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Inmuno > Alergias > Flashcards

Alergias Flashcards

1
Q

Respuestas inmunitarias dependientes de la IgE y enfermedades alérgicas:

A

Son enfermedades humanas que se deben a RI contra antígenos ambientales no microbianos en las que intervienen linfocitos Th2, IgE, mastocitos y eosinófilos

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Q

Características generales de las reacciones inmunitarias dependientes de la IgE

A

Activación de linfocitos TH2, células linfocíticas innatas, mastocitos, eosinófilos y producción de ACs IgE

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3
Q

¿Cómo se le llama la unión de igE al mastocito?

A

sensibilización

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4
Q

¿A qué receptor del mastocito se une la igE?

A

FcERI

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5
Q

Explica brevemente cómo ocurre la hipersensibilidad inmediata

A
  1. Exposición al alérgeno (CPA)
  2. Presentación de Ag y activación de linfocitos TH2 y LB (diferenciación y proliferación)
  3. Producción de IgE
  4. Unión de IgE a receptores Fc del mastocito
  5. Activación de mastocitos por reexposición al Ag
  6. Liberación de mediadores
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6
Q

¿Qué son los alérgenos?

A

Proteínas y sustancias químicas ambientales las cuales se exponen al sujeto atópico de forma continua y generan hipersensibilidad

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7
Q

Manifestaciones de reacciones de hipersensibilidad inmediata, dependiendo del tejido afectado:

A

Exantemas
Congestión nasal
Constricción bronquial
dolor abdominal
Diarrea
Shock anafiláctico (en su forma extrema)

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8
Q

Características de los alérgenos

A

Baja masa molecular, estabilidad, sion glucosilados y muy solubles en liq. corporales

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9
Q

¿Qué moléculas se necesitan para cambiar de isotipo a igE en el LB?

A

IL-4, IL-13, y con ayuda del ligando CD40

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10
Q

Menciona las funciones de la IL-5 e IL-13

A

IL-5: activación de eosinófilos
IL-13: aumenta producción de moco en las vías respiratorias

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11
Q

Característica de los mastocitos.

A

No se encuentran en la circulación; migran a los tejidos periféricos en forma de células inmaduras y allí se diferencian

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12
Q

¿Qué contienen los gránulos de los mastocitos?

A

Proteoglucanos ácidos
HISTAMINA
Heparina
Proteasas

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13
Q

¿Qué propiedades tienen los mastocitos localizados en mucosas (intestino y espacios alveolares) ?

A

Dependen del LT para su desarrollo y activación.
(contienen abundante sulfato de condroitina y poca histamina).

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14
Q

Características de los mastocitos localizados en tejidos conjuntivos (piel y submucosa intestinal)

A

NO dependen del LT.
(contienen proteasas neutras como triptasa y quimasa)

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15
Q

¿Cuáles son las 3 respuestas biológicas por activación de los mastocitos?

A
  1. Secreción del gránulo por exocitosis (desgranulación)
  2. Síntesis y secreción de mediadores lipídicos
  3. Síntesis y secreción de citocinas
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16
Q

¿Qué vía activan las cinasas Fyn y Lyn?

A

Activación de las MAP cinasas (PLC gama y Grb2)

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17
Q

¿Cuáles son los mediadores de la fase inmediata?

A

Aminas (histamina)
Mediadores lipídicos (PGD2 y LTC4)

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18
Q

Efectos causados por la secreción de histamina

A

Fuga vascular
Vasodilatación Broncoconstricción
Hipermotilidad intestinal
Inflamación
Daño al tejido

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19
Q

¿Qué ocurre en la fuga vascular?

A

Contracción de células endoteliales–> más espacio entre las células–> mayor permeabilidad celular y salida de plasma a los tejidos

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20
Q

Explica otro efecto de la histamina.

A

VASODILATACIÓN. Relaja la célula muscular lisa estimulando la producción de PGI2 y NO

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21
Q

¿Qué causan las proteasas neutras de los mastocitos?

A

Lesión tisular

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22
Q

Indicador de mastocitos activados en el suero

A

Triptasa

23
Q

Funciones de la quimasa

A

-Convierte a ATI en ATII
-Degrada membranas basales epidérmicas
-Estimula la secreción de moco

24
Q

Nombra 2 funciones de la PGD2

A

-Se une a receptores de las cels. musculares lisas y actúa como vasodilatador y broncoconstrictor.
-Quimiotáctico de neutrófilos en zonas de inflamación

25
Q

¿Qué causan los leucotrienos LTC4?

A

Broncoconstricción prolongada (importantes en la reacción asmática)

26
Q

¿Qué células producen el Factor activador de plaquetas (PAF)?

A

Basófilos y mastocitos

27
Q

¿Cuáles son los mediadores de la fase tardía (fase alérgica)?

A

Citocinas proinflamatorias:
-TNF
-IL-1
-IL-5
-IL-6
-IL-13
CCL3
CCL4

28
Q

Células más importantes en la fase tardía:

A

Eosinófilos. Abundan en los infiltrados inflamatorios de la fase tardía

29
Q

Factores que promueven la diferenciación y maduración de eosinófilos:

A

GM-CSF, IL-3, IL-5

30
Q

¿Qué proteína de superficie del eosinófilo se une a la quimiocina CCL11?

A

CCR3

31
Q

Contenido de los gránulos del eosinófilo:

A

-Proteína principal básica
-Proteína catiónica
son proteínas tóxicas para los helmintos.

32
Q

Menciona la reacción de habón y eritema.

A

-Habón: Es la salida que genera tumefacción en la zona.
-Eritema: Se dilatan los bordes de los vasos sanguíneos y se llenan de eritrocitos, se forma un anillo rojo.

33
Q

Describe las funciones del PAF

A

-Broncoconstricción directa
-Retracción de células endoteliales
-Relajación del músculo liso vascular

34
Q

¿En qué cromosoma ocurre la mutación cercana a genes IL-3, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13?

A

Cromosoma 5q

35
Q

¿Qué puede reducir el riesgo de desarrollar alergias?

A

La exposición a microbios durante la infancia

36
Q

Formas más frecuentes de las alergias

A

Rinitis alérgica, asma bronquial, y dermatitis atópica

37
Q

Reacción de hipersensibilidad inmediata:

A

Caracterizada por el edema en muchos tejidos y una reducción de la TA secundaria a la VASODILATACIÓN.

38
Q

Presencia sistémica del Ag:

A

-Inyectados
-Picadura de insectos
-Absorción en la superficie epitelial o mucosa intestinal

39
Q

Características que varían de acuerdo a la localización:

A

-Inhalados: rinitis o asma
-Injeridos: vómitos y diarrea
-Inyectados: Efectos sistémicos en la circulación

40
Q

Define shock anafilático

A

Disminución de la TA a menudo mortal:
Constricción de las vías respiratorias , edema laríngeo, hipermotilidad intestinal, producción de moco en el intestino y vías aéreas, urticaria

41
Q

Tratamiento de la anafilaxia

A

EPINEFRINA sistémica: revierte los efectos de vasodilatación y broncoconstricción, mejora el GC

Antihistamínicos

42
Q

¿Qué ocurre con los pacientes que presentan asma?

A

Los pacientes sufren paroxismos de constricción bronquial y aumento en la producción de moco –> obstrucción y por tanto disnea

43
Q

Tratamiento del asma (1)

A

-Corticoesteroides: inhalados bloquean la acción de las citocinas inflamatorias
-Epinefrina y adrenérgicos B2: Elevan concentraciones de AMPc y relajan el músculo liso bronquial
-Teofilina: inhibe las enzimas que degradan el AMPc

44
Q

Tratamiento del asma (2)

A

Inhibidores de leucotrienos:
Bloquean la unión de los leucotrienos a las cels. musculares lisas de las vías respiratorias.

45
Q

Manifestaciones clínicas de la rinitis alérgica

A

Edema de la mucosa, Infiltración leucocítica con abundantes eosinófilos, secreción de moco, tos, estornudos, y dificultad respiratoria

46
Q

Manifestaciones tras ingerir alimentos que causan HI

A

Aumento del peristaltismo, aumento de la secreción del liq. por las celulas del intestino, vómitos y diarrea asociados

47
Q

Alimentos normalmente asociados a urticaria y en ocasiones a anafilaxia

A

-Cacahuates
-Mariscos
-Gluten

48
Q

¿Qué es urticaria?

A

Reacción aguda de habón y eritema inducida por mediadores del mastocito. Por contacto directo del alérgeno o cuando entra a circulación.

49
Q

Define dermatitis atópica

A

Enfermedad inflamatoria crónica de fase tardía caracterizada por erupciones pruriginosas

50
Q

¿A qué se asocia la dermatitis atópica?

A

Está asociada a mutaciones de la filagrina, que expresa una función de barrera defectuosa en la piel= mayor exposición a alérgenos ambientales y activación de queratinocitos

51
Q

Cómo ocurre la dermatitis atópica?

A

La respuesta de los DC’s a las eñales de los TLR’s es influenciada por señales de la citocina estromal tímica (TSLP) producida por los queratinocitos y que desencadena una respuesta TH2

TNF, IL-4 y citocinas derivadas de TH2, actúan sobre células endoteliales venulares para promover la inflamación

52
Q

Define desensibilización

A

Administración repetida vía subcutánea de pequeñas cantidades de alérgeno = concentraciones de igE disminuyen y aumentan las de igG (al aumentar neutralizan al alérgeno y esto también ayuda a que la cantidad de igE disminuya)

53
Q

Nombra un anticuerpo monoclonal contra IgE

A

Omalizumab es un Ac monoclonal que interrumpe la rx alérgica, bloqueando la IgE libre, de forma que le impide a unirse a sus receptores y evitar la cascada de mediadores de la inflamación alérgica.

54
Q

Leucocito que comparte el receptor de los mastocitos FcERI para la IgE

A

Basófilos

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