Trabajo de parto Flashcards
Que es el TP (tabajo de parto)
Conjunto de fenómenos activos y pasivos que se descencadenan al final de la gestación.
Su objetivo es expulsar al chamaco, la placenta y sus anexos por la vajiji
Como se divide el TP
Activo
Pasivo
Cuales son los activos?
Contracciones uterias
- Frecuencia 3-5 en 10 min
- Intensidad 50 mmhg
- Duración 45seg
Acción de prensa abdominal
Cuales son los pasivos?
- Borramiento y dilatación del cuello (istmo)
- Ampliación del Seg. inferior
- Expulsión de limos (tapón mucoso)
- Formación de bolsa amniótica
- Amplición del canal blando del parto
- Mecanismos de parto
Cuantos peridos son y como se dividen?
1er periodo (Fase latente y activa)
2do periodo (dilatación completa/expulsión del chamaco)
3er periodo (alumbramiento)
En que consiste la Fase latente
- Contracciones uterinas dolorosas + dilatanción <5cm
- Puede durar de 3.7 a 5.9 hrs
- No se ingresan a sala de labor de parto
En que consiste la fase activa?
- Auscultat FCF cada 15-30min
- No se recomineda amniotomía (x sangrado)
- No se recomienda el uso de oxitocina (pero alch se sigue usando)
- Tacto vaginal cada 4hrs (pero se hace cada 1hr)
- Duración 3.8-4.3
- Dilatación >4cm
Cuando sacamos al chamaco a la fuerza (cesarea)
> 4cm de dilatación x más de 4 hrs (falta de progreso del TP)
Que hacemos en el 2do periodo?
- Auscultar FCF cada 15min
- Tecnicas de protección perineal (compresas calientes, maniobra de Finlandesa y Ritgen modificada)
Finlandesa es mejor que Ritgen*
Como se divide el Mecanismo de parto
Encajamiento
Descenso
Desprendimiento
Como se divide el Encajamiento
Orientación
Flexión
Asinclitismo (2 mov.)
En que consiste el descenso
- Rotación interna (cintura escapular)
- Desciende al estrecho inferior
Como se divide el Desprendimiento
- Extensión (contracción uterina y Resistencia del piso pelvico)
- Restitución
- Rotación externa
Ley de Selhem
Para que un cilindro salga a travéz de otro hueco y acodado debe tener 3 puntos de maxima flexibilidad (cuello, cintura escapular y pelvica) y una rotación interna
Como se hace la episiotomia
- 40 a 60°
- 3-6cm de longitud
-Corte: epitelio vaginal, músculo transverso perineal, bulbocavernoso y piel - Por cada 6° de alejamiento se reduce 50% el riesgo de oasis
