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Pediatria > Sífilis Congênita > Flashcards

Sífilis Congênita Flashcards

1
Q

Agente etiológico da sífilis?

A

Treponema pallidum

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Q

Quadro clínico sífilis primária?

A

Cancro duro: úlceras arredondas de bordas duras e indolores

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3
Q

V ou F: o cancro duro remite somente com tratamento adequado.

A

Falso, ele remite espontaneamente

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4
Q

Quanto tempo para remissão do cancro duro?

A

4 a 6 semanas

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Q

V ou F: a mulher nem sempre vê as lesões porque elas podem estar na vagina ou cérvix

A

Verdadeiro

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6
Q

Quadro clínico sífilis secundária?

A

Erupções róseas na pele do tronco, abdome, palmas e plantas + Quadro gripal

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7
Q

Como diferenciar a sífilis secundária de uma virose exantemática?

A

Viroses exantemáticas não acometem palmas e plantas

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8
Q

Quanto tempo para a remissão da sífilis secundária?

A

2 a 46semanas

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9
Q

Como ocorre a transmissão da mãe para o feto?

A

Disseminação hematogênica e vertical

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10
Q

Estruturas podem transmitir sífilis para o feto? (3)

A
  1. Placenta
  2. Cordão umbilical
  3. Membranas e fluido amniótico
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11
Q

Como pode ocorrer a transmissão para o RN?

A

Lesões genitais maternas (raro)

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12
Q

V ou F: a transmissão pode ocorrer pelo aleitamento materno.

A

Verdadeiro.

Mas é altamente improvável

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13
Q

Período mais comum de transmissão?

A

3º trimestre.

Mas pode ocorrer em qualquer período

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14
Q

V ou F: a sífilis é uma doença já instalada na mulher e, ao longo de seu curso, ocorre a gravidez.

A

Verdadeiro.

A primo-infecção pela sífilis é rara na gestação.

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15
Q

Regra de Kassowitz?

A

O risco de infecção é menor e o acometimento pela doença é menos grave quanto maior a duração da infecção materna.

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16
Q

Profilaxia: quando realizar?

A

1º teste: 1º trimestre VDRL
2º teste: 3º trimestre VDRL
3º teste: antes do parto Teste rápido (se positivo, solicitar VDRL)

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17
Q

Testes não treponêmicos: exemplo?

A

VDRL e RPR (teste rápido)

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18
Q

Testes não treponêmicos: usos?

A

Triagem

Controle da doença

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19
Q

Testes não treponêmicos: pesquisam o quê?

A

Anticorpos inespecíficos

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20
Q

VDRL: teste quantitativo ou qualitativo?

A

Quantitativo

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21
Q

VDRL de alta titulação: significado?

A

Doença ativa/recente

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22
Q

VDRL de baixa titulação: significado? (3)

A
  1. Cicatriz imunológica
  2. Doença antiga nunca tratada
  3. Falso positivo
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23
Q

Problema VDRL?

A

Muito falso positivo

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24
Q

Condições que levam ao falso positivo no VDRL?

A

Gestação (>1:8)

Coexistência de infecções

25
Q

Efeito prozona?

A

Falso negativo quando testado sem diluir ou baixas diluições

26
Q

VDRL de baixa titulação: conduta?

A

Pedir FTA-Abs

27
Q

Equivalência de título e diluição?

A

1 diluição = 2 títulos

28
Q

Testes treponêmicos: exemplo?

A

FTA-Abs

29
Q

Testes treponêmicos: usos?

A

Confirmação diagnóstica

30
Q

Testes treponêmicos: pesquisam o quê?

A

Anticorpos específicos

31
Q

Testes treponêmicos: idade adequada?

A

Após 18 meses

32
Q

Tratamento materno: droga de escolha?

A

Penicilina benzatina

33
Q

Tratamento materno: quando iniciar para o feto?

A

Até 30 dias antes do parto

34
Q

Tratamento materno: acompanhamento?

A

Queda de 2 diluições em 3 meses

Queda de 4 diluições em 6 meses

35
Q

Sífilis congênita: sintomas? (11)

A
  1. Hepatoesplenomegalia
  2. Prematuridade
  3. Restrição do crescimento intrauterino
  4. Lesões cutâneo-mucosas
  5. Lesões ósseas
  6. Adenomegalia generalizada
  7. Lesões pulmonares
  8. Lesões renais
  9. Edema, hidropsia
  10. Meningoencefalite assintomática
  11. Anemia
36
Q

Quais são as lesões cutâneo-mucosas? (3)

A
  1. Pênfigo palmo-plantar
  2. Exantema maculopapular
  3. Rinite serossanguinolenta
37
Q

Manifestações do pênfigo palmo-plantar?

A

Múltiplas lesões bolhosas cercada por halo eritematoso, que descama em seguida.
Tendem a ser de surto único.

38
Q

Risco do exantema maculopapular?

A

Lesão rica em T. pallidum

39
Q

Quais são as lesões ósseas? (3)

A
  1. Periostite
  2. Osteíte
  3. Osteocondrite
40
Q

Qual é a lesão pulmonar?

A

Pneumonia alba

41
Q

Qual é a lesão renal?

A

Síndrome nefrótica

42
Q

Qual o % de crianças assintomáticas?

A

60%

43
Q

Em que o profissional deve se basear para determinar se há risco de sífilis congênita?

A

História materna

44
Q

Quais exames complementares devem ser realizados?

A
  1. VDRL
  2. Rx de osso longos
  3. Líquor
  4. Hemograma
45
Q

VDRL no RN: aonde realizar?

A

Sangue periférico

46
Q
  1. Rx de osso longos: quais ossos?
A

Metáfises e diáfises de tíbia, fêmur e úmero

47
Q

O que se pesquisar no liquor?

A

VDRL, celularidade, proteinorraquia

48
Q

Quando investigar o RN para sífilis congênita?

A

Sempre que a mãe tiver tido sífilis.

Independente de tratamento adequado ou não.

49
Q

Tratamento RN: neurossífilis?

A

Penicilina cristalina

50
Q

Tratamento RN: agentes?

A

Penicilina enzatina e procaína (preferida)

51
Q

Tratamento RN: quando usar penicilina benzatina? (3)

A
  1. VDRL < ou igual da mãe e assintomático
  2. VDRL não reagente
  3. Mãe tratada inadequadamente com VDRL+, mas RN com VDRL- e assintomático
52
Q

Seguimento RN: sorologia?

A

Testes a cada 2-3 meses até 2 títulos negativos com intervalo mínimo de 30 a 40 dias.

53
Q

Seguimento RN: RN com alteração liquórica?

A

Repetir LCR 3 a 6 meses após o final do tratamento.

Espera-se resultado normal.

54
Q

Seguimento RN: em quanto tempo espera-se que as manifestações clínicas resolvam-sem nos RNs adequadamente tratados?

A

3 meses

55
Q

Seguimento RN: em quanto tempo espera-se que os testes negativem nos RNs adequadamente tratados?

A

6 meses

56
Q

Seguimento RN: o que títulos estáveis sugerem?

A

Falha terapêutica

57
Q

Evolução da sífilis congênita adequadamente tratada?

A

Cura

58
Q

Riscos da evolução da sífilis congênita? (5)

A
  1. Sequelas neurológicas (deficit do aprendizado, retardo mental)
  2. Deformidades ósseas
  3. Deformidades dentárias
  4. Surdez
  5. Perda visual
59
Q

Outras avaliações necessárias? (3)

A
  1. Exame oftalmológico
  2. Exame neurológico
  3. Acuidade auditiva (periodicamente a cada 6 meses até os 2 anos)

Pediatria (2 decks)

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