Algorithme de diagnostic de l'IC

Question 1

En cas de suspicion d’IC, quoi faire en 1er lieu:

Answer 1

. estimer la probabilité d’une IC

Question 2

Comment estimer la probabilité d’une IC:

Answer 2

. Anamnèse et ATCD
-> maladie coronarienne, HTA, médication cardia-toxique/irradiation, orthopnée/ dyspnée paroxystique nocturne/ dyspnée/ douleur

. Examen clinique
-> râles à l’auscultation pulmonaire, OMI bilatéraux, souffle cardiaque, TJ, RHJ, déplacement du choc de point

. ECG anormal

Question 3

En cas de critère(s) présent(s): quoi faire ?

Answer 3

. dosage des peptides natriurétiques:
- BNP > 35
- pro-BNP > 1,25

Question 4

En cas de natriurétiques augmentés, quoi faire ?

Answer 4

. faire une échographie

. si natriurétiques non-augmentés -> IC improbable, considérer d’autres diagnostics

Question 5

Si échographie anormale:

Answer 5

. IC confirmée
-> déterminer l’étiologie
-> débuter le traitement approprié