Toxicología (Serpientes)

Question 1

¿Cómo se dividen las serpientes?

Answer 1

Elápidos y Vipéridos

Question 2

Ejemplos de Elápidos

Answer 2

• Serpiente de Coral
• Mamba Negra y Verde
• Cobras

Question 3

Ejemplos de Vipéridos

Answer 3

• Serpiente Cantil
• Cascabel
• Nuayaca/ Serpiente Terciopelo

Question 4

Características que diferencian entre Elápidos y Vipéridos

Answer 4

• Elápidos:
  – No tienen cuello
  – Pequeñas
  – Colmillos anclados y poco móviles
• Vipéridos:
  – Tienen cuello
  – Grandes y robustas
  – Colmillos retractiles y móviles

Question 5

Serpientes de Coral
¿Elápido o Vipérido?

Answer 5

Elápido

Question 6

¿Dónde hay Serpientes de Coral?

Answer 6

Sonora, Chiapas y Yucatán

Question 7

¿En qué áreas podemos encontrar Serpientes de Coral?

Answer 7

• Zonas pantanosas y sucias
• Zonas boscosas
• Zonas con escombros

Question 8

Características de la Serpientes de Coral

Answer 8

• Cazan de noche
• Rehuyen el ataque
• NO tienen Foseta Loreal

Question 9

¿De qué depende la inyección del veneno de la Serpientes de Coral?

Answer 9

Del Tiempo

Mientras más tiempo está prensada la serpiente, más veneno inyecta

Question 10

Cascabel
¿Elápido o Vipérido?

Answer 10

Vipérido

Question 11

Género de la Serpiente Cascabel

Answer 11

Crotalus spp.

Question 12

¿Qué especie de Serpiente Cascabel es ENDÉMICA de Oro?

Answer 12

Crotalus aquilus

Se encuentran en la Sierra y en San Joaquín

Question 13

¿Dónde hay Serpientes Cascabel?

Answer 13

En todo el continente Americano

Question 14

Características de la Serpiente Cascabel

Answer 14

• Tienen un cascabel para advertir a quien invada su territorio
• Tienen Quilla (Borde en el “lomo”)
• Tienen Foseta Loreal
• Inyección del veneno por punción
• Colmillos retráctiles
• Cuerpo grueso

Question 15

¿Qué hacer si ves un colmillo de serpiente de Cascabel tirado?
A) Recogerlo para poder entregarlo a los médicos y que sea más sencillo el abordaje de una mordedura
B) Lavarlo y usarlo como dije
C) Dejarlo tirado

Answer 15

C) Dejarlo tirado

Sería la mejor opción, porque puede contener veneno aunque no esté adherido a la serpiente

Question 16

¿Cómo determinamos la gravedad de envenenamiento por mordedura de una Cascabel?

Answer 16

Criterios de Cristopher y Rodning

Question 17

Grados de severidad según los Criterios de Christopher y Rodning (SÍNTOMAS)?

Answer 17

0
– No envenenamiento
– Heridas por colmillos presentes
– No signos locales o sistémicos

I
– Envenenamiento ligero
– Heridas por colmillos presentes
– Signo locales presentes
– No sistémico

II
– Envenenamiento moderado
– Heridas por colmillos presentes
– Signo locales presentes
— Edema de 15-30cm
— Dolor severo
– Sistémicos hallados en laboratorios

III
– Envenenamiento severo
– Heridas por colmillos presentes
– Signo locales presentes
— Dolor severo
— Edema >30cm
– Signos Sistémicos
— Petequias
— CID
— Sangrado

IV
– Envenenamiento múltiple
– Terapia Intensiva

Question 18

Cantidad de frascos de faboterápicos según los Criterios de Christopher y Rodning?

Answer 18

0 = 0 Frascos
I = 3-5 frascos
II = 6-10 frascos
III = ≥ 15 frascos
IV = ≥ 25 frascos

Question 19

¿Cuál es la Dosis Inicial Mínima con la que se debe iniciar sin arriesgarse?

Answer 19

5 frascos de 1

Question 20

Serpiente de Terciopelo/ Nauyaca
¿Elápido o Vipérido?

Answer 20

Vipérido

Question 21

Género de la Serpiente de Terciopelo/ Nauyaca

Answer 21

Bothrus asper

Question 22

¿Dónde hay Serpientes de Terciopelo/ Nauyaca?

Answer 22

Veracruz, Tamaulipas, Tabasco (Todo el Golfo)

Question 23

Características de la Serpiente de Terciopelo/ Nauyaca

Answer 23

• Cuerpo grueso. Pueden llegar a medir 2m
• Nerviosa
• Labio superior y hendido
• 4 Fosetas en Nariz (2 nasales y 2 loreales)
• Cazan de noche

Question 24

Cuadro Clínico de Ofidismo (Envenenamiento por Serpientes)

Answer 24

• Dolor intenso en sitio de mordedura
• Datos de inflamación (Hematoma, Edema local y Celulitis
• Parestesias, Mioclonías y/o Astenia
• Sialorrea importante
• Trastornos del lenguaje y respiración
• Alteraciones visuales

Question 25

Diagnóstico de Ofidismo

Answer 25

• Clínica
  – Ver sitio de mordedura
  – Preguntar si identificó a la serpiente
  – Signos y síntomas complementarios
  – Marcar con plumón sitio de mordedura y revaluarla c/ que se pueda
• Paraclínicos
  – Laboratorios para detectar complicaciones (Rabdomiólisis, Falla Renal o CID)

Question 26

¿La mordedura de cuál serpiente causa CID frecuentemente?

Answer 26

Cascabel (Crotalus)

Question 27

Tratamiento de Ofidismo

Answer 27

• ABCDE
• Profilaxis Antitetánica
• Faboterápicos (Antídotos vaya)
  – Antivipmyn TRI (Vipéridos)
  – Coralmyn (Serpiente Coral)

Question 28

¿Qué NO hacer en Px que han sido mordidos por una Serpiente?

Answer 28

• NO succionar el veneno
• NO hacer torniquetes
• NO cortar sitio de mordedura
• NO colocar compresas frías o calientes
• NO amputar
• NO permitir que Px mordido haga esfuerzos
• NO dar remedios por VO