Fascíola Hepática Flashcards
Qual a classificação da Fascíola Hepática?
➔ É um PLATELMINTO, pertencente a classe Trematoda.
➔ Fascíola sp.: tem o formato parecido com o de uma folha.
➔ Principais gêneros:
• Fascíola hepática
• Fascíola gigantica
Como se da sua epidemiologia?
➔ Fascíola hepática→muito comum nas regiões TROPICAIS e SUBTROPICAIS.
➔ Fascíola gigantica→muito comum nas regiões TEMPERADAS.
➔ Existe em todo o mundo. Entretanto, existe uma subnotificação dessa doença. Dessa forma, não se tem uma noção muito fidedigna da atual realidade.
➔ Regiões mais afetadas no Brasil:
• Mato grosso
• São Paulo
• Paraná
• Bahia
• Rio grande do Sul: principalmente por causa da grande criação de gado (hospedeiro definitivo) e da plantação de agrião em condições inadequadas. OU SEJA, afeta regiões que possuem uma grande importância econômica para o nosso país.
➔ É a principal doença parasitária dos ruminantes.
O que é a fascíola hepática?
➔ É parasita dos CANAIS BILIARES do BOI, OVELHA, CABRA, PORCO e raramente do HOMEM.
—> Este parasita se aloja nos CANAIS BILIARES e no FÍGADO.
➔ É responsável por causar a doença conhecida como FASCIOLÍASE.
➔ Forma adulta:
• 3-4 centímetros de comprimento.
• Corpo possui uma forma de folha, sendo a sua cabeça um pouco mais alargada com um órgão de fixação semelhante a uma ventosa.
➔ Ovos:
• São amarelados.
• Possuem um OPÉRCULO.
➔ Miracídio:
• É uma forma CILIADA da Fasciola hepática.
• Portanto ela é MÓVEL.
➔ Cercária:
• É uma forma LARVAL da Fasciola hepática.
• Possui CAUDA, portanto é capaz de NADAR.
• IMPORTANTE: uma diferença da cercaria da Fasciola hepática da cercaria do Schistosoma mansoni, é que a causadora da fasciolíase NÃO POSSUI A CAUDA BIFURCADA.
Como é o ciclo biológico da Fascíola Hepática?
➔ Quando os humanos estão infectados, os vermes adultos colocam OVOS, os quais são expelidos por meio das FEZES.
➔ No ambiente, os ovos libertam o MIRACÍDIO.
➔ O miracídio quando estiver na água irá nadar até encontrar seu hospedeiro intermediário: caracol/caramujo de água DOCE do gênero Lymnea. Nele, a larva irá penetrar e se alojar nos seus tecidos, se transformando em ESPOROCISTO e depois em RÉDIAS.
➔ As rédias se REPRODUZEM ASSEXUADAMENTE dentro do caracol e se convertem em larvas CERCÁRIAS.
OBS: a professora não citou a existência das rédias, apenas dos esporocistos. Entretanto, vários livros afirmam que são elas que dão origem as cercárias.
➔ As larvas cercárias formadas depois de um tempo irão sair para a água e incistar as plantas
aquáticas ou até mesmo o agrião, por exemplo. Se localizam em “florzinhas” localizadas nas vegetações (como as que existem no AGRIÃO) e ficam prontas para infectar alguém.
➔ Lá, elas irão perder a cauda e originam as METACERCÁRIAS.
➔ Os ruminantes, o coelho e o homem (hospedeiros definitivos) infectam-se ao ingerir as METACERCÁRIAS presentes nessa vegetação e, eventualmente, livres na água.
➔ No INTESTINO desses animais, ocorre o desencistamento das metacercárias e a liberação das LARVAS, as quais penetram a mucosa intestinal e migram até os CANALÍCULOS BILIARES em cerca
de 2 meses.
➔ Lá, alojam-se nos canais biliares e evoluem até VERMES ADULTOS.
➔ Posteriormente ocorre a REPRODUÇÃO SEXUADA e a liberação dos OVOS pela fêmea no DUCTO COLÉDOCO, que seguirá para o duodeno, sendo liberado depois nas FEZES.
➔ Os ovos contêm o MIRACÍDIO. São liberados na água e assim se reinicia o ciclo.
Como ocorre o mecanismo de transmissao?
➔ Ocorre através da ingestão de METACERCÁRIAS, as quais estão presentes principalmente na ÁGUA e em VEGETAIS, como no AGRIÃO. Elas é que são as larvas infectantes e que contêm a Fasciola hepática no seu interior.
(Principal VETOR: caramujos do gênero Lymnea)
Quais os sintomas da fascíola hepática?
➔ A grande parte das pessoas infectadas são ASSINTOMÁTICAS.
➔ Entretanto, pode haver o surgimento de:
• FEBRE
• TREMORES
• DOR NA ZONA DO FÍGADO: quadrante superior direito, junto as costelas.
• VÔMITOS
• HEPATOESPLENOMEGALIA
• EOSINOFILIA: aumento de eosinófilos no sangue. Isso é muito característico de
contaminações com VERMES.
➔ Se existirem muitos vermes ou a doença perdurar por um período prolongado pode surgir sintomas
de obstrução dos canais biliares e de HEPATITE, como:
• ICTERÍCIA
• DIARREIA
• ANEMIA
➔ Além disso, pode provocar áreas de NECROSE no fígado.
Qual o diagnostico para fascíola hepática?
➔ Clínico: é DIFÍCIL de ser realizado.
➔ Laboratorial:
• Determinação das ENZIMAS no sangue: principalmente das enzimas hepáticas como a ALT e a AST.
• EXAME PARASITOLÓGICO DAS FEZES: é o melhor exame para se diagnosticar fasciolíase.
• IMUNOLÓGICO: não são nem muito ruins e nem muito bons. Servem mais para pesquisa,
pois para a prática são pouco funcionais.
TRATAMENTO:
➔ Medicações:
• BITHIONAL: 50mg/kg/dia durante 10 dias.
• TRICLABENDAZOL: é utilizado para o tratamento do gado e de humanos. Deve ser feito em
conjunto com a aplicação de moluscocidas nos pastos.
Qual a profilaxia contra a fascíola hepática?
➔ Prevenção na infecção humana.
➔ Controle do agrião consumido.
➔ A água utilizada para beber deve ser protegida contra a poluição fecal do gado.
Resuma as pontos mais importantes sobre a fascíola hepática?
- O verme parasita os CANAIS BILIARES DO FÍGADO.
- A larva cercaria necessita de água para atingir as plantas aquáticas.
- Os humanos são contaminados pela METACERCÁRIA.
- Hospedeiro intermediário é o caramujo LYMNEA.
- Principal forma de diagnosticar: EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES.
➔ Essa doença está bastante relacionada com os RUMINANTES, pois em muitos lugares há a utilização do pasto tanto para os bois quanto para o cultivo de agrião. Isso pode acabar infectando as florzinhas do agrião.
➔ DEVEMOS GRAVAR OS GÊNEROS DOS CARAMUJOS, pois eles são diferentes de doença para doença.
• Os caramujos do gênero Lymnea, por exemplo, são muito comuns nos córregos. São
hospedeiros intermediários da doença fasciolíase.
