Transfusao De Hemocomponentes

Question 1

Tempo e temperatura para armazenar plaquetas;

Answer 1

Temperatura ambiente por 5 dias;

Question 2

Indicações de transfusão de plaquetas;

Answer 2

Sangramento ativo se plaquetas < 50.000 (100.000 para SNC)

Procedimentos invasivos manter acima de:
Neuro/oftalmo - 100.000
Demais - 50.000
Raquianestesia - 50.000
Peridural - 80.000

Pacientes com plaquetas abaixo de 10.000

Question 3

Dose de plaquetas e aumento esperado, e tempo de infusão;

Answer 3

4 a 6 unidades ou uma aférese, 1x ao dia, em 30 min, com elevação de 30.000 plaquetas

Question 4

Há necessidade de compatibilidade ABO para transfusão de plaquetas?

Answer 4

Não, mas reações hemolítica, apesar de raras, podem acontecer;

Question 5

Estratégias para correção de déficit de fibrinogênio;

Answer 5

Transfusão de plasma fresco congelado ou hemocompletam;

Question 6

Estratégias para correção de déficit de fatores de coagulação;

Answer 6

Transfusão de plasma fresco congelado ou beriplex;

Question 7

Indicação de transfusão de fibrinogênio;

Answer 7

Fibrinogênio < 200 com sangramento cirúrgico ativo;

Question 8

Dose para reposição de fibrinogênio;

Answer 8

Calculada a partir do alvo desejado;

Question 9

Tipos de complexo protrombinico e seus fatores de coagulação;

Answer 9

3 fatores - 2, 9 e 10

4 fatores - 2, 7, 9 e 10;

Question 10

Fatores de coagulação dependentes de vitamina k;

Answer 10

2, 7, 9 e 10;

Question 11

Vantagens do complexo protrombinico em comparação ao PFC;

Answer 11

Menor volume, reversão mais rápida e ausência de reações transfusionais;

Question 12

Indicações de complexo protrombinico;

Answer 12

1. Reversão de sangramentos por warfarina ou outros antagonistas da vitamina K;
2. Sangramento intratável em cirurgias cardíacas, Tx hepático e trauma;

Question 13

Fatores de coagulação presentes no PFC;

Answer 13

Todos;

Question 14

Tempo e temperatura de armazenamento do PFC;

Answer 14

Até um ano a -35 graus celsius;

Question 15

Volume de PFC adquirido de uma unidade de sangue total;

Answer 15

Aproximadamente 250ml;

Question 16

Indicações de PFC;

Answer 16

1. Reversão de sangramentos por vitamina K se INR > 2;
2. Tratamento de deficiência de fatores de coagulação (doença hepática, CIVD) com sangramento ativo;
3. Transfusão maciça
4. Considerar transfusão profilática se INR > 2 na vigência de realização de procedimentos invasivos em pacientes com deficiência de vitamina K;

Question 17

Quantidade de fatores de coagulação suficiêncientes para hemostasia adequada;

Answer 17

30%

Question 18

Dose do PFC;

Answer 18

10 a 15 ml/kg (1/3 do volume plasmático)

Question 19

Taxa de infusão do PFC;

Answer 19

2 a 3ml/kg/h;

Question 20

Há necessidade de compatibilidade ABO/RH para PFC;

Answer 20

Apenas ABO; unidades com anticorpos RH ou outros autoanticorpos são descartadas;

Question 21

Tempo de estocagem de hemácias em CPDA-1 e temperatura de armazenamento;

Answer 21

35 dias e 4 graus celsius;

Question 22

Efeitos da estocagem nos niveis de 2,3 DPG e efeito na ncurva de dissociaçao da hemoglobina;

Answer 22

Diminuem os niveis de 2,3 DPG e deslocam a curva de dissociação da hemoglobina para a esquerda;

Question 23

Efeitos da filtração, lavagem e irradiação nos concentrados de hemácias;

Answer 23

Filtração - Diminui os leucócitos e a incidência de reação febril não hemolítica;

Lavagem - Diminui as proteínas e a incidência de reações alérgicas trasnfusionais mediadas por IGE;

Irradiação - Diminui a indicência de doeça enxerto x hospedeiro em pacientes imunocomprometidos;

Question 24

Efeitos da intoxicação por citrato;

Answer 24

Hipocalemia, hipomagnesemia e alcalose metabólica;