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Obstetricia > TPP > Flashcards

TPP Flashcards

1
Q

PARTO PREMATURO - O Q É E INCIDENCIA

A

Parto entre 20 (ou 22 ) semanas até 36+6 semanas.
Incidencia entre 5-18%.

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2
Q

tpp x pp

A

Trabalho de PP é quando tem contração. Ceaserea errada ou insuficiência istimo cervical é so parto prematuro.

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3
Q

PIG É POR PESO OU ALTURA

A

PESO

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4
Q

BP

A

< 2500

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5
Q

MBP

A

< 1500

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6
Q

EBP

A

< 1000 E INDEPENDE DE SER PREMATURO

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7
Q

FR para prematuridade são semelhantes a de qual patologia

A

RPMO

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8
Q

PRINCIPAL FR PARA PREMATURIDADE

A

HP DE PREMATURIDADE

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9
Q

DEFICNICAO DE TPP

A

4 contração/20 min ou 8 contrações/60 min + dilatação cervical maior que 2 cm ou apagemento cervical > 80%

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10
Q

AMEAÇA DE TPP

A

contrações uterinas, sem dilatação cervical : observação, analgesia, hidratação, descartar infecção ( urinaria ou genital mesmo se sem outros sintomas).

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11
Q

RASTREMARNTO

A

Entre 18-24 semanas ( habitualmente com o morfológico de 2 trimestre)
Medidade < 25 mm faz diagnostico de colo curto.

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12
Q

Colo curto – o que indicar ?

A

Cerclagem para pacientes com antecidente de prematuridade.
Progesterona via vaginal ( até 36 semanas) – colo curto e/ou antecedente de perda fetal.
Repouso relativo.
Pessario em casos selecionados ( discutível).

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13
Q

afunilamento

A

dilatação do Orificio interno mas o externo está ok

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14
Q

Sludge

A

Particulas ecogênicas que flutuam no LA.
FR para TPP e para invasão microbiana.
TTO : ATB ( Clavulin ).

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15
Q

prevenção do parto pre termo

A

Redução de atividade física – paciente com alto risco.Não recomenda-se repouso absoluto.
TTO de infecção : bacteriúria assintomática, infecçõ odonto, ITU, vaginose.
Cessação de tabagismo ( isolad)
Controle de comorbidades ( inclusive anemia).

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16
Q

progesterona - qual via ? qual periodo? indicação ?

A

Via vaginal ou IM.
A partir de 12 semanas até 36 semanas.
Indicação : parto pre termo anterior ou colo curto na morfológica de 2 trimsestre.

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17
Q

incompetencia istmocervical

A

Inabilidade do color éter a gestação na ausência de contrações clinicas ou Trabalho de parto.
No segundo trimestre.

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18
Q

O que cerclagem evita e o que não evita?

A

Cerclagem evita perda indolor mas não evita contração. Dai se contração, tem que tirar pontos. E se cesárea, tem que tirar ponto.

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19
Q

cerclagem eletiva tempo

A

12-16 semanas

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20
Q

emergencia

A

até 24semanas

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21
Q

quando retira pontos de cerclagem

A

36-37 awmNa
ruptura de membrana
inecção ovular
contrações

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22
Q

pq não faz cerclagem acima de 24 semanas

A

pois o feto já é viavel

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23
Q

Qual deiferencia de TPP e IIC

A

Aqui, existem contrações.

24
Q

qUANDO INIBIR ?

A

Um motivo : para dar tempo de corticoterpaia para maturação pulmonar fetal.

25
CI A INIBIÇÃO
Sinais de corioamnionite Obito feral Doenças materna de dificl controle como PE e Hipertensão Sofrimento fetal Instabilidaed materna Malformações fetais incompatíveis com a vida IG acima de 34 smeans RPM , colo dilatado maior ou igual a 4 cm e presença de placenta previa são CI relativas RPM pode inibir so na UNICAMP.
26
CORTICOTERAPIA REDUZ...
Reduz mortalidade neontal Reudz enterocolite necrotizante. Reduz necessidade de VM
27
QUANDO REALIZAR CORTICOTERAPIA
IG : 24-34 semanas. Corticoide tardio : 34-36 semanas ( controversio) – mas não pode inibir. Cuidado no tardio pois aumenta chance de hipoglicemia neonatal.
28
QUAL CORTICOIDE E DOSE USAR
Betametasona 12 mg, IM – 24/24h , por 2 dias ( 2 doses). Alternativa : Dexametasona 6mg IM 12/12h por 2 dias ( 4 doses).
29
SEGUNDO CICLO DE CORTICOIDE
Em 14-21 dias. Não é consenso. Se risco de parto antes de 32 semanas.
30
TERBUTALINA - COMO AGE E EC
aumento do AMP-c e redução do CA livre intracelular. EC : náusea, vomito.
31
NIFEDIPINA COMO AGE E QUANDO EVITAR
bloqueia influxo de CA e inibe CA intracelular dai tb relaxa. Evitar em pacientes : Com DCV. E se uso concomitante de sulfato de magnésio ( pq ai potencialiaz e ai rebaixa).
32
INDOMETACINA COMO AGE E QUADNO EVITAR
inibidor da cox. Proscrito após 32 semanas. Pelo risco do ducot arteriose e oligoamnio. CI : ulcera péptica, asma, plaquetopenia, uso de antico, purpura tromctipto, doença renal / hepática, agranulocitose.
33
aTOSIBAN - QUAL CI ? QUAIS EC?
Não tem CI especifica. Alto custo. EC : náuseas e vomito, hipotensão, artralgia, insônia e prurido
34
fIBRONECTINA FETAL
é marcado para predizer parto pre termo. Glicproteina produzida pelo trofoblasto. (caiu).
35
PROFILAXIA PARA GBS ( EGB)
Strep B hemolítico ou agalactie. Rastreametno universal : entre 35-37 semanas. Ou se Ameação de TPP. Swab retaç e vaginal. Vlaidade de 5 semanas se negativo.
36
QUANDO INICIAR PROFILAXIA PARA GBS ( EGB)
Inicio do TP RPMO Inicio da indução
37
Classificação de prematuridade
38
Fator de risco para prematuridade
39
Fator de risco para prematuridade
40
Afunilamento
41
Avaliação do colo
42
Avaliação do colo
43
Dosagem de fibronectina
44
Indicações de cercearem
45
Cerclagem
46
Ci para cerclagem
47
Corticoide e cerclagem
48
Tocoliticos
49
Terbutalina CI
50
Indometacina EC
51
Sulfato de magnésio
52
53
Ci a tocolise
54
Profilaxia para GBS
55
Quem deve receber
56
Quem não deve receber
57
Doses de profilaxia

Obstetricia (4 decks)

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