Toxoplasma Flashcards
Clasificación de Toxoplasma gondii
Aplicomplexa extra-intestinal
Qué células puede infectar?
Cualquier célula nucleada
Ciclo reproductivo?
Sexual: esporogonia
Asexual: endiodiogenia
Se une al fagolisosoma?
No, utiliza una vacuola parasitófora de componentes propios y del hospedero
Reproducción sexual
Células intestinales de felinos
Producto final de reproducción sexual, ¿cuál es? ¿Sale inmediatamente infectaste?
Ooquiste, se debe esporular en el medio ambiente
Ooquiste formado por
2 esporoquistes
4 esporozoitos por casa esporoquiste
Productos de reproducción asexual:
Taquizoitos y bradizoitos
Qué forma tiene los taquizoitos?
Forma de lunita
Estado parasitario?
Quistes tisulares con bradizoitos en su interior
Puede ser su ciclo monoxeno?
No, ya que la infección de un felino por medio de ooquistes esporulados no es infecciosamente exitosa.
Cuantas vías hay en el ciclo de vida si el hospedero es un felino?
- diseminación hematogena por medio de taquizoitos
- formación de micro y macro gametos para la formación de ooquistes que se expulsarán por las heces
Mecanismo de infección en felinos?
Forma: Quistes tisulares
Vía: oral
Fuente: alimentación con hospederos intermediarios
Cuándo es más marcada la infección de los felinos?
Al presentarse la primo infección
Cómo. Migran vía hematogena?
Se ingieren quistes tisulares que se diferenciarán en taquizoitos en la luz intestinal, invadirán las células y las matarán por lisies logrando seguir avanzando hasta la diseminación hematogena
Diferentes fuentes de infección para el ser humano?
Ambiente contaminado: Ooquistes esporulados
Vertical: Taquizoitos
Transfusiones sanguíneas: inf con taquizoitos
Donación de órganos: inf con bradizoitos
Alimentos: quistes tisulares
Periodo normal de incubación?
10 a 14 días
Qué espectro clínico puede presentarse en esta infección?
- infección asintomática
- infección aguda sintomática CONTROLADA
- infección aguda generalizada o diseminada
Tiempo usual de auto limitación de la enfermedad en pacientes inmunocompetentes?
3 a 4 semanas
Principal afectación en cuadros crónicos?
Problemas oculares
Principal afectación en cuadros diseminados?
SNC Hígado Ojos Corazón Pulmones
Solo una primo infección del hospedero intermediario me puede generar un cuadro diseminado
Verdadero o falso
Puede darse por primo infección o por una reactivación relacionada con el proceso actual de inmuno supresión
Lo más común de una toxoplasmosis congénita es que la madre tuviera la infección latente desde antes del embarazo
Verdadero o falso
Falso, lo más usual en una transmisión vertical de toxoplasma es una primo infección de la madre al momento de estar embarazada
No es necesario buscar diagnóstico en un bebé con madre positiva para toxoplasmosis si este no presenta síntomas
Verdadero o falso
Falso de toda falsedad.
Los pacientes congénitos asintomáticos pueden generar a largo plazo afectaciones oculares.
Cómo se conoce al proceso de pigmentación ocular característico que se presenta en un paciente con toxoplasmosis ocular?
Retinocoroiditis
Cuántas fases de la infección hay?
3
- entero epitelial
- extra intestinal
- esporulación
Tiempos en la fase enteroepitelial del hospedero definitivo?
2 días: inició del ciclo sexual
3 a 15 días: formación de gametos
Forma parasitaría intermedia entre taquizoitos y bradizoitos?
Pseudoquistes
Cuanto toma la esporulación de los quistes en el medio ambiente?
1 a 5 días
Cuanto tiempo son infectantes los ooquistes esporulados en el medio ambiente?
Dependen de la temperatura en que se encuentren
Temperatura ambiente: 6 meses
4º: hasta 4 años
Principales pruebas para el diagnóstico?
Pruebas serológicas para detección de Ac
Western blot
ELISA
Inmuno fluorescencia
La ig M y ig G me permiten diferenciar claramente entre una infección aguda y una infección crónica
Verdadero o falso
Falso
En esta infección las igM se pueden mantener en producción hasta 18 meses post infección ( dos años en casos muy wow )
IgM positiva contra toxoplasma no me da un diagnóstico definitivo de la infección
Falso o verdadero
Verdadero
Pueden presentarse IgM naturales contra antígenos de toxoplasma sin necesidad de haberse dado un contacto con el parásito
A quién se le suministra tratamiento?
Primo infección en embarazo
Infección aguda sintomática
Toxoplasmosis ocular
Recién nacido positivo
Cuál es el tratamiento ideal para la toxoplasmosis en un recién nacido?
Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico
Dos veces al día
Mínimo cuánto debe durar el tratamiento de un recién nacido? Si hay algún problema de adhesión hay otra posibilidad?
Un año
Si hay algún problema con la adhesión se puede utilizar azitromicina en conjunto con pirimetamina y ácido folinico
De que forma puedo medir la cronicidad de una infección por toxoplasma gondii?
Prueba de avidez de ig G
Cuantificación de la ig A: duran menos que las M y su pico máximo es un mes post infección
Que prueba utilizaría usted para determinar la cronicidad de una infección en una paciente seropositiva con 19 semanas de gestación?
Cuantificación de Ig A
Que prueba utilizaría usted para determinar la cronicidad de una infección en una paciente seropositiva con 8 semanas de gestación?
Prueba de avidez de ig G
Semana del embarazo definitoria de prueba para cronicidad?
16 semanas
Prueba confirmatoria de infección fetal en madre gestante seropositiva?
Amniocentesis——> muestra para por
Si diagnóstico una primoinfeccion de ,a madre gestante, ¿ qué tratamiento le doy?
3gr de espiramicina por todo lo que reste del embarazo
Recién nacido de madre seropositiva pero con pcr de líquido amniótico negativa para toxoplasma, ¿ Qué exámenes le mando al nacer?
Ig G, ig M, ig A
Si solo es positiva la ig G se debe hacer seguimiento cada 3 mese por un año para descartar la seroconversion
