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Obstetricia > TPP > Flashcards

TPP Flashcards

1
Q

PARTO PREMATURO - O Q É E INCIDENCIA

A

Parto entre 20 (ou 22 ) semanas até 36+6 semanas.
Incidencia entre 5-18%.

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2
Q

tpp x pp

A

Trabalho de PP é quando tem contração. Ceaserea errada ou insuficiência istimo cervical é so parto prematuro.

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3
Q

PIG É POR PESO OU ALTURA

A

PESO

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4
Q

BP

A

< 2500

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5
Q

MBP

A

< 1500

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6
Q

EBP

A

< 1000 E INDEPENDE DE SER PREMATURO

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7
Q

FR para prematuridade são semelhantes a de qual patologia

A

RPMO

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8
Q

PRINCIPAL FR PARA PREMATURIDADE

A

HP DE PREMATURIDADE

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9
Q

DEFICNICAO DE TPP

A

4 contração/20 min ou 8 contrações/60 min + dilatação cervical maior que 2 cm ou apagemento cervical > 80%

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10
Q

AMEAÇA DE TPP

A

contrações uterinas, sem dilatação cervical : observação, analgesia, hidratação, descartar infecção ( urinaria ou genital mesmo se sem outros sintomas).

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11
Q

RASTREMARNTO

A

Entre 18-24 semanas ( habitualmente com o morfológico de 2 trimestre)
Medidade < 25 mm faz diagnostico de colo curto.

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12
Q

Colo curto – o que indicar ?

A

Cerclagem para pacientes com antecidente de prematuridade.
Progesterona via vaginal ( até 36 semanas) – colo curto e/ou antecedente de perda fetal.
Repouso relativo.
Pessario em casos selecionados ( discutível).

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13
Q

afunilamento

A

dilatação do Orificio interno mas o externo está ok

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14
Q

Sludge

A

Particulas ecogênicas que flutuam no LA.
FR para TPP e para invasão microbiana.
TTO : ATB ( Clavulin ).

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15
Q

prevenção do parto pre termo

A

Redução de atividade física – paciente com alto risco.Não recomenda-se repouso absoluto.
TTO de infecção : bacteriúria assintomática, infecçõ odonto, ITU, vaginose.
Cessação de tabagismo ( isolad)
Controle de comorbidades ( inclusive anemia).

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16
Q

progesterona - qual via ? qual periodo? indicação ?

A

Via vaginal ou IM.
A partir de 12 semanas até 36 semanas.
Indicação : parto pre termo anterior ou colo curto na morfológica de 2 trimsestre.

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17
Q

incompetencia istmocervical

A

Inabilidade do color éter a gestação na ausência de contrações clinicas ou Trabalho de parto.
No segundo trimestre.

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18
Q

O que cerclagem evita e o que não evita?

A

Cerclagem evita perda indolor mas não evita contração. Dai se contração, tem que tirar pontos. E se cesárea, tem que tirar ponto.

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19
Q

cerclagem eletiva tempo

A

12-16 semanas

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20
Q

emergencia

A

até 24semanas

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21
Q

quando retira pontos de cerclagem

A

36-37 awmNa
ruptura de membrana
inecção ovular
contrações

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22
Q

pq não faz cerclagem acima de 24 semanas

A

pois o feto já é viavel

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23
Q

Qual deiferencia de TPP e IIC

A

Aqui, existem contrações.

24
Q

qUANDO INIBIR ?

A

Um motivo : para dar tempo de corticoterpaia para maturação pulmonar fetal.

25
Q

CI A INIBIÇÃO

A

Sinais de corioamnionite
Obito feral
Doenças materna de dificl controle como PE e Hipertensão
Sofrimento fetal
Instabilidaed materna
Malformações fetais incompatíveis com a vida
IG acima de 34 smeans
RPM , colo dilatado maior ou igual a 4 cm e presença de placenta previa são CI relativas
RPM pode inibir so na UNICAMP.

26
Q

CORTICOTERAPIA REDUZ…

A

Reduz mortalidade neontal
Reudz enterocolite necrotizante.
Reduz necessidade de VM

27
Q

QUANDO REALIZAR CORTICOTERAPIA

A

IG : 24-34 semanas.
Corticoide tardio : 34-36 semanas ( controversio) – mas não pode inibir.
Cuidado no tardio pois aumenta chance de hipoglicemia neonatal.

28
Q

QUAL CORTICOIDE E DOSE USAR

A

Betametasona 12 mg, IM – 24/24h , por 2 dias ( 2 doses).
Alternativa : Dexametasona 6mg IM 12/12h por 2 dias ( 4 doses).

29
Q

SEGUNDO CICLO DE CORTICOIDE

A

Em 14-21 dias. Não é consenso.
Se risco de parto antes de 32 semanas.

30
Q

TERBUTALINA - COMO AGE E EC

A

aumento do AMP-c e redução do CA livre intracelular. EC : náusea, vomito.

31
Q

NIFEDIPINA COMO AGE E QUANDO EVITAR

A

bloqueia influxo de CA e inibe CA intracelular dai tb relaxa.
Evitar em pacientes :
Com DCV.
E se uso concomitante de sulfato de magnésio ( pq ai potencialiaz e ai rebaixa).

32
Q

INDOMETACINA COMO AGE E QUADNO EVITAR

A

inibidor da cox. Proscrito após 32 semanas.
Pelo risco do ducot arteriose e oligoamnio.
CI : ulcera péptica, asma, plaquetopenia, uso de antico, purpura tromctipto, doença renal / hepática, agranulocitose.

33
Q

aTOSIBAN - QUAL CI ? QUAIS EC?

A

Não tem CI especifica.
Alto custo.
EC : náuseas e vomito, hipotensão, artralgia, insônia e prurido

34
Q

fIBRONECTINA FETAL

A

é marcado para predizer parto pre termo. Glicproteina produzida pelo trofoblasto. (caiu).

35
Q

PROFILAXIA PARA GBS ( EGB)

A

Strep B hemolítico ou agalactie.
Rastreametno universal : entre 35-37 semanas. Ou se Ameação de TPP.
Swab retaç e vaginal.
Vlaidade de 5 semanas se negativo.

36
Q

QUANDO INICIAR PROFILAXIA PARA GBS ( EGB)

A

Inicio do TP
RPMO
Inicio da indução

37
Q

Classificação de prematuridade

A
38
Q

Fator de risco para prematuridade

A
39
Q

Fator de risco para prematuridade

A
40
Q

Afunilamento

A
41
Q

Avaliação do colo

A
42
Q

Avaliação do colo

A
43
Q

Dosagem de fibronectina

A
44
Q

Indicações de cercearem

A
45
Q

Cerclagem

A
46
Q

Ci para cerclagem

A
47
Q

Corticoide e cerclagem

A
48
Q

Tocoliticos

A
49
Q

Terbutalina CI

A
50
Q

Indometacina EC

A
51
Q

Sulfato de magnésio

A
52
Q
A
53
Q

Ci a tocolise

A
54
Q

Profilaxia para GBS

A
55
Q

Quem deve receber

A
56
Q

Quem não deve receber

A
57
Q

Doses de profilaxia

A

Obstetricia (4 decks)

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