TRANSFUSIÓN SANGUINEA

Question 1

Cuanta Hb debe tener un paciente adulto hospitalizado estable para una transfusión

Answer 1

Hb =<7g/dL

Question 2

Cuanta Hb debe tener un paciente adulto con enfermedad cardiovascular o en espera cirugía para una transfusión

Answer 2

Hb =<8g/dL

Question 3

Px con IAM cuanta Hb debe tener para la transfusión

Answer 3

Hb =>8g/dL (británicos)
Hb =>10g/dL (europa)

Question 4

Sangre fresa debe utilizarse solamente en:

Answer 4

px pretérmino o neonatos

Question 5

Pacientes con enfermedad coronaria, accidente cerebro vascular o enfermedad pulmonar severa, edad mayor a 70 años Hb de:

Answer 5

Hb <10 g/dl.

Question 6

Hemoglobina pre-operatoria, en pacientes que serán sometidos a procedimiento quirúrgico con alto riesgo de hemorragia no debe ser:

Answer 6

menor a Hb >8 g/dl.

Question 7

cuanto aumenta la Hb y Hto por cada CE en adultos

Answer 7

1 unidad = incrementa 1gr/dL de Hb
3 a 4% de Hto

Question 8

cuanto aumenta la Hb y Hto por cada CE en px pedriaticos

Answer 8

8ml/kg/peso = incrementa 1gr/dL de Hb
3 a 4% de Hto

Question 9

velocidad en la que se administra el CE

Answer 9

2 a 3ml/min (2-2.5hrs)

Question 10

dosis de plaquetas en neonatos

Answer 10

10 a 20ml de CP (concentrado plaquetario) por cada Kg de peso

Question 11

dosis de plaquetas en niños

Answer 11

1 U de CP por cada 10kg de peso

Question 12

dosis de plaquetas en adultos

Answer 12

5 - 8U de CP

Question 13

No transfundir plaquetas rutinariamente en:

Answer 13

• Aspirado de Médula Osea y biopsia de hueso
• Catéter venosos central (CVC)de acceso periférico
• Retiro de CVC tunelizado
• Cirugía de catarata

Question 14

No se como hacer la pregunta pero checa las páginas 246-248

Answer 14

Ya páseme dr, prometo no hacer transfusiones

Question 15

componente líquido de la sangre total que se obtiene una vez retirados los elementos formes, como mínimo contiene 70% de los factores de coagulación

Answer 15

plasma fresco congelado

Question 16

dosis de administración del plasma fresco

Answer 16

dosis: 10-15ml/kg/dosis

Question 17

indicaciones en pacientes con sangrado y tiempos de coagulación prolongados

Answer 17

Protocolo de transfusión masiva
Revertir hemorragias por tratamientos anticoagulantes y trombolíticos(rTPA)
CID (coagulación intravascular diseminada) con sangrado (o necesidad de procedimientos invasivos)
Reposición de factores II, V*, IX,X y XI (si no existen concentrados específicos)
Enfermedad hemorrágica del RN
Insuficiencia hepática grave + sangrado activo

Question 18

Situaciones en las que NO esta indicado la admin de PFC (plasma fresco congelado)

Answer 18

Expansorde volumen.
Como apoyo nutricional.
Para corrección de hipoalbuminemia.
En pacientes sin sangrado con tiempos de coagulación alargados o con coagulopatía que pueda ser corregida con tratamiento específico (vitamina K, desmopresina).
En sangrías terapéuticas por policitemias
Como aporte de inmunoglobulinas
En pacientes sépticos en ausencia de sangrado
Como parte de esquemas de reposición predeterminados.

Question 19

Indicación terapéutica para el crioprecipitado

Answer 19

• Fibrinógeno <100 mg/dL
• CID
• Sangrado en paciente urémico + tiempo de sangrado prolongado, que no responde a desmopresina
• Deficiencia de factor XIII