Trabajo fibrilación

Question 1

Concepto de fibrilación auricular

Answer 1

Es la taquiarritma supraventricular con un ritmo ventricular irregularmente irregular ineficaz sin ondas P. Es la arritmia más frecuente de la práctica clínica.

Question 2

2. Clasificación de la fibrilación auricular

Answer 2

a) De primer diagnóstico: No ha sido diagnosticada antes, es independiente de la duración, presencia o gravedad de sus síntomas.
b) Paroxística: Cesa espontáneamente o es intervenida en los 7 días iniciales.
c) Persistente: Se mantiene continuamente más de 7 días, incluso pese al uso de cardioversión.
d) Persistente de larga duración: Continua más de 12 meses, cuando se ha adoptado una estrategia de control.
e) Permanente: Cuando ya no se realizará más intentos de restauración o mantención del ritmo sinusal, es una actitud terapéutica.

Question 3

3. Causas de la fibrilación auricular

Answer 3

a) Hipertensión
b) EPOC
c) Fumar
d) Obesidad
e) Inactividad física
f) Disfunción renal
g) Alcohol
h) Drogas

Question 4

4. ¿Qué es la escala de CHADS VASC?

Answer 4

Es el score de riesgo trombótico para evaluar el tratamiento del paciente.
Falla Cardiaca congestiva, hipertensión, >75 años (2), Diabetes mellitus, Stroke (2), enfermedad Vascular, 65-74 años, sexo femenino.

Question 5

5. ¿Qué es la escala de Has Bled?

Answer 5

Es el score de sangrado para identificar y corregir factores modificables predisponentes.
Hipertensión no controlada, función hepática y renal Anormal, Stroke, sangrado, Lábil INR, Edad, Drogas o exceso de alcohol

Question 6

Warfarina Sódica

Mecanismo de acción

Answer 6

• Antagoniza la vitamina K

* Inhibe la síntesis hepática de los factores de la coagulación II, VII, IX y X y proteína C y S

Question 7

Warfarina Sódica

Dosis

Answer 7

• Iniciar 5 a 10 mg el primer día

* Dosis subsecuentes depender del INR*

Question 8

Warfarina Sódica

Efectos secundarios

Answer 8

• Hemorragia

* Necrosis cutánea o priapismo

Question 9

Dabigatrán

Mecanismo de acción

Answer 9

Inhibe directamente la trombina

Question 10

Dabigatrán

Dosis

Answer 10

• CrCl >30 ml/min: 150mg BID oral (110 en riesgo hemorágico)
• CrCl 15-30 ml/min: 75mg BID oral
• CrCl <15 ml/min o diálisis: evitar

Question 11

Dabigatrán

Efectos secundarios

Answer 11

Hemorragia
Mayor riesgo de infarto de miocardio
Anafilaxia

Question 12

Apixabán

Mecanismo de acción

Answer 12

Inhibidor específico del factor Xa

Question 13

Apixabán

Dosis

Answer 13

• 5 mg BID

* Insuficiencia renal moderada 2,5 mg

Question 14

Apixabán

Efectos secundarios

Answer 14

Hemorragia
Trombopenia
Anemia
Aumento de enzimas hepáticas

Question 15

Rivaroxadán

Mecanismo de acción

Answer 15

Inhibidor específico del factor Xa

Question 16

Rivaroxadán

Dosis

Answer 16

• CrCl >50 ml/min: 20 mg QD en cena
• CrCl 15-50 ml/min: 15 mg QD con alimento
• CrCl <15 ml/min: evitar

Question 17

Rivaroxadán

Efectos secundarios

Answer 17

Hemorragia
Trombopenia
Anemia
Aumento de enzimas hepáticas