erytrocytt-transfusjoner? (sikre adevkat O2-transport)

A
  • Oftest indisert når Hgb < 6 g/dL

- Postoperativ Hgb mlm 6-8 g/dL anses som tryg hos pas. som ikke har kardiovaskulær sykd.

32
Q

Hvordan kan vi redusere transfusjonsbehovet?

A

1) Minimere iatrogent blodtap - eliminere unødv. flebotomi, red. i prøve-volum
2) Minimere intraoperative erytrocyttap - omhyggelig kirurgisk teknikk, isovolemisk hemodilusjon, hypervolemisk hemodilusjon, intraoperativ blod-“berging”, “bloodless” kirurgi
3) Øke erytrocyttprod. - rekombinant humant EPO (rHuEPO), tilskudd av jern, vitamin B12 og folat
4) Sikre hemostase, profylaktisk og terapeutisk - tidlig operativ intervensjon, korreksjon av koagulopatier, desmopressin (syntetisk vasopressinanalog m/antidiuretisk effekt, men mindre pressoreffekt enn vasopressin), antifibrinolytiske midler, aprotinin (antifibrinolytisk med.), rekombinant human faktor VIIa
5) Opprettholde blodvolum - krystalloide væsker, syntetiske kolloide væsker

33
Q

Hvilke kilder til fibrinogen har vi?

A

1) Ferskfrosset plasma (FFP) - innh. 0,7-1 g fibrinogen (brukes ikke i No.)
2) Octaplas - innh. ekvivalent m/1 enhet FFP
- -> tar 8-20 min å tines opp før bruk
3) Kryopresipitat (frysetørret) (SD kryo) - innh. 0,35 g fibrinogen per hetteglass, lite praktisk
4) Fibrinogenkonsentrat (frysetørret) Hemocomplettan - innh. 1 g fibrinogen per hetteglass.

34
Q

Nevn de 4 ulike typer sjokk:

A

1) Cardiogent sjokk
2) Anafylaktisk sjokk
3) Blødningssjokk
4) Septisk sjokk

35
Q

Hva er definisjonen på sjokk?

A 
Akutt endring i sirkulasjon m/inadekvat perfursjon som leder tli cellulær skade og organdysfunksjon.
Akutt sirkulasjonssvikt:
- Red. hjerteminuttvolum
- Red. blod flow til organer
- Inadekvat vevsperfusjon
36
Q

Hva er årsakene til inadekvat cardiac output?

A

1) Cardiogent

2) Perifer sirkulatorisk svikt

37
Q

Hva er årsakene til perifer sirkulatorisk svikt?

A

1) Ekte hypovolemi

2) Tilsynelatende hypovolemi (vasodilatasjon)

38
Q

Hva forårsaker ekte hypovolemi?

A

1) Blødning
2) Plasma tap
3) NaCl tap
4) Dehydrering

39
Q

Hva forårsaker tilsynelatende hypovolemi (vasodilatasjon)?

A

1) Sepsis
2) Binyresvikt
3) Neurogene faktorer
4) Anafylaksi

40
Q

Hva kjennetegner en pas. i sjokk?

A
  • takykardi
  • vasokonstriksjon
  • red. cardiac output
  • smalt pulstrykk
  • red. MAP
  • red. blodflow
41
Q

Hva skal monitoreres hos en akutt blødende pasient?

A
  • BT
  • Sirkulasjon
  • Diurese
  • Bevissthet
  • Temperatur
  • Laktat
  • Hemostase-monitorering
42
Q

Hva inndeles septisk sjokk i?

A

1) hyperdynamisk (varmt) sjokk

2) hypodynamisk (kaldt) sjokk

43
Q

Hva kjennetegner et hyperdynamisk (varmt) septisk sjokk?

A
  • red. perifer karmotstand
  • økt MV
  • økt lungekarmotstand
  • økt SvO2?
    (- red. BT
  • red. sentralt venetrykk
  • red. PaWP)
44
Q

Hva kjennetegner et hypodynamisk (kaldt) septisk sjokk?

A
  • økt perifer karmotstand
  • økt lungekarmotstand
  • red. BT
  • red. MV
  • red sentralt venetrykk
  • red. PaWP
  • red. SvO2
45
Q

Hva går SSC-handlingsplanen ut på? (SSC-Surviving Sepsis Campaign)

A

Innen 3 timer:

  • Mål laktatnivå
  • Blodkulturer før adm. av antibiotika
  • Adm. bredspektret AB
  • Væskeresuscitering - 30 ml/kg krystalloider v/hypotensjon el laktat >4

Innen 6 timer:
- Vasopressorbeh. v/vedvarende hypotensjon tross væskeresuscitering

Mål for tidlig resuscitering:

  • CVP 8-12 (10 - 15 hos respiratorbehandlede)
  • Puls
  • MAP >65
  • Diurese >0,5 ml/kg/t
  • ScvO1>70% (mixed venous oxygen)
  • vekt
  • CO
  • PVR
  • SVR
46
Q

Hvilke vasoaktive medikamenter har vi?

A 
Adrenalin
Noradrenalin
Dopamin
Dobutamin
Dopexamin
Fenylefrin
Vasopressin
Efedrin
Prostacyklin
47
Q

Hvilke infusjonsvæsker kan brukes til volumterapi? (3)

A

1) Krystalloider: Normotone (Ringer, NaCl 0,9%, Glukose 5%)?, Hypertone (Glukose 10%)?
2) Kolloider: Albumin (4%, 20%), Gelatin (Haemaccel), Hydrocyethyl stivelse (Hemohes, Volvulen, Haes-Steril), Dextraner (Plasmodex, Macrodex - OBS dekstran har i tillegg en antitrombotisk effekt (nedsetter plateadhesiviteten og erc-enes tendens til aggregering))
3) Blodprodukter: SAG-blod, Plasma

48
Q

Hvordan er fordelingen av totalt kroppsvann (TBW)?

A 
Menn: 60%
Kvinner: 55%
1/3 ECFV - interstitielt og intravasalt
2/3 ICFV
TBW faller m/øknede alder.
49
Q

Hvordan er osmolariteten til de vanligste krytalloide væskene ift plasma?

A

Normal osmolaritet = 2(Na+) + glukose + urea (norm 290 mosml/kg vann)

  • Glu 5% - 290 mosml/kg vann (iso-/normotont)
  • Glu 10% - 600 (hypertont)
  • Ringer - 275 (lett hypotont)
  • NaCl 0,9% - 285 (iso-/normotont)
  • HES 6% - 310 (hypertont)
50
Q

I hvilke retninger skjer forskyvning av vann mlm. ICV og ECV v/hhv. isotont, hypertont og hypotont saltvann, og vann uten Na+?

A
  • Infundert isotont saltvann (NaCl 0,9%) - blir i ECV, ingen vanntransport.
  • Hypertont saltvann - trekker vann fra ICV –> ECV
  • Hypotont saltvann - trekker vann fra ECV –> ICV
  • Vann uten Na+ - ekspanderer til hele TBW (Glucose 5% fordeler seg likt på ECV og ICV)
51
Q

For vudering av væskestatus - hva er viktig å ta m/i anamnesen? (4)

A
  • Ernæring
  • Diaré
  • Oppkast
  • Kirurgi
52
Q

For vudering av væskestatus - hva er viktig å ta m/i klinisk us.? (7)

A
  • Ødemer
  • Auskultasjon
  • Hudturgor
  • Rtg. thorax
  • Sllimhinner
  • Venefylde
  • Hudtemp.
53
Q

For vudering av væskestatus - hva er viktig å ta m/i blodprøver? (5)

A
  • Hb
  • Natrium
  • Kalium
  • Kreatinin
  • Urea
54
Q

Hva er indikasjonene for CVK? (3)

A

1) Estimering av intravaskulær fylning: CVP - uttrykk for hø. ventrikkels fylningstrykk
2) Diff.diagnostisering v/lavt BT: Hypovolemi, Hjertesvikt, Sepsis
3) Infusjoner av medikamenter og ernæring

55
Q

Hvilke metoder har vi for måling av cardiac output?(4)

A
  • Pulmonalkateter (termodilusjon)
  • PiCCO (pulskontur, termodilusjon)
  • LIDCO (pulskontur, litium-dilusjon)
  • Transøsofagial Doppler Ultralyd
56
Q

Hvordan er “4 - 2 - 1 - regelen” for væske basalbehov?

A 
Per time:
4 ml/kg/t: 1 - 10 kg (altså 4 ml/kg/t de første 10 kg)
2 ml/kg/t: 11 - 20 kg
1 ml/kg/t: > 20 kg
Fx: person på 60 kg bør få:
10 x 4 = 40 (de første 10 kiloene)
10 x 2 = 20 (de neste 10 kiloene)
40 x 1 = 40 (de resterende kiloene)
SUM = 100 ml/t
Per døgn:
100 ml/kg/d: 1 - 10 kg
50 ml/kg/d: 11 - 20 kg
25 ml/kg/d: > 20 kg
Fx. person på 60 kg bør få:
10 x 100 = 1000
10 x 50 = 500 
40 x 25 = 1000
SUM = 2500 ml/d
57
Q

Hva må man passe på v/infusjon av NaCl 0,9%? (3)

A
  • innh. ingen andre ioner - kan ikke brukes som eneste væske v/store infusjoner
  • fare for hyperkloremi
  • i uttalt form også fare for acidose
58
Q

Hva må man tenke på v/infusjon av Ringer Acetat?

A
  • det er hypotont - vil ha transkapillær migrasjon
  • acetat omdannes sakte til bikarbonat
  • har svakere volumeffekt enn NaCl 0,9%
59
Q

Hva er de viktigste transfusjonskomplikasjonen?

A

1) Febrile reaksjoner
2) Allergiske reaksjoner
3) Hemolytiske reaksjoner

60
Q

Transfusjonskomplikasjoner:

Når får vi febrile reaksjoner?

A

Ved:
A) Leukocyttuforlikelighet

B) Pyrogen kontaminasjon

C) Bakteriell kontaminasjon

61
Q

Hva skjer klinisk m/pas. v/leukocyttuforligkelighet og hvilke tiltak må settes i gang?

A

Leukocyttuforlikelighet:
- vanlig, ubehagelig, sjeldent farlig
Sympt.: - varmefølelse, deretter temp.stigning
Tiltak:
- Stans transfusjon - ta vare på blodposen + ta blodprøve av pas. til påvisning av leukocyttantistoff
- Symptomatisk beh. (paracetamol, diazepam, antihistaminer)
Profylakse v/påvist leukocyttantistoffer:
- gis før hver transfusjon - hydrokortison 100 mg + deksklorfeniramin 5 mg i.m. (1.gen. antihistamin)
- evt. leukocyttfiltre hvis reaksjon tross premedikasjon

62
Q

Hva skjer klinisk v/pyrogen kontaminasjon og hvilke tiltak må settes igang?

A

Pyrogen kontaminasjon:
- rel. vanlig, ubehagelig, ufarlig
Tiltak:
- hvis kraftig temp.stigning/ store plager - stans transfusjon

63
Q

Hva skjer klinisk v/bakteriell kontaminasjon og hvilke tiltak må settes igang?

A

Bakteriell kontaminasjon:
- uhyre sjelden, men svært alv.
Sympt:
- ila 30 min: varmefølelse, uvelbefinnende, kvalme, brekninger el hoste og kvelningsfornemmelser
- etter hvert feber/frysninger
Tiltak:
- Stans transfusjon, blodkultur x 2 av pas. og restblod fra posen.
- Sjokkbeh. og septikemiregime, justert etter dyrkningsresultat.

64
Q

Transfusjonskomplikasjoner:

Hva skjer klinisk v/allergiske reaksjoner og hvilke tiltak må settes igang?

A

Allergiske reaksjoner:
Sympt.:
- hudkløe og urtikaria, evt. larynxødem/bronkiespasme, evt. sjokk
Tiltak:
Avhengig av alv.hetsgrad:
- V/larynxødem: stans transf. straks, evt. anafylaksibeh. (adrenalin mm.)
- V/urtikaria: redusere dråpetakten, evt. avslutte avh. av grad og lokalisasjon av reaksjon
- I alle tilfelle gis Phenamin (deksklorfeniramin) 5 mg i.m. (evt. langsomt i.v.)

65
Q

Transfusjonskomplikasjoner:

Hva skjer klinisk v/Hemolytiske reaksjoner og hvilke tiltak må settes igang?

A

Hemolytiske reaksjoner:
Forveksling av blodposer er vanligste årsak.
Sympt.:
- Varmefølelse og rødme langs venen, i ansiktet, rygg- og brystsmerter, nyresvikt, brekninger, diaré
- Hyperbilirubinemi, hemoglobinemi/uri, hyperkalemi
- Sekundært frysninger og temp.stigning, særlig v/ekstravaskulær hemolyse (fx. Rh uforlikelighet)
- DIC
Sentrifugert blod er lyserødt, hgb vil også kunne gjenfinnes i urin
Tiltak:
- Stans transf., ta vare på blodposen til forlik-kontroll. Pas. bør intensivoveråkes.
- Bestill Hb, bilirubin, haptoglobin, kreatinin, urin-Hb, urin-urobilinogen, mikro (Rbc-sylindre). Dyrkning av blodposeinnh. Gjenta gruppe/forlik

Anestesiologi (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions