Traitement pour l'IC à FEVG diminuée HFrEF)

Question 1

Citer les T de 1er ligne pour HFrEF:

Answer 1

. IEC ou antagonistes du récepteur de l’angiotensine et inhibiteur de la néprilysine
. antagonistes de l’aldostérone
. bb
. iSGLT-2

Question 2

IEC: utilisation

Answer 2

. doivent être titrés à la dose maximale tolérée

Question 3

IEC: ind

Answer 3

. aussi indiquées chez les patients souffrant d’une dysfonction ventriculaire gauche systolique asymptomatique

Question 4

Inhibiteur de l’angiotensine et de la néprilysine (ARNI): combien quoi

Answer 4

. valsartan + sacubitril (inhibiteur de la néprilysine) = entresto

Question 5

Inhibiteur de l’angiotensine et de la néprilysine (ARNI): critères à respecter

Answer 5

. TAs > 100 mmHg
. DFG >= 30 ml/min/1,73m2

Une période de sevrage d’au moins 36h après le traitement par IEC est nécessaire afin de minimiser le risque d’angiooedème

Question 6

Inhibiteur de l’angiotensine et de la néprilysine (ARNI): quoi faire en cas de switch IEC par entresto

Answer 6

. Une période de sevrage d’au moins 36h après le traitement par IEC est nécessaire afin de minimiser le risque d’angiooedème

Question 7

Bb: administration

Answer 7

. doit être introduits chez les patients stables
. à une dose faible qui doit être augmentée progressivement jusqu’à la dose maximale

Question 8

Bb: doivent être considérés aussi chez qui ?

Answer 8

. les patients ayant une FA pour contrôler la fréquence ventriculaire

Question 9

Bb: indiqués chez qui

Answer 9

. patients aux ATCD d’infarctus du myocarde avec dysfonction systolique du VG asymptomatique, pour réduire le risque de décès

Question 10

Les antagonistes de récepteurs de l’aldostérone: noms

Answer 10

. spironolactone
. éplérénone

Question 11

Les antagonistes de récepteurs de l’aldostérone: critères à respecter

Answer 11

. prudence chez patients ayant une insuffisance rénale
. hyperkaliémie > 5 mmol/l

-> des contrôles fréquents de la fonction rénale et du potassium doivent être effectués selon la situation clinique