Toxicologie Flashcards
Noem 5 soorten toxidromen
Anticholiner Choliner Opioid Sympathocomimetica Sedative-hypnotisch
Wat is de afkorting van PIRAAT
Primaire opvang (abcde)
Identificatie (wat ingenomen)
Risico inschatting (hoeveel ingenomen, tijdstip, gewicht patient, voorgeschiedenis)
Absorptie verminderen en elimineren (oa maagspoelen, actieve kool etc)
Aanvullend onderzoek (ecg, lab, tox screening)
Therapie en traject (wat kan ik geven aan medicijnen, observatieduur, wel/niet monitoring, psychiatrisch vervolg)
Noem 5 manieren voor absorptie verminderen en eliminatie bevorderen
Maagspoelen Actieve kool & laxantia Darmlavage Urine alkaliseren Hemodialyse
Complicaties maagspoelen
Aspiratie
Slokdarmperforatie
Laryngospasmen
Wat is de enterohepatische kringloop
Toxinen worden uit de darm opgenomen door de lever en gedetoxificeerd. Via de gal komt het opnieuw in de darm en kan de toxine opnieuw geabsorbeerd worden. Deze cyclus herhaalt zich 6-8 keer per dag
Werking alkalinisatie urine
Door pH van urine te wijzigen, wordt de giftige stof in geïoniseerde vorm gehouden, waardoor er geen terugresorptie plaats vind
Indicatie alkalinisatie urine
Alleen bij middelen die door de nieren wordt uitgescheiden en een tubulaire reabsorptie ondergaat
Indicatie voor hemodialyse bij intoxicaties
Lithium intox
Metformine lactaat acidose
Salicylaten (o.a ascal)
Sympathicomimetisch syndroom
(Ook wel activatiestand genoemd)
Noem symptomen
Zweten Mydriasis (verwijde pupil) Hypertensie Tachycardie Verhoogde darmperistaltiek Hyperthermie (>41 graden) Paranoia/wanen Excitatie/agitatie Kippenvel Breedcomplex aritmie Hyponatriemie
Behandeling sympathicomimetisch syndroom
Altijd benzodiazepines
Tachycardie NIET vertragen met beta blokkers
Symptoombehandeling
Bij hyperthermie: koelen (mag niet rillen)
Oorzaken sympathicomimetisch syndroom
Cocaïne (Meth) amfetamine Xylometazoline Cafeïne Theofylline Efedrine
Anticholinerg syndroom
(Verward en droog, vasodilatatie)
Noem symptomen
(Milde) hyperthermie Droge, rode huid Droge slijmvliezen Urineretentie Verlaagde darmperistaltiek Tachycardie Delier/hallucinaties Mydriasis (vergrote pupillen) Insulten
Oorzaken anticholinerg syndroom
Antihistaminica Tricyclische antidepressive (TCA) Anti psychotica Anti parkinson Scopamine Spierrelaxantia Atropine
Behandeling anticholinerg syndroom
Altijd benzodiazepines! Ecg Symptoombehandeling Actief kool Bij qrs verbreding nabic
Cholinerg syndroom
(Alles wat kan lopen loopt en alles wat kan samentrekken trekt samen)
Noem symptomen
Diarree Urine incontinentie Brady (tachy) cardie Speekselvloed Tranenvloed Braken en buikkrampen Miosis (pupil vernauwing) Insulten Verwardheid
