Toxykologie

Question 1

ATC-Code

Answer 1

• Antatomisch, therapeutische, chemische Bezeichnung
• anatomisch orientiert
• pharm.Hauptgruppe
• pharm Untergruppe
• pharm chem therapeutisch
• Ziffern für einzelne Substanz

Question 2

Warum ATC-Code?

Answer 2

• standartisierte Bezeichnung (internationaler Vergleich)
• wichtig für Versicherungen
• pharmako-ökonomische Untersuchungen
• in Austria-Codex enthalten

Question 3

Pharmakokinetik

Answer 3

• Speicherung zB im Knochen
• Biotransformation + Ausscheidung
• Bindung an Rezeptoren - Wirkung

Question 4

Verteilungsparameter

Answer 4

• physiko chem Eigenschaften (Lipophil, kl hydrophil, gr hydrophil)
• Durchlässigkeit: hydrophil, Molekülgröße, Komplexbindung
• Plasmaeiweißbindung: lipophil

Question 5

First pass effekt

Answer 5

• Abbau im Darmlumen und Metabolisiertung in der Leber
• systematische Zirkulation
• Lerberfunktionsstörung

Question 6

Bioverfügbarkeit

Answer 6

• F
• intravasal (zB intravenös) F=100%=1
• abhängig von galenischer Zubereitung
• Nitroglyzerin: Erweiterung der Koronalarterien F=0,05 sublingual F=0,55
• beta Blocker Propranolol F=0,25

Question 7

Placebo

Answer 7

• Suggestivwirkung
• obj. Messbar
• Endophine
• Placebo-Responder

Question 8

Generika

Answer 8

• unterschiedliche Hilfstoffe und Herstellungsprozess

- keine klinischen Studien (1-3) sondern Bioäquivalenz (gleiche F, AUC, tmax und cmax)

Question 9

Paul Erich (1854-1926)

Answer 9

corpora non agunt - nisi fixata

• Bakterien müssen binden
• sagt die Existenz von Rezeptoren voraus
• Ambizeptor?

Question 10

John Newport Langley (1852-1926)

Answer 10

Nicotin/Curare greift quergestreifte Muskulatur an - receptive substance

Question 11

Curare

Answer 11

• Antagonisst zum Acetylcholin am nikotinischen Acetylcholinrezeptor n-ACh-Rezeptor
• aus 5 UE
• öffnet Kanalporen (ligandengesteuerter Ionenkanal)
• schlaffe Muskellähmung bis Atemstillstand
• Tubocurarin

Question 12

Krankheitsbilder und Rezeptoren

Answer 12

• Myastenia Gravis (Muskelschwäche wegen AAK gegen n-ACh-Rezeptoren)
• Diabetes Mellitus Typ II (Downregulation der Insulinrezeptoren)
• M-Basedow: Überfunktion der Schilddrüse (AAK gegen Tyrotropin-Rezeptoren)
• familiäre Hypercholesterinämie

Question 13

Reflextachikardie

Answer 13

• Beschleunigung der Herzfrequenz durch Sympatikus
• gegen Minderdurchblutung der Organe
• zB bei Volumenmangel
• Gegenspieler: Kalziumblocker und Nifediprin: erweitert die Gefäße

Question 14

Auswurffraktion

Answer 14

Endsystolischer Druck / Enddiastolischer Druck

- normalerweise 0,6-0,75

Question 15

essenzielle Hypertonie

Answer 15

Erkrankung der Genregulation + Übergewicht, Diabetes Mellitus II, Veränderung im Renin-Angiotensin-Aldosteron-System

Question 16

sekundäre Hypertonie

Answer 16

Folge einer Erkrankung zB Nierenerkrankung, Veränderung im Hormonhaushalt

Question 17

Renin-Angiotensin-System

Answer 17

-Angiotensin(Leber) + Renin (Niere) = Angiotensin I
- + ACE (Lunge) = Angiotensin II
-Renin wird bei Blutdruckabfall, Sympatikus Aktivierung , Salzmangel gebildet
= Vasokonstriktion (kardiovaskuläres System), Aldosteronfreisetzung (Niere und Nebennierenrinde), ADH (Hypothalamus)

Question 18

Langzeitwirkung von Angiotensin II

Answer 18

• Expression von Genen - Wachstumsfaktoren für Blutgefäße und Herzmuskeln
• Gerinnungsfaktore

Question 19

Rezeptorentypen

Answer 19

• Enzyme
• Intrazelluläre Rezeptoren (Kern Zytplasma)
• Ionenkanäle und Transporter
• G-Protein gekoppelte Rezeptoren (z-Helix-Rez.)

Question 20

ACE-Hemmer

Answer 20

• weniger Angiotensin II
• weniger Aldostern Sekretion
• weniger Rückresorption von Waasser und Na+ in die Niere
• Rückbildung der Myokard und Gefäßhypertrophie

Question 21

ACE-Hemmer Indikationen

Answer 21

-arterielle Hypertonie
-chronische Herzinsuffizienz
-nach Mykardinfakt
bei Nierenerkrankung (Druck in der Niere mindern)

Question 22

ACE-Hemmer UAWs (unerwünschte Arznei Wirkung)

Answer 22

-überschießender RR-Abfälle zu Therapiebeginn
-Hyperkaliämie
-trockener Husten
-Angioödeme und allergische Hautreaktionen
zB Angioerotisches Ödem: Schwellung der Schleimhaut i den oberen Atemwegen (Lippen Zunge aber auch Kehlkopfschleimhaut)

Question 23

Diabetes Mellitus Symtome

Answer 23

Polydipsie, Polyurie, Gewichtsabnahme, Müdigkeit, vollständiger Mangel an Isulin

Question 24

Übergewicht

Answer 24

• Präadipositas (25-30)
• Adipositas I 30-35
• Adipositas II 35-40
• Adipositas III über 40

Question 25

Insulin Wirkung

Answer 25

• fördert Glucosespeicherung und hemmt Glucoseproduktion
• fördert Fettspeicherung und hemmt abbau
• fördert Eiweißsythese
• einziges Hormon das Blutzucker senkt
• viele Antagonisten : Glucagon, Cortisol, Wachstumshormone

Question 26

Insulinrezeptor

Answer 26

• Kristallstruktur
• Massenwirkungsgesetzt dh Konzentrationsabhängig
• Thyrosinkinase: durch Phosphorylierung Signaltransduktionswege aktiviert

Question 27

Glucosespiegel

Answer 27

• konstant 80-120 mg%
• zu viel Insulin: Hypoglykämie 40-45mg% (mg/dl)
• zu viel Glucose: Nerven und Blutgefäße geschädigt
• Glucose: Hauptenergielieferant va für ZNS

Question 28

Spare Rezeptoren

Answer 28

mehr Rezeptoren auf Plamamembran als benötigt

Question 29

Insulin PK

Answer 29

Abbau in Leber, Niere und Muskel

Question 30

Insulin UAWs

Answer 30

Hyperglykämie, Gewichtszunahme, Lipidhypertrophie an Einstichstelle , Hypokaliämie

Question 31

Signalkaskade bei Fieber

Answer 31

Bakterielle Infektion - LPS Toxine frei - auf Abwehrzellen - setzen Zytokine frei (TNFa, Interleukine 1 und 6 ) - im Blutendothel des Gehirns wird Enzym Cyclooxygenase 2 (COX2) gebildet - dieses Spaltet Arachidonsäure aus Membranlipiden zu Prostaglandine
= Fieber, Schmerz, Blutgerinnung, Entzündung