Transfusion Sanguinea Y Trasplante De Celula Troncal Flashcards
Qué es una transfusión?
Es una forma de trasplante en que la sangre completa o células sanguíneas se transfiere. Por vía intravenosa a la circulación de un anfitrión
Donde se expresan los antígenos ABO?
En casi todas las celulas incluidos los eritrocitos
Las proteínas de membrana responsables del rechazo de un trasplante son:
- MHC
- grupo ABO
Qué pasa cuando una persona carece de un antígeno de un grupo sanguíneo?
Produce anticuerpos IgM naturales contra ese antígeno
Qué pasa si a una persona con grupo sanguíneo B se le transfiere un grupo sanguíneo A?
Los anticuerpos preexistentes se unen a las células transfundidas se activa el complemento y se genera una reacción hemolítica inmediata y una fagocitosis de eritrocitos en hígado y bazo
Qué causa en el cuerpo una hemólisis por transfusión?
- complemento que va a generar ataque a la membrana
- La hemoglobina se comienza a liberar de los eritrocitos en cantidades tóxicas lo que provoca una necrosis tubular aguda
- liberación masiva de citocinas proinflamatorias como TNF o IL-1
- coagulación intravascular diseminada
Que son los antígenos ABO?
Son glúcidos unidos a proteínas y lípidos de la superficie celular
Grupo sanguíneo A
Sujetos con el alelo A transfieren una N-acetilgalactosamina terminal
Grupo sanguíneo B
Sujetos con alelo B transfieren una Galactosa terminal
Todos sintetizan un glucagón central llamado O que está unido a proteínas de la membrana plasmatica. Verdadero o falso
Verdadero
La mayoría de los sujetos poseen una fuctosiltransferasa que añade una fuctosa para formar el antígeno H. Verdadero o falso
Verdadero
Grupo sanguíneo AB
Sujeto con alelo A y alelo B transfieren una N-acetilgalactosamina terminal o una Galactosa terminal (tienen 2 glucosiltransferasas diferentes)
Grupo sanguíneo O
Sujetos homocigotos para los alelos no pueden añadir azúcares terminales y expresan sólo el glucano central H (carecen de glucosiltransferasas)
Sujetos con grupo O y A producen anticuerpos:
Anticuerpos IgM anti-B
Sujetos con grupo O y B producen anticuerpos:
Anticuerpos IgM anti-A
Grupo sanguíneo que son donadores universales:
Grupo O
Grupo sanguíneo Bombay
- mutaciones en el gen que codifica fucosiltransferasa que produce el glucano central H
- no tienen alelos para producir A o B
- producen anticuerpos contra O, A y B (no pueden recibir sangre de ningún tipo)
Grupo sanguíneo que son receptores universales
Grupo AB
Los antígenos ABO también se expresan en células endoteliales por lo que son importantes en el transplante de órganos sólidos para evitar rechazo hiperagudo
Verdadero
La incompatibilidad madre-feto no causa problemas al feto porque la mayoría de los anticuerpos son IgM y no pueden atravesar placenta
Verdadero
Qué es el sistema Rh?
Es una proteína integral de la membrana de los glóbulos rojos. Son Rh + aquellas personas que presentan dicha proteína en sus eritrocitos
En qué semana de gestación el antígeno Rh comienza a ser expresado en los glóbulos rojos humanos?
Alrededor de la 6ta semana
Cuales son los alelos más comunes?
Dd, Cc y Ee
Hay 4 diferentes tipos de Rh, sin embargo el que más cuenta es el D (es el más inmunogeno), la presencia o ausencia determina si la persona es Rh+ o Rh-
En el caso del factor Rh, los anticuerpos que se generan son del tipo IgG por lo que si pueden atravesar barrera placentaria
Porcentaje de personas que son Rh-
15%
Transfusión por compatibilidad
+ a + = Si
- a - = Si
- a + = Si
+ a - = No
Que es eritroblastosis fetal
es una anemia hemolítica en el feto causada por el pasaje transplacentario de anticuerpos maternos contra los glóbulos rojos fetales, en general debido a la incompatibilidad entre los grupos sanguíneos maternos y fetales
Cómo puede evitarse la eritroblastosis fetal?
Administrando anticuerpos anti Rh a la madre 72h antes del nacimiento del niño (IGAMAD)
Función del IGAMAD
Bloquean el Rh de los eritrocitos del bebé, así los eritrocitos que entraron en circulación a la madre ya no inducen una RI humoral
Qué es la sangre de oro?
- Es un Rh nulo y es un tipo de sangre más raro que existe. Sus glóbulos rojos no tienen ningún tipo de antígeno Rh
- ambos padres deben ser portadores de la mutación
