Toxocara Canis Flashcards
Quais as principais características do Toxocara canis?
➔ É um NEMATELMINTO da família Ascarididae.
➔ É um parasita natural do cão e do gato.
➔ Não desenvolve ciclo completo no homem.
➔ É responsável por causar a síndrome da larva migrans visceral e ocular = TOXOCARÍASE.
➔ Comprimento:
• MACHO: 4-10 cm.
• FÊMEA: 6-18 cm.
• Portanto, a fêmea é maior do que o macho.
Como é a morfologia do Toxocara canis?
- Possuem boca provida de 3 lábios.
- Apresentam duas expansões cuticulares na região anterior, denominadas ASAS CEFÁLICAS→é isso que as diferenciam do Ascaris lumbricoides.
Quais os hospedeiros do Toxocara canis?
➔ Hospedeiro definitivo: CÃES e GATOS.
➔ Hospedeiro acidental: HOMEM.
Qual o mecanismo de transmissão do Toxocara canis?
➔ Ingestão acidental de OVOS, que podem estar contidos no solo ou nos alimentos contaminados com FEZES DE CÃES e GATOS.
Como é o ciclo biológico do Toxocara canis?
O embrionamento dos OVOS de Toxocara canis ocorre no AMBIENTE, ou seja, os OVOS amadurecem no solo e infectam cães, gatos e outros animais. Os seres humanos também podem se infectar ao ingerir os ovos no solo contaminado com fezes de animais infectados ou então através da ingestão de carnes mal cozidas (como a de coelho). Além disso, os ovos podem se localizar também nos pelos dos animais (devido a isso é tão comum a contaminação pelas crianças com chupeta→passam no pelo dos animais e depois colocam na boca).
➔ É importante ressaltar que as larvas infectantes permanecem no interior dos ovos.
➔ Os ovos eclodem no INTESTINO HUMANO e liberam as larvas.
➔ As larvas penetram na parede do intestino, caem na corrente sanguínea e podem MIGRAR para FÍGADO, RINS, CORAÇÃO, PULMÕES, OLHOS, SNC ou outros tecidos. Essa migração é chamada de “errática”.
OBS: os órgãos mais acometidos são o fígado e os pulmões.
➔ Ao migrarem pelos tecidos as larvas NÃO sofrem transformações. Entretanto, causam lesões teciduais e estimulam a inflamação.
➔ A lesão tecidual é causada por reações granulomatosas eosinofílicas focais às larvas migrantes→
GRANULOMAS EOSINOFÍLICOS.
➔ Geralmente, as larvas não completam o desenvolvimento no corpo humano. Entretanto, podem permanecer vivas durante muitos meses.
➔ Portanto, resumindo:
OVOS→INTESTINO→ECLOSÃO→LARVA→corrente sanguínea, fígado, rins, pulmões, coração, medula óssea, músculos estriados, olhos.
Como se da a patogenia do Toxocara canis?
➔ A gravidade do quadro depende:
• Do número de larvas
• Do órgão invadido: geralmente quando invade o olho tende a ser mais grave e quando
invade o pulmão tende a provocar maior resposta imunológica.
• Da resposta imunológica
➔ É uma infecção AUTOLIMITADA. Possui duração de 6-18 meses.
➔ As larvas podem ser retidas pela reação inflamatória e impedidas de prosseguir em sua migração.
Dessa forma, serão formados os GRANULOMAS ALÉRGICOS, os quais correspondem a lesão típica. Possui o centro com o parasita e envolta possui tecido necrótico.
Explique as manifestações sintomatologias do Toxocara canis?
➔ Infecções LEVES: é assintomática e possui EOSINOFILIA PERSISTENTE.
➔ Forma CLÁSSICA (larva migrans visceral -LMV):
- FEBRE
- HEPATOMEGALIA
- SINTOMAS RESPIRATÓRIOS
- EOSINOFILIA: em cerca de 50% dos casos.
Esses sintomas são decorrentes da passagem da larva pelo pulmão e fígado.
➔ Forma OCULAR (larva migrans ocular -LMO):
- Formação de GRANULOMAS
- Comprometimento VISUAL UNILATERAL: pode haver perda da visão. Portanto, é a larva migrans ocular que é responsável pela CEGUEIRA.
- Geralmente nesse caso não há outros sintomas ou eles são muito leves.
➔ Síndrome de LOFFLER: ocorre quando os parasitas passam pelo pulmão e provocam uma intensa inflamação. É caracterizada pela grande quantidade de EOSINÓFILOS no pulmão. Cursa com um quadro de FEBRE, HEPATOMEGALIA e SINTOMAS RESPIRATÓRIOS. Pode ser diagnosticada por meio de um exame de imagem e hemograma.
➔ NÃO faz o ciclo de Loss→pois, para fazer, tem que se localizar no intestino. Como ele não é um parasita próprio nosso, ele pode se localizar em qualquer parte do corpo. PRESTAR ATENÇÃO, pois ambas as síndromes possuem os mesmos sintomas.
Qual o diagnóstico para o Toxocara canis?
➔ É de difícil realização. ➔ ANAMNESE: • Pode ser feito a partir da HISTÓRIA do paciente e de seus SINTOMAS. • IDADE • CONTATO COM CÃES E GATOS. ➔ BIÓPSIA: realiza a identificação das larvas nos tecidos. Entretanto, NÃO É FEITO NA RETINA quando afeta o olho. ➔ EXAME IMUNODIAGNÓSTICO – ELISA: é o padrão ouro. ➔ LABORATORIAL: • Eosinofilia persistente • Hipergamaglobulinemia: IgM e IgE. ➔ HEPATOMEGALIA ➔ No caso da larva migrans ocular: • Exame oftalmológico • Tomografia ocular
Qual a epidemiologia do Toxocara canis?
➔ Possui distribuição mundial, estando presente tanto em países desenvolvidos quanto em subdesenvolvidos.
➔ Afeta:
• 2 a 3% os adultos.
• 4 a 14% as crianças.
Portanto, é uma síndrome que afeta principalmente as crianças entre 18 meses e 3 anos de idade, pois são os mais expostos a ingerir ovos.
Quais as medidas preventivas que devem ser adotadas do Toxoplasma canis?
➔ Tratamento dos cães parasitados: é um método de prevenção muito difícil, pois nem os humanos fazem exames parasitológicos de fezes com muita frequência.
➔ Higiene pessoal
➔ Saneamento básico
➔ Impedimento de cães dentro do possível em locais de grande frequência de crianças, como parques, praias, praças, entre outros.
