TRABAJO DE PARTO Flashcards

1
Q

AUMENTO DE SECRECION DE OXITOCINA POR REFLEJO DE LA DISTENSION UTERINA POR EL FETO

A

REFLEJO DE FERGUSON

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2
Q

SUSTANCIA IMPLICADA EN LA MADURACION Y DILATACION DEL CUELLO

A

PROSTAGLANDINAS LAS PROTAGONISTAS PARA QUE SE DESENCADENE EL TRABAJO DE PARTO JUNTO EL FETO (FERGUSON)Y, ACTIVADAS POR ACTH Y CORTISOL

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3
Q

MEMBRANAS OVULARES

A

CORION Y AMNIOS

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4
Q

Expulsión de un feto vivo o muerto, con peso mayor de 500 g (más de 20 semanas; un feto menor de 500 g se considera un aborto) y de sus anexos (placenta, membranas ovulares y líquido amniótico, no anexos de ovarios y trompas) a través de los genitales externos.

A

Parto

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5
Q

Serie de cambios anatómicos y funcionales que ocurren en el útero antes que se inicie el trabajo de parto.

A

Preparto, que el cuello está cerrado, ni está dilatado ni está borrado, pero ya se están dando esos cambios anatómicos y funcionales para que se desencadene el verdadero parto.

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6
Q

nterrupción antes de las 20 semanas o con un peso igual o menor a 500 g

A

ABORTO

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7
Q

Desde las 21 semanas hasta las 36.6 semanas

A

Pretérmino:

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8
Q

Feto desde las 37 semanas a las 42 semanas.

A

Término:

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9
Q

Luego de las 42 semanas.

A

Postérmino:

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10
Q

Para que haya trabajo de parto pretérmino, así como hay trabajo de parto a término

A

tiene que haber dilatación y borramiento, más de 4 cm para hablar de una fase activa.

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11
Q

En la amenaza de parto pretérmino hay contracciones, pero no hay

A

dilatación ni hay borramiento.

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12
Q

dolor pélvico, tiene menos de 20 semanas, pero el cuello está cerrado

A

amenaza de aborto

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13
Q

dolor, antes de las 20 semanas, pero el cuello está abierto.

A

aborto en curso

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14
Q

trabajo de parto tenemos que tener modificaciones en

A

el cuello uterino, dilatación y borramiento, acompañados obviamente de contracciones.

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15
Q

RODEA EL CORDON UMBILICAL

A

GELATINA DE WHARTON

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16
Q

Todo líquido amniótico, que siempre se acompaña de sangre, antes de las 20 semanas, se llama

A

aborto, no podemos decir que es ruptura prematura de membranas.

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17
Q

no hay trabajo de parto antes de las

A

20 semanas. el trabajo de parto siempre va a ser de la semana 21 en adelante,

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18
Q

entre más cesáreas hagamos hay más riesgo de

A

ACRETISMO en los siguientes. El acretismo sucede cuando normalmente la placenta está bien implantada (lo que era la decidua o endometrio), pero a esa placenta le gusta donde está la cicatriz de una cesárea anterior, se va infiltrado y se convierte en percreta, acreta, o increta

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19
Q

Actitud Fetal Normal

A

Cuando la cabeza del feto, el mentón, está flexionado sobre el esternón, los antebrazos flexionados sobre los brazos y entrecruzados entre sí, y las piernas flexionadas sobre el muslo, está como en la imagen, tiene una actitud normal Si el feto está flexionado el punto guía que debemos sentir es el OCCIPUCIO.

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20
Q

decimos que su actitud no es normal si:

A

Si el feto comienza a deflexionarse,

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21
Q

FONTANELA ANTERIOR

A

BREGMA (MÁS GRANDE), DEFLEXIONADO

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22
Q

FONTANELA POSTERIOR

A

OCCIPUCIO (PEQUEÑA), FLEXIONADO

23
Q

al tocar el occipucio, lo que para nosotros es izquierdo,

A

para la señora es derecho y al revés, si está hacia arriba y hacia la izquierda será occipito-derecha- anterior, eso es si está cefálico.

24
Q

Existen 4 variedades en la presentación cefálica que son:

A

el occipucio (FLEXIONADO), el bregma, la nariz y la cara, teniendo los puntos guía el mismo nombre, excepto en la última donde el punto de referencia es el mentón.

25
Q

Situación

A

LOGINTUDINAL con respecto a la madre, el mismo eje de la mamá . eje perpendicular entonces es situación TRANSVERSA También se puede presentar una situación OBLICUA.

26
Q

Presentación

A

polo del feto que atraviesa el polo superior y que por ende desencadena un trabajo de parto. CEFALICA (occipucio (normal). bregma, frente, cara) PODALICA-si conserva la actitud sus piernas estarían cruzadas, entonces si hacemos un tacto tocaríamos las nalgas y los pies, entonces decimos que es una PRESENTACION PELVICA COMPLETA pero si el feto extendió sus piernas hacia arriba y solo tocamos nalgas, entonces decimos que es una PRESENTACION PELVICA INCOMPLETA o FRANCA DE NALGAS

27
Q

Los embarazos gemelares los sospechamos desde un comienzo cuando

A

por el control prenatal donde la paciente es la que más vomita

28
Q

si hay un embarazo gemelar se tienen que escuchar las dos frecuencias cardiacas, y para saber que no estoy repitiendo las frecuencias cardiacas

A

tengo que tener en cuenta que hay una diferencia de 8 latidos, nunca van a estar coordinados.

29
Q

Unión de la última vértebra lumbar con la primera sacra.

A

PROMONTORIO

30
Q

Planos de Hodge

A

CONJUGADO DIAGONAL: mide el estrecho superior, diámetro que va desde el borde inferior de la sínfisis del pubis hasta el promontorio CONJUGADO VERDADERO O OBSTETRICO: desde el borde superior del pubis hasta promontorio es el que va franquear el bebe y el que interesa = CONJUGADO DIAGONAL - 1.5 cm debe ser minimo 11 cm para que el bebe descienda Y QUE TENGA ANGULO >90 (OBTUSO)

31
Q

CUANDO UN FETO ESTÁ ENCAJADO

A

CUANDO ESTÁ A NIVEL DE LAS ESPINAS, ESTRECHO MEDIO (DEBE SER > 10 cm) SI NO HAY DESPROPORCION CEFALOPELVICA Y EL FETO NO ENCAJA, Y QUE LAS PAREDES DE LA PELVIS SEAN DIVERGENTES

32
Q

FETO DESCIENDE PERO NO ENCAJA

A

DESPROPORCION CEFALO PELVICA

33
Q

PELVIMETRIA ESTRECHO INFERIOR

A

MIDE LA MOVILIDAD DEL COXIS, CON EN PUÑO EL TAMAÑO DE LAS TUBEROSIDADES ISQUIATICAS

34
Q

PELVIMETRIA CLINICA

A

Recordemos, conjugado diagonal: introducimos un dedo y medimos del borde inferior de la sínfisis del pubis al promontorio, recto, para que dé el obstétrico. Ahí mismo con los dedos medimos la sínfisis del pubis, que debe tener un ángulo obtuso. Seguimos bajando y vamos a ver las paredes, y podemos medir las paredes y el diámetro biespinoso abriendo los dedos. Sacamos la mano y vamos a ver las tuberosidades isquiáticas con el puño. Y por último valoramos la movilidad del coxis. Eso es lo que se llama pelvimetría clínica.

35
Q

Decimos que un feto está encajado cuando en

A

la cabeza, el diámetro biparietal, o en las nalgas, las tuberosidades del isquion, se encuentran a NIVEL DE LAS ESPINAS. Entonces, si el diámetro biparietal o las nalgas están a nivel de las espinas, decimos que está en estación 0, o sea, que ese feto está encajado, esto lo sabemos con la cuarta maniobra, porque empujamos hacia arriba y el bebé no se devolvió, o porque le hicimos el tacto vaginal y sentimos la cabeza ahí mismo, por lo tanto, decimos que está encajado

36
Q

PLANO 0 LEE

A

ESPINAS CIATICAS

37
Q

PLANO +3 LEE

A

INTROITO VAGINAL

38
Q

PLANO -3

A

TODAVIA ES POSIBLE DESPLAZAR LA CABEZA DEL FETO

39
Q

Etapas del Trabajo de Parto

A
  1. Dilatación y borramiento. (FASE LATENTE D4cm, FASE ACTIVA D>5cm) la fase latente puede durar en la primigestante hasta 20 horas y en una multigestante hasta 14 horas. 2. Expulsivo, (dilatación y borramiento total hasta salida del bebe). 3 Alumbramiento (salida de placenta) 4. Hemostasia
40
Q

VELOCIDAD DE DILATACION EN FASE ACTIVA

A

1.5 cm/h

41
Q

Son contracciones efectivas si hay

A

3 contracciones en 10 minutos

42
Q

>5 contracciones efectivas en 10 min

A

TAQUISISTOLIA, HIPERTONIA UTERINA, CADA CONTRACCION DEL UTERO LE QUITA OXIGENO AL FETO

43
Q

La actividad uterina es el resultado de la frecuencia de las

A

CONTRACCIONES X INTENSIDAD, está dada en Unidades de Montevideo (UM) La actividad uterina en un trabajo normal es de 240 mmHg, porque se les ha dicho que son aproximadamente 4-5 contracciones que se presentan en un periodo expulsivo, esa sería la frecuencia, y la intensidad que está dada en mmHg en un trabajo de parto, que ya en expulsivo es de 50 mmHg, multiplica 5 por 50 y te da 250

44
Q

FRECUENCIA CARDIACA FETAL

A

< 120 BRADICARDIA FETAL > 160 TAQUICARDIA FETAL

45
Q

MARCAPASSOS DEL UTERO

A

CUERNO DERECHO Y CUERNO IZQUIERDO, las contracciones tienen un triple gradiente descendente. La duración, la intensidad y la frecuencia vienen de arriba hacia abajo, ES UNA PROPAGACIÓN DESCENDIENTE, EL CERVIX NO SE CONTRAE PQ NO TIENE MUSCULO LISO. EL CUERPO CONTRAE Y EL CUELLO DILATA A MEEDIDA QUE HAY CONTRACCIONES EFECTIVAS

46
Q

SEGMENTO UTERINO

A

EL ITSMO SE CONVIERTE EN SEGMENTO UTERINO DE BRAUN EN LA SEMANA 14

47
Q

El borramiento es de acuerdo al

A

Espesor que yo encuentre en el cuello. Es la disminución de la longitud y grosor del cérvix en porcentajes de 0 a 100% y sólo se palpa el orificio cervical externo.

48
Q

INDUCIR

A

PRIMERO MADURAR CUELLO CON PROSTAGLANDINAS Y INDUCIR PARTO CON OXITOCINA

49
Q

PQ SE BOTA EL TAPÓN MUCOSO (LIMOS)

A

PQ SE ABRI EL CUELLO POR CONTRACCIONES, INDICA QUE VIENE TRABAJO DE PARTO

50
Q

PQ PUEDE HABER DILATACIÓN EN UNA SITUACIÓN TRANSVERSA?

A

PQ POR GRAVEDAD LAS BOLSAS CAEN Y HACE QUE SE DILATE

51
Q

CUANTO TIEMPO DEBE DURAR EL PERIODO EXPULSIVO

A

1H

52
Q

tumores normales que se quitan en el transcurso de los primeros días de vida.

A

CEFALOHEMATOMAS, es un fenomeno plastico del feto

53
Q

FRANCO TRABAJO DE PARTO

A

cuando hay 3 contracciones en 10 minutos, dilatación mayor de 4 cm e intensidad mayor de 35 mmHg.

54
Q

MECANISMOS TRABAJO DE PARTO

A