Plasmodium Flashcards
5 especies de plasmodium que infectan al ser humano
P. falciparum P. vivax P. ovalle P. malariae P. knowlesi
Colombia es una zona de transmisión…
Mediana
La transmisión de este parasitó en Colombia es de tipo:
Inestable
Clasificación de Plasmodium spp
Apicomplexa extra-intestinal
Forma parasitaría que ingresa por la picadura del vector?
Esporozoitos
Qué tipos de receptores buscan los esporozoitos?
Receptores sulfato dos presentes en los hepatocitos
Dónde se genera el esquizonte tisular?
En el hepatocito infectado por trofozoitos
Tras la lisis de los hepatocitos, qué forma parasitaria sale a la circulación en búsqueda de los eritrocitos?
Merozoitos
Dónde se genera el esquizonte sanguíneo?
Eritrocito
Qué necesita el mereozoito para madurar en taquizoito?
Alimentarse de la globina del eritrocito
Qué pasa con el grupo hemo durante esta infección?
Se transforma en hemosodina, también conocido como pigmento malarico
Ciclo asexual de plasmodium es realizado en:
Humanos, sus hospederos indirectos
Proceso llamado esquizogonia
Ciclo sexual de plasmodium es realizado en:
Mosquitos de la especia Anopheles, su hospedero definitivo
Este proceso se conoce como esporogonia
Orden de diferenciación en su vía sexual?
Gametocitos— (adquiridos Gracias al hospedero intermediario)
Gametos, cigoto, ookinete, ooquiste, esporozoitos
En qué se destaca la etapa de ookinete?
Es la fase móvil de la diferenciación sexual, la cuál migra del intestino del vector para poder continuar su diferenciación ya por fuera de este.
Que formas parasitarías NO sirven para realizar un diagnóstico de malaria?
Merozoitos
Esporozoitos
Esquizonte hepático
Qué formas parasitarías SI me sirven para realizar diagnóstico de malaria?
Taquizoitos
Gametocitos
Esquizontes eritrocitarios
Géneros de plasmodium más relacionados con la formación de hipnozoitos?
P. vivax
P. ovale
Función de los esquizontes tisulares?
Reproduccion asexual
Función de los trofozoitos?
Alimentación con las globinas
Qué morfología pueden presentar los taquizoitos?
Jóvenes: en anillo
Adultos: ameboide
Cómo está constituido un esquizonte eritrocitario?
Una masa de merozoitos con hemosodina o pigmento malarico (color café) en el medio
Cuál es la morfología de los gametocitos?
Hay alguna especie diferente a las otras?
La mayoría son de morfología redondeada, a excepción de los de P. falciparum que tienen forma de media luna
Macrogametocito y microgametocito, a qué sexo corresponde cada uno?
Macrogametocito : Hembra
Microgametocito: Macho
Cuáles estadíos parasitarios se pueden considerar invasivos?
Esporozoito
Ooquinete
Merozoitos
Plasmodium falciparum infecta principalmente eritrocititos jóvenes mientras que plasmodium vivax puede infectar cualquier tipo de eritrocito
Verdadero o falso?
Falso
P. Falciparum —> infectar cualquier eritrocito
P. vivax —> prefiere principalmente los eritrocitos jóvenes
P. vivax: fiebres benignas
P. falciparum : fiebres malignas
Verdadero o falso
Verdadero
Cuánto es el periodo de incubación en esta infección?
De 7 a 14 días
Cuál es la tríada malárica?
Escalofríos
Fiebre
Sudoración
Cuando y porqué se da un aumento drástico en la sintomatología?
Después de 48 horas del inicio del cuadro, cuando los desechos se acumulan al máximo y estos híper activarán el sistema inmune, es decir, dará comienzo a la fiebre.
Cómo intenta compensar el organismo la fiebre generada por la infección?
Eliminación de calor por actividad muscular, escalofríos, así como el comienzo de una sudoración muy marcada y previa a los dolores principalmente articulares
Qué le da tendencia a la cronicidad a esta infección parasitaría?
Sus tres tipos establecidos de mecanismos de recurrencia
Reinfeccion, recaídas, recrudescencias
En qué consiste el mecanismo de recrudescencia?
Aumento de la parasitemia después de periodos largos de aproximadamente 3 semanas.
Está asociada con tratamientos incompletos o con resistencia a amtimalaricos
En qué consiste el mecanismo de recaídas?
Reactivación de hipnozoitos hepaticos que se diferenciarán en merozoitos para retomar un ciclo inefectivo aún sin una nueva infección directa por esporozoitos
En qué consiste el mecanismo de reinfeccion?
No se monta una respuesta inmune directa que sea efectiva contra el parasito, por lo que una nueva infección va a cursar como si fuera la primera vez
En qué consiste el secuestro eritrocitario?
Gracias a proteínas del parasito presentes en la membrana del eritrocito, se da un anclaje a diferentes receptores en diferentes tejidos, que evitarán que el eritrocito siga circulando y madure en ese lugar el parásito, evitando así ser destruido a lo largo de la circulación
Principal especie que realiza secuestro de eritrocito parasitario?
P. falciparum
Prueba diagnóstico para malaria?
Microscopia: gota gruesa y extendido de sangre periférica
Cómo clasificamos un estado de híper parasitemia en Colombia?
Anillos iguales o mayores a 50.000 por UL
Secuestro eritrocitario en falciparum, qué formas se atrapan?
Esquizontes y trofozoitos maduros
Trofozoitos inmaduros se conocen como?
Anillos
Solo se da el secuestro en faciparum?
Verdadero o falso?
Verdadero
En las otras especies se ven todas las formas circulando
Malaria, clasificación?
No complicada: enfermedad febril similar al dengue con manifestaciones generales…. malaria con signos de peligro se puede incluir aquí
Complicada: afección orgánica ya evidenciada dada por el secuestro en falciparum de cualquier órgano
Tratamiento vivax?
Contraindicaciones en embarazadas y en la clasificación de la malaria
Cloroquina (cura clínica y controla transmisión) + primaquina (esta es la cura radical)
Objetivos del tratamiento?
Cura clínica: cura de síntomas—> ataca merozoitos,trofozoitos y esquizonte
Cura radical: erradicar todos los estados parasitarios—> solamente se da para falciparum para acabar con los hipnozoitos
Control de transmisión: eliminación de los gametocitos
Tratamiento falciparum?
Artemisinina (corta duración) + artemeter con lumefant (larga duración ) —> cura clínica
No tiene hipnozoitos entonces no hay que hacer radical
La transmisión se va a controlar con la primaquina
Tratamiento mixto?
Artemisinina con coartem por 3 días y primaquina por 14 días
Qué es el coartem?
Artemeter y lumefant como medicamentos de larga duración para complementar el tratamiento con Artemisinina que es de corta duración
2da línea de tratamiento en falciparum?
Resistencia, primer trimestre del embarazo, menores de 2 años,alérgicos a primera línea de tratamiento
Quinina (sulfato) + Clindamicina (7 días)
Estos son los de la cura clínica
Se adiciona también primaquina para controlar la transmisión
Tratamiento en malaria complicada?
Ingresar vía intravenosa la más fuerte qué hay que es la “artesunato”
Tres dosis en ambiente hospitalario… de aquí soporta vía oral y se le da la de primera línea (artemeter + lumefant) por 3 días
Primaquina es TÓXICA
No se debe dar en TODA gestación ni en la lactancia ni en niños menores de 2 años
Coartem contraindicado en?
Primer trimestre
