Traitement médicaux/ Lettre de recommandation pour chirurgie

Question 1

Décrivez en quoi consiste les modifications biomédicales/ corporelles définitives pour MTF

Answer 1

1. Épilation définitive : très courante et consiste souvent du premier pas vers la féminisation
2. Hormonothérapie : bloqueur d’oestro+ testo. Très courant malgré qu’elle soit très peu efficace si fait tard. Elle est perçu comme étant un des principe de féminisation intérieur et extérieure du devenir femme. On parle de : aug. sensibilité, pousser des seins, modifier la répartition des graisses, ralentir la perte de cheveux.
3. Augmentation mammaire : 1 À 2 ans après l’hormonothérapie. Enjeux centraux des modifications et sera l’une des expressions les plus sociales du genre. Indicateur importante de la féminité
4. Intervention chirurgicale esthétiques aux visages : reconstruire certaines lignes du visages comme le nez, les pommettes et des implants capillaire.
5. Chirurgie de réassignation de sexe : vaginoplastie, labioplastie et pénectomie. Représente l’aboutissement d’une transition et marque symboliquement et socialement l’entrée dans le mode des femmes de manière non modifiable et définitive.
6. Castration/émasculation/ orchiectomie (ablation des testicules) : plus rare chez les jeunes
7. rasage de la pomme d’adam : à faire avant le muage
8. Thérapie de la voix : ne fonctionne pas bien pour l’instant.

Question 2

Décrivez en quoi consiste les modifications biomédicales/ corporelles définitives pour FTM

Answer 2

1. Hormonothérapie : Bloqueur de testo. Modification de la pilosité, perte de cheveux, perception du chaud et du froid différent, développement de la masse musculaire et augementation de la taille, sensibilité du clitoris, aug. du désir sexuel et tonalité de la voix qui baisse.
2. Masculinisation du torse : Masectomie
3. Phalloplastie et métaïdoplastie : résultat moyen pour l’instant. Sera plus utilisé pour faire pipi debout.

Question 3

Que contient une lettre pour la chirurgie ?

Answer 3

1. Écrit par une professionnel et de son information
2. Pose un diagnostics de dysphorie de genre
3. Donne l’historique du patient et de ces actions d’affirmation
4. ressources de la personnes
5. Histoire de vie : coming out, expérience etc.
6. Indique l’intervention souhaité
7. Attente + objectif : pisser debout ou mieux passé pour une femme ?
8. Son historique de santé mental.

Question 4

Quels sont les exigences à MTL pour les chirurgies de genre selon les types d’intervention ?

Answer 4

1. Masculinisation du torse : 1 lettre, apte au consentement, 16 et + et traitement hormonaux depuis au moins 12 mois continu
2. Augmentation mammaire : 1 Lettre, apte au consentement, 18 et +, et recommander d’Avoir eu un traitement hormonale pendant au moins 12 mois continu
3. Chirurgie génitales : 2 lettres, apte au consentement, 18 et + et avoir eu traitement hormonal pendant 12 mois sauf si contre indication (ex. cancer) + avoir vécu au moins 12 mois dans la vie de l’autre genre.

Question 5

Expliquez les recommandations de la Société Américaine D’Endocrinologie

Answer 5

1. Confirmer une Diagnostic GD ou GI avant le début du traitement de confirmation de genre par Hormonothérapie
2. Évaluer et prendre en compte les conditions médicales qui pourraient être exarcébé par l’hormonothérapie ( ex. dépression, cancer)
3. Offrir un counselin en fertilité
4. Les adolescents, lorsque indiqué DEVRAIENT avoir accès aux retard de puberté
5. L’hormonothérapie peut commencer à l’adolescence avec une équipe multidisciplinaire et dès que la personne peut donner son consentement éclairé
6. On peut référer à une chirurgie de confirmation de genre les personnes suivi en hormonothérapie si :
   - la personne à un changement social satisfaisant
   - est contente des effets
   - désire une chirurgie définitive et que celle-ci augmente la satisfaction et le bien-être.