Toxigenic and Allergenic fungi

Question 1

HS1 มีอาการอย่างไรพบในคนกี่เปอเซ็นต์?

Answer 1

5% จะมีอาการจาม,น้ำมูกไหล,ไอ, หายใจเร็ว

may be reversible pulmonary obstruction, angiedema, urticaria, anaphylaxis

Question 2

ยกตัวอย่าง allergenic fungi มา4ตัว

Answer 2

Alternaria alternata
Aspergillus
Cladosporium herbarum
Penicillium

Question 3

การ Dx allergenic disease ทำได้อย่างไรบ้าง?

Answer 3

• Skin test reaction
• Clinical symptoms
• Serology หา Ab

Question 4

โรคอะไรที่fungi ทำให้เกิดHS1 ที่ airway (intrinsic allergic alveolitis) มักเกิดกับผู้ป่วยที่เป็น asthma or cystic fibrosis และเกิดจากเชื้ออะไร?

Answer 4

Allergic bronchopulmonary aspergillosis(ABPA)

เกิดจาก A.fumigatus

Question 5

Allergic fungal sinusitisเกิดจากอะไร?

Answer 5

Fungi ไปตั้ง colony ที่ sinus cavity เช่น A.fumigatus, Curvularia, Bipolaris, Alternaria

Question 6

Cheese washer’s lung disease เกิดจากเชื้อ?

Answer 6

Penicillium camemberti ที่อยู่บนผิวชีส(day 6-7)

Question 7

Penicillium citrinum บน Enoki mushroom ก่อให้เกิดโรค?

Answer 7

Mushroom worker’s lung disease

Question 8

Hypersensitivity pneumonitis มีวิธีการตรวจและมีอาการอย่างไร?

Answer 8

Gel immunodiffusion test => precipitin line

อาการจะมี malaise, flu-like, high temp., dyspnoea, fibrosis

Question 9

ยกตัวอย่าง Toxigenic fungus มา 3 ตัว

Answer 9

Fusarium
Penicillium
Aspergillus

Question 10

Mycotoxicoces ติดได้ทางไหนบ้าง?

Answer 10

• Ingestion
• Inhalation
• Skin(ต้องรับเชื้อมากๆ)

Question 11

Aflatoxins คือ?

Answer 11

Hepatotoxins หลั่งจาก A.flavus and A.parasiticus พบใน cereal crops

Question 12

Ochratoxins คือ?

Answer 12

Nephrotoxins

Question 13

Fumonisins คือ?

Answer 13

Neurotoxins

Question 14

Trichothecenes คือ?

Answer 14

Dermal toxins

Question 15

การทำงานของ aflatoxins?

Answer 15

Hydroxylated by liver ทำให้พิษลดลง
หรืออาจไปreactive epoxide intermediate (จับกับmacromolecule เช่น dna) ทำให้ cell death

ยอ่งถ้ารับเข้ามามากๆจะทำให้เกิด acute hepatic necrosis, cirrhosis, carsinoma of the liver

Question 16

มี Coumarin เป็นส่วนประกอบ
ละลายในchloroform
Stable to heat up to 250C

คุณสมบัติข้างต้นเป็นของtoxinใด?

Answer 16

Aflatoxins

Question 17

ความรุนแรงของ Aflatoxins แต่ละtype

Answer 17

B1 > G1 > B2 > G2

Question 18

Aflatoxins M1, M2 form คืออะไร?

Answer 18

คือformที่ถูกร่างกาย metabolize มา
B1 => M1
B2 => M2

Question 19

Death cap คืออะไร เป็นอันตรายอย่างไร?

Answer 19

Amanita phalloides มี amatoxins and phallotoxin กินแล้วตายแน่

Question 20

Amatoxins ทำอะไร, เกิดอาการยังไง, ประเภทไหนรุนแรงสุด?

Answer 20

Inhibit RNA polymerase ll
Affect liver, kidney, pancreas, adrenal gland, muscle and brain
Alfra-amanitin รุนแรงสุด
Lethal dose : 0.1 mg/kg body weight

6-24hrs : คลื่นไส้,อ้วก,ถ่ายเหลว,มีไข้,น้ำตาลและPBต่ำ
24-48hrs : ไตและตับเริ่มแย่
3-5 days : liver and kidney failure

Question 21

การรักษาคนที่รับ amatoxins, phallotoxins ทำได้อย่างไรบ้าง

Answer 21

1) ลดการดูดซึม
- ทำให้อาเจียน,ดื่มน้ำอุ่นผสมactivated charcoal, penicillinG
2) ขับออกมากขึ้น
- hemodialysis, colon lavage
3) รักษาตามอาการ
- ให้น้ำ, เกลือแร่, น้ำตาล

Question 22

Gyromitra esculenta มีสารพิษอะไร?

Answer 22

Gyromitrin(ไม่มีพิษ) แต่ถูก hydrolysed ให้เป็น monomethylhydrazine(MMH) เกิด hemolysis, CNS effect

Question 23

เห็ดที่ทำให้เกิด psychoactive effect

Answer 23

A.muscaria, A.pantherina

มี ibotenic acid-musimol จับที่GABA receptor

Question 24

พิษที่ออกฤทธิ์คล้ายยาเสพติดประเภทหลอนประสาท(Hallucinogenic effect)?

Answer 24

Psilocybin-psilocin

Question 25

เห็ดที่ห้ามกินแกล้มเหล้าาาาา

Answer 25

Coprinus atramentraius
มีcoprine ทำให้metabolic of alcoholถูกยับยั้ง เกิดการสะสมของ acetaldehyde =>vasomotor reaction
กระบวนการคล้ายๆกับ disulfiram

Question 26

Hypersensitivity ที่เกิดจากเชื้อรามีอะไรบ้าง?(typeอะไร,อาการหลักๆ)

Answer 26

Type1: immediate hypersensitivity (skin)

• allergic rhinitis or allergic asthma
• food allergy, urticaria

Type3: immune complex-mediated hypersensitivity(tissue)
-hypersensitivity pneumonitis

Type4: delayed-type hypesensitivity(invasion)
-dermatophytid, candidid