Trabajo de Parto Flashcards
¿Qué evalúas en las contracciones en el trabajo de parto?
- Intensidad
- Duración
- Frecuencia
¿Qué evalúas en el canal de parto en el trabajo de parto?
- Diámetro
- Tipo de pelvis
- Planos de hodge
|¿Cuáles son los diámetros anteroposteriores de la pelvis?
- Conugado Anatómico
- Congujado Diagonal
- Congujado Obstétrico
¿Cuáles son los diámetros transverso de la pelvis?
- Útil o mediano
- Anatómico o máximo
¿Cuáles son los diámetros oblicuos de la pelvis?
- Izquierdo
- Derecho
¿Cuál es el diámetro del Conjugado Anatómico?
11
⭐
¿Cuál es el diámetro del Conjugado Diagonal?
12.5
⭐
¿Cuál es el diámetro del Conjugado Obstétrico?
> 11
-1.5 que el conguado diagonal
¿Cuál es el diámetro del diámetro útil/mediano?
13
¿Cuál es el diámetro del diámetro anatómico?
13.5
¿Cuál es el diámetro del diámetro oblicuo izquierdo?
12.5
¿Cuál es el diámetro del diámetro oblicuo derecho?
12
¿Cuál es la delimitación del diámetro Conjugado Anatómico?
Promontorio → borde superior del pubis
(no sirve medirlo
⭐
¿Cuál es la delimitación del diámetro Conjugado diagonal?
Promontorio → borde inferior del pubis
⭐
¿Cuál es la delimitación del diámetro Conjugado obstétrico?
Promontorio → culmen retropubiano (tubérculo de Poirier)
¿Cuál es la delimitación del diámetro útil/mediano?
Situado a igual distancia del Promontorio → pubis
¿Cuál es la delimitación del diámetro anatómico/máximo?
Une los puntos más alejados de las líneas innominadas
¿Cuál es la delimitación del diámetro oblicuo izquierdo?
Eminencia iliopectínea izquierda → articulación sacroilíaca derecha
¿Cuál es la delimitación del diámetro oblicuo derecho?
Eminencia iliopectínea derecha → articulación sacroilíaca izquierda
¿Cuál es el diámetro más estrecho del canal de parto?
Diámetro conjugado obstétrico
se puede atorar el producto
¿Cuál es el diámetro por el que pasa el bebé?
Diâmetro obstétrico
¿Para qué sirve la escala de Bishop?
Para ver la probabilidad de éxito para la inducción efectiva del trabajo de parto
Dime cuánto vale cada posición de cuello uterino en la Escala de Bishop
Puntos
0. Posterior
1. media
2. anterior (centrada)
Dime cuánto vale cada Consistencia del cuello uterino en la Escala de Bishop
Puntos
0. Firme
1. Media
2. Blanda
Dime cuánto vale cada Longitud del cervix (cm) en la Escala de Bishop
Puntos
0. 3cm
1. 2cm
2. 1cm
3. Borrado
Dime cuánto vale cada Borramiento cervical (%) en la Escala de Bishop
Puntos
0. 0-30%
1. 40-50%
2. 60-70%
3. >70
Dime cuánto vale cada Dilatación cervical (cm) en la Escala de Bishop
Puntos
0. cerrado
1. 1-2cm
2. 3-4cm
3. >4cm
Dime cuánto vale cada Plano de Hodge en la Escala de Bishop
Puntos
0. libre
1. I-II
2. III
3. IV
En la Escala de Bishop, ¿cuál es el puntaje que se considera un cérvix desfavorable para la inducción del trabajo de parto?
igual o <6
¿Cuál es el puntaje de Bishop que se asocia con una probabilidad de parto vaginal después de la inducción similar a la del parto espontáneo?
Bishop > 8se asocia con una probabilidad de parto vaginal después de la inducción similar a la del parto espontáneo.
¿Cuál es el puntaje en la Escala de Bishop que generalmente sugiere la necesidad de una cesárea?
Bishop < 3 = cesárea
¿Cuál es el puntaje de Bishop que indica la inducción del trabajo de parto?
Bishop 3 = inducción del trabajo de parto
¿Qué medicamento se utiliza para la inducción de trabajo de parto?
Prostaglandinas
¿Qué medicamento se utiliza para la conducción de trabajo de parto?
Oxitocina
¿Cuál es el puntaje de Bishop que indica la conducción del trabajo de parto?
Bishop 6 o más = conduccion de parto
En que pacientes esta contraindicada la prostaglandina en trabajo de parto?
En pacientes con
antecedente de cualquier cirugía uterina por alto riesgo de ruptura uterina
⭐
Clasificación de Caldwell y Moloy en tipos de pelvis
- Ginecoide (75%)
- Androide (25%)
- Antropoide (23%)
- Platipeloide (2%)
⭐
Características de Pelvis Ginecoide
- Ideal
- Estrechos amplios, redondeada
- Mayor dm transverso que AP
- Más común
⭐
Características de Pelvis Androide
- Triangular, arco anterior cerrado
- Diámetro más estrecho
- Dificulta el paso del bebé
- Convergente
⭐
Características de Pelvis Antropoide
- Ovalada
- Mayor diametro AP que transverso
⭐
Características de Pelvis Platipeloide
- Menos frecuente
- Diámetro AP muy reducido
- Divergente
¿Cuáles son los tipos de pelvis que son paralelas?
Antropoide y ginecoide
¿Por cuáles tipos de pelvis si pasa el producto?
Ginecoide y antropoide
¿Qué es la prueba de trabajo de parto positiva?
Habla de la paciente que ya está en trabajo de parto regular
Características de prueba de trabajo de parto positiva
- Dura 4 h
- 1 cm de dilatación por hora
- 3-5 contracciones en 10 min
- Efectivas y regulares
Paciente que tiene 3-4 cm de dilatación y hace 3-4 h que se mantiene igual
¿qué hacer?
Cesárea
¿Paciente que tiene prueba de trabajo de parto positiva hace 3 hrs
¿qué hacer?
- Esperar a que cumpla sus 4 hrs (porque eso dura el trabajo de parto)
- Si pasan las 4 hrs y no consigue el parto, entonces hacer cesárea
¿Que analizamos respecto al producto?
- Situación
- Posición
- Presentación
- Actitud
Al hablar de Situación respecto al producto, ¿a que nos referimos?
Relación del eje longitudinal del feto con respecto al eje longitudinal de la madre
Longitudinal | Transverso | Oblicuo
Al hablar de Posición respecto al producto, ¿a que nos referimos?
Relación del dorso del feto con la mitad izquierda o derecha de la madre
Derecho o Izquierdo
Al hablar de Presentación respecto al producto, ¿a que nos referimos?
Parte del feto que se aboca al estrecho superior de la pelvis materna
Cefálica o Podálica
Al hablar de Actitud respecto al producto, ¿a que nos referimos?
Relación que guardan las distintas partes fetales entre sí
Normal o Anormal
Cuándo decimos que la Actitud respecto al producto es Normal
Cabeza inclinada sobre el pecho y los brazos y las piernas están doblados hacia el centro del pecho
Cuándo decimos que la Actitud respecto al producto es Anormal
Cabeza extendida hacia atrás u otras partes del cuerpo extendidas o colocadas detrás de la espalda
¿Qué es la curva de Friedman?
Describe la progresión de la dilatación uterina con relación al tiempo de evolución del trabajo de parto
En la curva de Friedman ¿En que consiste la fase latente?
comprende el borramiento (<50%) y la dilatación del cuello del útero (<4 cm) con contracciones irregulares
En la curva de Friedman ¿En que consiste la fase activa?
Comprende la dilatación desde los 4 cm hasta los 10 cm con contracciones regulares
Cuáles son las fases de fase activa en la Curva de Friedman?
- aceleración 4-6cm
- pendiente máxima 6-8cm
- desaceleración 9-10cm
¿Cuáles son los periodos del trabajo de parto?
- Inactividad preliminar al parto
- Activación
- Trabajo de parto → dilatación, expulsión, alumbramiento
- Puerperio
¿Qué puntos abarca el mecanismo del trabajo de parto?
7
- Encajamiento
- Flexión de la cabeza
- Descenso
- Rotación interna
- Extensión de la cabeza
- Rotación externa asistida por médico
- Expulsión
¿Que miden los planos de Hodge?
Altura de la presentación
¿Cuáles son los planos de Hodge?
- Libre Promontorio → sínfisis púbica
- Fijo 2da vértebra sacra → borde inferior de la sínfisis púbica
- Encajado Pasa por las espinas ciáticas → S3
- Encajado Pasa por la punta del coccix
¿Qué significa Procúbito de cordón?
Cuando el cordón umbilical se encuentra por debajo de la presentación, con membranas íntegras
¿Qué significa Prolapso de cordón?
Cuando el cordón umbilical se encuentra por debajo de la presentación con membrana rotas y protruye el
cordón fuera de la vagina
¿Qué significa Procidencia?
Cuando el cordón umbilical se encuentra por debajo de la presentación con membrana rotas y protruye el cordón
quedando dentro de la vagina.
