Trama Torax Flashcards
Que se evalúa en la primera línea
El
A Vía área
B respiración
C circulación ( verificar pulso, iniciar RCP)
D neurologico
E exposición
Que es un neumo tórax a tensión y como es la dirección del aire
Fuga de aire
Válvula UNIDIRECCIONAL
aire forzado en espacio pleural
Etiología de un NTTension
- Ventilación de presión positiva en pacientes con lesión de pleura VISCERAL
-Despues de un catéter venoso central, yugular o subclavio
-Apósitos oclusivos
Clínica de un NTTension
DD(dolor, dificultad respiratoria)
Desviación de tráquea
AUSENCIA de ruidos respiratorios
Distensión yugular
Percusión hiperresonante
Hipotension
Diagnóstico NTTension
FAST(colapso del pulmón) y clinico
Tratamiento de NTTENSION
Urgencia: Descompresión de 5to EI LMA tubo endotraqueal
TORACOSTOMIA 8cm
Lesiones torácicas cotidianas
Neumotorax
Hemotorax
Asfixia traumática
Enfisema
Fracturas costales
Lesiones potencialmente letales
Contusión pulmonar, cardíaca, ruptura diafragmática,aórtica, esofágica y traqueo bronquial
Neumotorax abierto que es?
Apertura hacia el EP
Equilibrio entre presión intratoracica y atmosférica
Clínica NAbierto
DD taquipnea y DISMINUCIÓN DE ruidos respiratorios
Diagnóstico NAbierto
Clínico
Tratamiento de NAbierto
Efecto flutter-valvula APÓSITO 3 lados
Tubo torácico
Que es un hemotorax masivo
Y un hemotorax
Hemotorax <15000
Masivo>1500ml sangre
Clínica de Hemotorax
D,D disminución de RR, percusión MATE, venas del cuello colápsalas e hipotension
Diagnóstico hemotorax
Estado de choque + Ausencia de ruidos respiratorios
RX: Velamiento de un hemitorax
Tratamiento Hemotorax
Paquetes globulares + Descompresión
5to EI LMA
Forma inmediata frena 1500 o 200ml2-4 hrs indicaciones de TORACOTOMIA URGENCIA
Taponamiento cardiaco que es
Compresión del corazón x acúmulo de líquido en saco pericardial
Menor GC
Triada de BECK en Taponamiento cardíaco
Disminución de ruidos cardiacos
Hipotension
Distinción venosa yugular
Signo Kussmaul TCardiaco
Aumento de presión venosa yugular
Clínica de TCardiaco
Hacer Dx diferencial con NTension y se tiene actividad eléctrica sin pulso
Hacer FAST
Tx de TCardiaco
Toracotomia o esternotomia
UERGENCIA TEMPORAL: Pericardiocentesis por USG
Parada circulatoria traumática
Paciente inconsciente + paciente sin pulso
-AESP
-FV
-Asistolia
Pasos para Parada circulatoria traumática
1Asegurar vía aérea definitiva/RCP
2Toracostomia bilateral
3Toracotomia/ Pericardiocentesis
Tórax inestable
2 o más fracturas en 2 o más lugares
Mov respiratorios a normales y crepitación costal e hipoxia
Tto: Ventilación adecuada, O2 humificado y soluciones prudentes
