Transfusions sanguines

Question 1

Qu’est-ce que le code 50 ?

Answer 1

Test qui est fait afin de déterminer le RH et le groupe sanguin d’un patient avant une transfusion. Ce test doit être fait 2x et pareil, en plus d’être vérifié par 2 personnes.

Question 2

Quelle est la règle pour le sang ?

Answer 2

Les antigènes du donneur ne doivent pas réagir avec les anticorps du receveur.

Question 3

Quelle est la règle pour le plasma ?

Answer 3

Les anticorps du donner ne doivent pas réagir avec les antigènes du receveur.

Question 4

Quelle est la compatibilité selon les groupes ?

Answer 4

GROUPE A

• Antigène A
• Anticorps B

GROUPE B

• Antigène B
• Anticorps A

GROUPE AB

• ANTIGÈNES A ET B
• PAS ANTICORPS SINON COAGULE ++

GROUPE O (donneur U)

• PAS D’ANTIGÈNE
• ANTICORPS ANTI A ET B

** On peut mettre du - dans du +, mais PAS de + dans du -.

Question 5

Quel est le calcul de perte sanguine acceptable pour homme, femme et obèse ?

Answer 5

Homme 75 mL/kg
Femme 65 mL/kg
Obèse 50 mL/kg

                      Hti

HTf = (Hbf / Hbi) X HTinitiale

Hb + que 100 = Pas de transfusion
Hb entre 70 et 100 = Transfusion SI choc
Hb - que 70 = Transfusion indiquée
Hb - que 60 = Transfusion recommandée

Question 6

Quel est le calcul de jeune selon chx mineure, modérée ou majeure?

Answer 6

Règle du 421

ÉTAPE 1 Calculer le jeune pré-op

• 4 mL x 10 premiers KG x nb heure jeune
• 2 mL x 10 premiers KG x nb heure jeune
• 1 mL x KG restants x nb heure jeune

ÉTAPE 2 Calculer le jeune per-op

• 4 mL x 10 premiers KG x nb heure chirurgie
• 2
• 1

ÉTAPE 3 Pertes attribuables à la chirurgie

• Mineure = 2 mL / KG / H de chirurgie
• Modérée = 5 mL / KG / H de chirurgie
• Majeure = 7 mL / KG / H de chirurgie

ÉTAPE 4
Combien de sang il a perdu ?
Cristalloides = si perte 300 mL on lui donne 900 mL
Colloides = si perte 300 mL on lui donne 100 mL

Question 7

Quelles réactions per ou post transfusion peut arriver ? (7)

Answer 7

• Hémolytique immédiate(mauvais GR reçu) = Fièvre, hypotension, sang urine, STOP, donner med reins.
• Hémolytique retardée (4 à 14 jrs post) = anticorps irrég. non détecté.

**- Non hémolytique = Fièvre STOP + antipyrétique

• Syndrome respiratoire aigu post-transfusionnel (TRALI) = Infiltrats bilat, hypoxie, on va le traiter comme OAP
• Surcharge circulatoire = Dyspnée, aug PVC, tachy
• Réaction allergique = Antihistam + vasopress,..
• Complication infectieuse = + infection bactérienne rare

Question 8

Qu’est-ce qu’on peut faire pour repousser la transfusion ? (2)

Answer 8

• Hypotension contrôlée

- Élever les champs opératoires