TRANSFUSIÓN SANGUINEA Flashcards
Cuanta Hb debe tener un paciente adulto hospitalizado estable para una transfusión
Hb =<7g/dL
Cuanta Hb debe tener un paciente adulto con enfermedad cardiovascular o en espera cirugía para una transfusión
Hb =<8g/dL
Px con IAM cuanta Hb debe tener para la transfusión
Hb =>8g/dL (británicos)
Hb =>10g/dL (europa)
Sangre fresa debe utilizarse solamente en:
px pretérmino o neonatos
Pacientes con enfermedad coronaria, accidente cerebro vascular o enfermedad pulmonar severa, edad mayor a 70 años Hb de:
Hb <10 g/dl.
Hemoglobina pre-operatoria, en pacientes que serán sometidos a procedimiento quirúrgico con alto riesgo de hemorragia no debe ser:
menor a Hb >8 g/dl.
cuanto aumenta la Hb y Hto por cada CE en adultos
1 unidad = incrementa 1gr/dL de Hb
3 a 4% de Hto
cuanto aumenta la Hb y Hto por cada CE en px pedriaticos
8ml/kg/peso = incrementa 1gr/dL de Hb
3 a 4% de Hto
velocidad en la que se administra el CE
2 a 3ml/min (2-2.5hrs)
dosis de plaquetas en neonatos
10 a 20ml de CP (concentrado plaquetario) por cada Kg de peso
dosis de plaquetas en niños
1 U de CP por cada 10kg de peso
dosis de plaquetas en adultos
5 - 8U de CP
No transfundir plaquetas rutinariamente en:
- Aspirado de Médula Osea y biopsia de hueso
- Catéter venosos central (CVC)de acceso periférico
- Retiro de CVC tunelizado
- Cirugía de catarata
No se como hacer la pregunta pero checa las páginas 246-248
Ya páseme dr, prometo no hacer transfusiones
componente líquido de la sangre total que se obtiene una vez retirados los elementos formes, como mínimo contiene 70% de los factores de coagulación
plasma fresco congelado
dosis de administración del plasma fresco
dosis: 10-15ml/kg/dosis
indicaciones en pacientes con sangrado y tiempos de coagulación prolongados
Protocolo de transfusión masiva
Revertir hemorragias por tratamientos anticoagulantes y trombolíticos(rTPA)
CID (coagulación intravascular diseminada) con sangrado (o necesidad de procedimientos invasivos)
Reposición de factores II, V*, IX,X y XI (si no existen concentrados específicos)
Enfermedad hemorrágica del RN
Insuficiencia hepática grave + sangrado activo
Situaciones en las que NO esta indicado la admin de PFC (plasma fresco congelado)
Expansorde volumen.
Como apoyo nutricional.
Para corrección de hipoalbuminemia.
En pacientes sin sangrado con tiempos de coagulación alargados o con coagulopatía que pueda ser corregida con tratamiento específico (vitamina K, desmopresina).
En sangrías terapéuticas por policitemias
Como aporte de inmunoglobulinas
En pacientes sépticos en ausencia de sangrado
Como parte de esquemas de reposición predeterminados.
Indicación terapéutica para el crioprecipitado
- Fibrinógeno <100 mg/dL
- CID
- Sangrado en paciente urémico + tiempo de sangrado prolongado, que no responde a desmopresina
- Deficiencia de factor XIII
