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Pediatria > Sífilis Congênita > Flashcards

Sífilis Congênita Flashcards

1
Q

Agente etiológico da sífilis?

A

Treponema pallidum

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Q

Quadro clínico sífilis primária?

A

Cancro duro: úlceras arredondas de bordas duras e indolores

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3
Q

V ou F: o cancro duro remite somente com tratamento adequado.

A

Falso, ele remite espontaneamente

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4
Q

Quanto tempo para remissão do cancro duro?

A

4 a 6 semanas

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Q

V ou F: a mulher nem sempre vê as lesões porque elas podem estar na vagina ou cérvix

A

Verdadeiro

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6
Q

Quadro clínico sífilis secundária?

A

Erupções róseas na pele do tronco, abdome, palmas e plantas + Quadro gripal

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7
Q

Como diferenciar a sífilis secundária de uma virose exantemática?

A

Viroses exantemáticas não acometem palmas e plantas

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8
Q

Quanto tempo para a remissão da sífilis secundária?

A

2 a 46semanas

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9
Q

Como ocorre a transmissão da mãe para o feto?

A

Disseminação hematogênica e vertical

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10
Q

Estruturas podem transmitir sífilis para o feto? (3)

A
  1. Placenta
  2. Cordão umbilical
  3. Membranas e fluido amniótico
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11
Q

Como pode ocorrer a transmissão para o RN?

A

Lesões genitais maternas (raro)

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12
Q

V ou F: a transmissão pode ocorrer pelo aleitamento materno.

A

Verdadeiro.

Mas é altamente improvável

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13
Q

Período mais comum de transmissão?

A

3º trimestre.

Mas pode ocorrer em qualquer período

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14
Q

V ou F: a sífilis é uma doença já instalada na mulher e, ao longo de seu curso, ocorre a gravidez.

A

Verdadeiro.

A primo-infecção pela sífilis é rara na gestação.

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15
Q

Regra de Kassowitz?

A

O risco de infecção é menor e o acometimento pela doença é menos grave quanto maior a duração da infecção materna.

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16
Q

Profilaxia: quando realizar?

A

1º teste: 1º trimestre VDRL
2º teste: 3º trimestre VDRL
3º teste: antes do parto Teste rápido (se positivo, solicitar VDRL)

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17
Q

Testes não treponêmicos: exemplo?

A

VDRL e RPR (teste rápido)

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18
Q

Testes não treponêmicos: usos?

A

Triagem

Controle da doença

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19
Q

Testes não treponêmicos: pesquisam o quê?

A

Anticorpos inespecíficos

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20
Q

VDRL: teste quantitativo ou qualitativo?

A

Quantitativo

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21
Q

VDRL de alta titulação: significado?

A

Doença ativa/recente

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22
Q

VDRL de baixa titulação: significado? (3)

A
  1. Cicatriz imunológica
  2. Doença antiga nunca tratada
  3. Falso positivo
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23
Q

Problema VDRL?

A

Muito falso positivo

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24
Q

Condições que levam ao falso positivo no VDRL?

A

Gestação (>1:8)

Coexistência de infecções

25
Efeito prozona?
Falso negativo quando testado sem diluir ou baixas diluições
26
VDRL de baixa titulação: conduta?
Pedir FTA-Abs
27
Equivalência de título e diluição?
1 diluição = 2 títulos
28
Testes treponêmicos: exemplo?
FTA-Abs
29
Testes treponêmicos: usos?
Confirmação diagnóstica
30
Testes treponêmicos: pesquisam o quê?
Anticorpos específicos
31
Testes treponêmicos: idade adequada?
Após 18 meses
32
Tratamento materno: droga de escolha?
Penicilina benzatina
33
Tratamento materno: quando iniciar para o feto?
Até 30 dias antes do parto
34
Tratamento materno: acompanhamento?
Queda de 2 diluições em 3 meses | Queda de 4 diluições em 6 meses
35
Sífilis congênita: sintomas? (11)
1. Hepatoesplenomegalia 2. Prematuridade 3. Restrição do crescimento intrauterino 4. Lesões cutâneo-mucosas 5. Lesões ósseas 6. Adenomegalia generalizada 7. Lesões pulmonares 8. Lesões renais 9. Edema, hidropsia 10. Meningoencefalite assintomática 11. Anemia
36
Quais são as lesões cutâneo-mucosas? (3)
1. Pênfigo palmo-plantar 2. Exantema maculopapular 3. Rinite serossanguinolenta
37
Manifestações do pênfigo palmo-plantar?
Múltiplas lesões bolhosas cercada por halo eritematoso, que descama em seguida. Tendem a ser de surto único.
38
Risco do exantema maculopapular?
Lesão rica em T. pallidum
39
Quais são as lesões ósseas? (3)
1. Periostite 2. Osteíte 3. Osteocondrite
40
Qual é a lesão pulmonar?
Pneumonia alba
41
Qual é a lesão renal?
Síndrome nefrótica
42
Qual o % de crianças assintomáticas?
60%
43
Em que o profissional deve se basear para determinar se há risco de sífilis congênita?
História materna
44
Quais exames complementares devem ser realizados?
1. VDRL 2. Rx de osso longos 3. Líquor 4. Hemograma
45
VDRL no RN: aonde realizar?
Sangue periférico
46
2. Rx de osso longos: quais ossos?
Metáfises e diáfises de tíbia, fêmur e úmero
47
O que se pesquisar no liquor?
VDRL, celularidade, proteinorraquia
48
Quando investigar o RN para sífilis congênita?
Sempre que a mãe tiver tido sífilis. | Independente de tratamento adequado ou não.
49
Tratamento RN: neurossífilis?
Penicilina cristalina
50
Tratamento RN: agentes?
Penicilina enzatina e procaína (preferida)
51
Tratamento RN: quando usar penicilina benzatina? (3)
1. VDRL < ou igual da mãe e assintomático 2. VDRL não reagente 3. Mãe tratada inadequadamente com VDRL+, mas RN com VDRL- e assintomático
52
Seguimento RN: sorologia?
Testes a cada 2-3 meses até 2 títulos negativos com intervalo mínimo de 30 a 40 dias.
53
Seguimento RN: RN com alteração liquórica?
Repetir LCR 3 a 6 meses após o final do tratamento. | Espera-se resultado normal.
54
Seguimento RN: em quanto tempo espera-se que as manifestações clínicas resolvam-sem nos RNs adequadamente tratados?
3 meses
55
Seguimento RN: em quanto tempo espera-se que os testes negativem nos RNs adequadamente tratados?
6 meses
56
Seguimento RN: o que títulos estáveis sugerem?
Falha terapêutica
57
Evolução da sífilis congênita adequadamente tratada?
Cura
58
Riscos da evolução da sífilis congênita? (5)
1. Sequelas neurológicas (deficit do aprendizado, retardo mental) 2. Deformidades ósseas 3. Deformidades dentárias 4. Surdez 5. Perda visual
59
Outras avaliações necessárias? (3)
1. Exame oftalmológico 2. Exame neurológico 3. Acuidade auditiva (periodicamente a cada 6 meses até os 2 anos)

Pediatria (2 decks)

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