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Toxoplasmose Flashcards

1
Q

Qual o agente etiológico da toxoplasmose?

A

Toxoplasma gondii

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Q

Aonde o T. gondii se replica?

A

Placenta.

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3
Q

Qual período com maior risco de transmissão?

A

3º trimestre.

Aumenta progressivamente.

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4
Q

Qual o período em que a transmissão gera uma infecção mais grave?

A

No 1º trimestre.

Gravidade é inversamente proporcional a idade gestacional.

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5
Q

Tratamento gestante 1º trimestre?

A

Espiramicina

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6
Q

Tratamento 2º trimestre?

A

Sulfadiazina
Pirimetamina
Ácido folínico
Espiramicina

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7
Q

SOROLOGIA MATERNA

A

SOROLOGIA MATERNA

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8
Q

IgM - e IgG -. Significado?

A

Susceptível/ ausência de infecção

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9
Q

IgM - e IgG -. Conduta?

A

Rastreamento trimestral.

Orientações higieno-dietéticas.

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10
Q

IgM - e IgG +. Significado?

A

Imune/ infecção pregressa

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11
Q

IgM - e IgG +. Conduta?

A

Orientações higieno dietéticas.

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12
Q

IgM + e IgG -. Significado?

A

Infecção aguda

Ou

Falso positivo

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13
Q

IgM + e IgG -. Conduta?

A

Repetir sorologia 15 dias após 1º exame.

Se segunda sorologia duvidosa, solicitar dosagem de anticorpos IgA.

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14
Q

IgM + e IgG +. Significado?

A

Infeção aguda

Ou

IgM residual

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15
Q

IgM + e IgG +. Conduta?

A

Soroconversão: iniciar tratamento.

Teste de avidez para IgG (maior valor no 1º trimestre)

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16
Q

IgM + e IgG +. O que esperar o teste da avidez?

A

Avidez > 60: infecção pregressa.

Avidez < 30: infecção aguda.

17
Q

Caso comprovado de toxoplasmose? (2)

A
  1. Soroconversão gestacional

2. Detecção de DNA do Toxoplasma em líquido amniótico pela PCR

18
Q

Caso provável de toxoplasmose? (3)

A
  1. IgM+, IgG+, baixo índice de avidez (colhido em qualquer idade gestacional)
  2. Aumento progressivo nos títulos de IgG, IgM
  3. IgM+ e história clínica sugestiva de toxoplasmose aguda gestacional
19
Q

Caso possível de toxoplasmose? (2)

A
  1. IgG+, IgM+, índice de avides alto (colhido após 12 semanas de gestação) ou indeterminado.
  2. IgG+, IgM+, em amostra única colhida em qualquer idade gestacional, sem realização de índice de avidez.
20
Q

Caso improvável de toxoplasmose? (1)

A
  1. IgG+, IgM+ ou -, índice de avidez alto ( colhido antes de 12 semanas de gestação)
21
Q

Caso ausente de toxoplasmose? (3)

A
  1. IgG- e IgM- durante toda a gestação
  2. IgG+ antes da concepção
  3. IgM+, sem aparecimento de IgG
22
Q

INVESTIGAÇÃO FETAL

A

INVESTIGAÇÃO FETAL

23
Q

Investigação fetal?

A

Ultrassom e PCR

24
Q

Achados ao US? (6)

A
  1. Calcificações intracranianas
  2. Dilatações dos ventrículos
  3. Ascite fetal
  4. Alterações da ecotextura hepática
  5. Microcefalia
  6. Espessamento da placente
25
Q

DOENÇA NEONATAL

A

DOENÇA NEONATAL

26
Q

Investigação RN? (6)

A
  1. Quadro clínico
  2. Hematologia
  3. Sorologia
  4. Imagem do SNC
  5. Fundo de olho
  6. Punção lombar
27
Q

Manifestações clínicas? (7)

A
  1. Quadros oculares
  2. Quadros neurológicos
  3. Anemia
  4. Icterícia
  5. Hepatoesplenomegalua
  6. Baixo peso ao nascer
  7. Prematuridade
28
Q

Quadro típico?

A

Tétrade de Sabin: coriorretinite, microcefalia ou anencefalia, calcificações cerebrais, convulsões

29
Q

Sorologia sugestiva de infecção congênita? (4)

A
  1. IgM+ apó 5º dia de vida
  2. IgG+ 4x maior que materno
  3. IgG+ após 1º ano de vida
  4. Aumento do IgG nos primeiros meses de vida
30
Q

Sorologia sugestis de tranaferência de anticorpos maternos? (2)

A
  1. Queda do IgG após 4º mês de vida

2. IgG negativo no 1º ano

31
Q

Fundoscopia. Indicação?

A

Obrigatório.

32
Q

Fundoscopia. Achado mais comum?

A

Coriorretinine

33
Q

Fundoscopia.

As alterações são detectadas ao nascimento.

V ou F?

A

Falso.

Repetir a cada 6 a 12 meses.

34
Q

Forma neurológica. Alterações? (4)

A
  1. Necrose parenquimatosa
  2. Calcificações difusas
  3. Hidrocefalia obstrutiva ❗️
  4. Aumento dos ventrículos
35
Q

Punção liquórica. Achados? (2)

A
  1. Pleocitose: predomínio mononucleares

2. Aumento de proteínas

36
Q

Tratamento do RN sintomático?

A
  1. Pirimetamina
  2. Sulfadiazina
  3. Suplementação de ácido folínico
  4. Espiramicina
37
Q

Tratamento do neonato sintomático com evidência de processo inflamatório?

A
  1. Pirimetamina
  2. Sulfadiazina
  3. Suplementação de ácido folínico
  4. Espiramicina
  5. Prednisona
44
Q

Tratamento do neonato assintomático?

A
  1. Pirimetamina
  2. Sulfadiazina
  3. Espiramicina

Pediatria (2 decks)

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