Traitements

Question 1

Médicaments prescrits en première intention pour une hypertension

Answer 1

Diurétique thiazidiques
IEC (-pril)
ARA II (-sartan)
Inhibiteurs calciques (dihydropyridine (-dipine), verapamil diltazem)
Beta bloquants (-olol, -alol)

Question 2

Contre indications opioïdes de pallier 3

Answer 2

Intoxication alcoolique aiguë (risque majoration trouble conscience)

Trauma crânien (risque majoration trouble conscience)

HTIC

Insuffisance Respiratoire décompensée (morphinique action dépresseur respiratoire)

Association a des IMAO (effet agoniste antagoniste : syndrome de sevrage)

Question 3

EI antalgique pallier 3

Answer 3

Nausées vomissement
Constipation (persiste tout au long du traitement : laxatifs systématique)

Question 4

Contre Indication AOD (anticoagulant oraux directs)

Answer 4

Insuffisance rénale sévère –> HNF ou HBPM (DFG>15ml/min)

Question 5

Colique nephretique PEC

Answer 5

1) examen clinique avec percussion des fosses lombaires (signe de giordano positif)
BU + ECBU si positif
2) écho uniquement si anurique, hyperalgique (résistante aux traitements de la douleur de palier 3 voire 2 en pratique), femme enceinte ou fièvre
3) traitement symptomatique avec antalgiques de palier 2 : Ketoprofen IV + spasfon si irradiation en fosse iliaque + doliprane
4) écho en externe pour voir si calculs non évacués