Criterios de HELPS, Placenta prev, Asherman y Sheehan

Question 1

Que es el sindrome de HELLP

Answer 1

Hemolisis
> Enzimas hepáticas
Trombocitopenia

Question 2

Criterios DX de HELLP completo

Answer 2

Debe de cumplir los 3:
DHL > 600
AST > 70
Plaquetas < 100,000

(y pus anemia veda, es una hemolisis)

El incompleto cumple con al menos 1

Question 3

Que es la placenta previa

Answer 3

Presencia de tejido placentaria que se extiende sobre el orificio cervical interno

Question 4

Clasificación de placenta previa

Answer 4

Grado 1: PLACENTA BAJA. El borde de la placenta se encuentra en el segmento inferior pero no alncanza el orificio cervical
Grado 2: PLACENTA MARGINA. La pl. alcanza el orificio cervical interno.
Grado 3: PLACENTA PARCIAL. La placenta cubre asimetricamente el orificio cervical interno
Grado 4 PLACENTA TOTAL O CENTRA. Se localiza centralmente cubriendo el orificio cervical interno

Question 5

Cuando y cuanto damos inductores de maduración pulmonar

Answer 5

Cuando se va a interrumpir el embarazo
- Betametasona 12mg en 24hr/2dosis (entre las semanas 24 a 36)

Question 6

Indicaciones de interrupción en placenta previa

Answer 6

• Inicio del trabajo de parto
• Sangrado vaginal severo
• Inestabilidad hemodinamica

Question 7

Señales de desprendimiento de placenta

Answer 7

• Sangrado vaginal vinoso
• Contraccinoes dolorosas
• Dolor abdomen y espalda
• Sensibilidad o rigidez uterina

Question 8

Clasificación de Page

Answer 8

0. Asintomática: se diagnostica post alumbramiento
1. Leve: Metrorragia escasa y desprendimiento placentario <25%. Discreta hipertonia, no existe manifestaciones generales. Escasa o nula reperfución fetal
2. Moderada: Desprendimiento del 25-50%. no hay transtornos de la coagulación, puede haber sufrimiento fetal o muerte
3. Grave: Desprendimiento mayor al 50% (jijodesumadrellamenaDios) complicaciones maternas graves hemodinamicas y muerte fetal.

Question 9

Ques el sx de Asherman

Answer 9

Adherencias endometriales o fibrosas ( principalmente por legrados)

Question 10

Clinica de Asherman (pork alch no encontre criterios)

Answer 10

• General asintomaticas
• Hemorragias uterinas anormales
• Amenorrea secundaria
• Infertilidad

Question 11

Pruebas dx de Sx Asherman

Answer 11

• Prueba de retirada de progesterona negativo: no hay sangrado despues de progesterona
• Prueba de confirmación: histeroscopia para visualizar directamente las adherencias
• Histerosalpingografía: aspecto de panel de abeja

Question 12

Que es el Sx de Sheehan

Answer 12

Necrosis posparto de la glandula pituitaria.
Suele producirse tras hemorragia posparto.

Question 13

Fisio cuak* del Sx. de Sheehan

Answer 13

Relacionado a la hipersensibilidad por la prolactina
Perdida de sangre durante el parto/post parto –> hipovolemmia –> vasoespasmo –> isquemia hipofisiaria –> silla turca vacía en imagenes

Question 14

Tipos de Vasa previa

Answer 14

Tipo 1* : Vasa previa con inserción velamentosa del cordón umbilical (parece pera)
Tipo 2: Bilobulada o con lóbulo succenturiano

Tipo 3: SUPER raro, vasos sanguíneos fetales no asociados con la insercción anormal del cordón umbilical.

Question 15

Fx de riesgo de vasa previa

Answer 15

• Placenta bilobata
• Placenta previa
• Lóbulo placentario succenturiado
• Tecnicas de repro asistida
• Onserción velamentosa del cordón umbilical
• Multiparidad

Question 16

Qué es el utero de Couvelaire (complicación severa de desprendimiento de placenta)

Answer 16

Hemorragia retroplacentaria puede extenderse a través del útero hasta el peritoneo.
El miometrio se debilita con posible ruptura uterina durante las contracciones