Traitement pharmacologique

Question 1

Quels sont les quatre point de la surveillance clinique?

Answer 1

• Évaluer efficacité de médication
• Observation étroite des effets indésirables et de signe de toxicité
• Intervenir pour diminuer effets indésirables et signes de toxicité
• Offrir de l’enseignement sur médication

Question 2

Quels sont les 3 approche personnalisée?

Answer 2

1. Établir une relation de confiance
2. Favoriser la gestion optimale de la médication chez la personne et son rôle actif dans la prise de médication
3. Soutenir la personne dans ses activités et rôles

Question 3

Quels antipsychotique utiliser pour le traitement de la schizophrénie?

Answer 3

A2G

Question 4

Quels antipsychotique utiliser pour le traitement de la manie?

Answer 4

A2G

Question 5

Quels antipsychotiques utiliser comme potentialisateur des antidépresseurs dans le traitement du trouble dépressif caractérisé?

Answer 5

A2G à faible dose

Question 6

Pourquoi donne-t-on des A2G en médication régulière?

Answer 6

Diminue les symptômes de SZ, dont diminue état psychotique aigu

Question 7

Pourquoi donne-t-on les A2G en PRN?

Answer 7

Réduire délire/hallucinations qui sont sévères en dépit de médication régulière
Réduit anxiété liée à l’état psychotique en dépit de médication régulière

Question 8

Pourquoi donne-t-on des A1G en PRN?

Answer 8

Médication de 1er choix pour diminuer agitation psychomotrice ou agressivité en présence d’état psychotique

Question 9

Pourquoi donne-t-on les benzodiazépine?

Answer 9

Diminue anxiété qui n’est pas liée à l’état psychotique puisqu’aucun effet des benzo sur délires/hallucinations
diminue anxiété liée à événement réels

Question 10

Quels sont les 4 types d’effets extraparamydaux?

Answer 10

1. Parkinsonisme
2. Dystonie aigüe
3. Akathisie aigüe
4. Dyskinésie tardive

Question 11

Qu’est-ce que le parkinsonisme?

Answer 11

• Tremblements des membres/tête/bouche
• Réduction des mouvements moteurs (ralentissement des mvt, marche petit pas, diminution de l’expression faciale)
• Rigidité musculaire (roue dentée)

Question 12

Qu’est-ce que la dystonie aigüe?

Answer 12

Spasmes et torsion musculaires, muscle de la mâchoire/langue/cou, difficulté de déglutition/respiratoires
Crise oculogyre (déviation des globes occulaires)
Opistonos (dos en arc)

Question 13

Qu’est-ce que l’akathisie aigüe?

Answer 13

• Avoir la bougeotte: impossibilité de rester en place
• Marcher pour soulager l’impatience motrice

Question 14

Qu’est-ce que la dyskinésie tardive?

Answer 14

Mouvements involontaires du visage, des lèvres, de la langue, des lèvres, de la langue, de la mâchoire, des yeux, du cou, du tronc ou membres

Question 15

Quoi administrer en cas parkinsonisme?

Answer 15

Administrer PO un anticholinergique

Question 16

Quoi faire en cas de Dystonie aigüe?

Answer 16

Administrer immédiatement un anticholinergique IM et rester avec la personne

Question 17

Quoi faire en cas d’akathisie aigüe?

Answer 17

Administrer benzodiazépine ou bêta bloquant

Question 18

Quoi faire en cas de dyskinésie tardive?

Answer 18

Administrer benzodiazépine

Question 19

Quels sont les critères pour diagnostiquer un syndrome métabolique?

Answer 19

1. Tour de taille élevé
2. Taux élevé des triglycérides sanguins
3. Faible taux de HDL
4. Hypertension artérielle
5. Glycémie à jeun élevée

Question 20

Quelle est le tour de taille élevé?

Answer 20

Homme: plus grand ou égale à 102 cm
Femme: plus grand ou égale à 88 cm

Question 21

Quelle est le taux élevé des triglycérides sanguins?

Answer 21

Plus grand ou égale à 1,7 mmol/L

Question 22

Faible taux de HDL?

Answer 22

Homme: plus petit 1,03 mmol/L
Femme: plus petit que 1,3 mmol/L

Question 23

Hypertension artérielle?

Answer 23

Systolique: plus grand ou égale à 130 mm Hg ou diastolique: plus grand ou égale à 85 mm Hg

Question 24

Glycémie à jeun élevée?

Answer 24

Plus grand ou égale à 5,6 mmol/L

Question 25

Quels sont les directives infirmières dans le cas d’un syndrome métabolique?

Answer 25

1. Prioriser avec la personne les comportements à modifier pour améliorer sa santé
2. Soutenir la modification des comportements de santé
3. Évaluer l’impact négatif du stress sur les comportements de santé
4. Surveiller les paramètres physiques et biologiques
5. Évaluer avec la personne les gains obtenus dans son cheminement

Question 26

Qu’est-ce que l’agranulocytose?

Answer 26

Diminution ou absence de leucocytes agranulocytes

Question 27

Valeurs normales des globules blancs?

Answer 27

Plus grand ou égale à 3500 cellules/mm3

Question 28

Valeurs normales des neutrophiles absolus?

Answer 28

Plus grand ou égale à 2000 cellules/mm3

Question 29

Interruptions temporaires des globules blancs?

Answer 29

Plus petit que 3000 cellules/mm3

Question 30

Interruptions temporaires des neutrophiles absolus?

Answer 30

Plus petit que 1500 cellules/mm3

Question 31

Interruption permanente des globules blancs?

Answer 31

Plus petits que 2000 cellules/mm3

Question 32

Interruption permanente des neutrophiles absolus?

Answer 32

Plus petit que 1000 cellules/mm3

Question 33

Quels sont les symptômes du syndrome malin des neutoleptique?

Answer 33

Augmentation de la température (plus grand que 38)
Rigidité musculaire
Diaphorèse
État confusionnel, etc.

Question 34

Quelles sont les effets anticholinergiques?

Answer 34

• Sécheresse de la bouche
• Vision floue
• Rétention urinaire
• Constipation

Question 35

Quelles sont les effets cardiovasculaires?

Answer 35

• Allongement de l’intervalle QTc
• Arythmies, palpitations
• Tachycardie
• Étourdissements
• Hypotension orthostatique

Question 36

Quels sont les effets hormonaux?

Answer 36

• Galactorrhée
• Gynécomastie
• Dysfonction sexuelles
• Troubles menstruel

Question 37

Quels sont les interactions avec alccol?

Answer 37

Augmentation effet dépresseur de l’alcool sur SNC

Question 38

Quels sont les interactions avec benzodiazépine?

Answer 38

Augmentation de la sédation, augmentation de l’hypotension orthostatique

Question 39

Quels sont les interactions anticholinergiques?

Answer 39

Augmentation de l’hypotension ortho + augmentation de la somnolence + augmentation des effets anticholinergiques