Toxicología (Serpientes) Flashcards
¿Cómo se dividen las serpientes?
Elápidos y Vipéridos
Ejemplos de Elápidos
- Serpiente de Coral
- Mamba Negra y Verde
- Cobras
Ejemplos de Vipéridos
- Serpiente Cantil
- Cascabel
- Nuayaca/ Serpiente Terciopelo
Características que diferencian entre Elápidos y Vipéridos
-
Elápidos:
– No tienen cuello
– Pequeñas
– Colmillos anclados y poco móviles -
Vipéridos:
– Tienen cuello
– Grandes y robustas
– Colmillos retractiles y móviles
Serpientes de Coral
¿Elápido o Vipérido?
Elápido
¿Dónde hay Serpientes de Coral?
Sonora, Chiapas y Yucatán
¿En qué áreas podemos encontrar Serpientes de Coral?
- Zonas pantanosas y sucias
- Zonas boscosas
- Zonas con escombros
Características de la Serpientes de Coral
- Cazan de noche
- Rehuyen el ataque
- NO tienen Foseta Loreal
¿De qué depende la inyección del veneno de la Serpientes de Coral?
Del Tiempo
Mientras más tiempo está prensada la serpiente, más veneno inyecta
Cascabel
¿Elápido o Vipérido?
Vipérido
Género de la Serpiente Cascabel
Crotalus spp.
¿Qué especie de Serpiente Cascabel es ENDÉMICA de Oro?
Crotalus aquilus
Se encuentran en la Sierra y en San Joaquín
¿Dónde hay Serpientes Cascabel?
En todo el continente Americano
Características de la Serpiente Cascabel
- Tienen un cascabel para advertir a quien invada su territorio
- Tienen Quilla (Borde en el “lomo”)
- Tienen Foseta Loreal
- Inyección del veneno por punción
- Colmillos retráctiles
- Cuerpo grueso
¿Qué hacer si ves un colmillo de serpiente de Cascabel tirado?
A) Recogerlo para poder entregarlo a los médicos y que sea más sencillo el abordaje de una mordedura
B) Lavarlo y usarlo como dije
C) Dejarlo tirado
C) Dejarlo tirado
Sería la mejor opción, porque puede contener veneno aunque no esté adherido a la serpiente
¿Cómo determinamos la gravedad de envenenamiento por mordedura de una Cascabel?
Criterios de Cristopher y Rodning
Grados de severidad según los Criterios de Christopher y Rodning (SÍNTOMAS)?
0
– No envenenamiento
– Heridas por colmillos presentes
– No signos locales o sistémicos
I
– Envenenamiento ligero
– Heridas por colmillos presentes
– Signo locales presentes
– No sistémico
II
– Envenenamiento moderado
– Heridas por colmillos presentes
– Signo locales presentes
— Edema de 15-30cm
— Dolor severo
– Sistémicos hallados en laboratorios
III
– Envenenamiento severo
– Heridas por colmillos presentes
– Signo locales presentes
— Dolor severo
— Edema >30cm
– Signos Sistémicos
— Petequias
— CID
— Sangrado
IV
– Envenenamiento múltiple
– Terapia Intensiva
Cantidad de frascos de faboterápicos según los Criterios de Christopher y Rodning?
0 = 0 Frascos
I = 3-5 frascos
II = 6-10 frascos
III = ≥ 15 frascos
IV = ≥ 25 frascos
¿Cuál es la Dosis Inicial Mínima con la que se debe iniciar sin arriesgarse?
5 frascos de 1
Serpiente de Terciopelo/ Nauyaca
¿Elápido o Vipérido?
Vipérido
Género de la Serpiente de Terciopelo/ Nauyaca
Bothrus asper
¿Dónde hay Serpientes de Terciopelo/ Nauyaca?
Veracruz, Tamaulipas, Tabasco (Todo el Golfo)
Características de la Serpiente de Terciopelo/ Nauyaca
- Cuerpo grueso. Pueden llegar a medir 2m
- Nerviosa
- Labio superior y hendido
- 4 Fosetas en Nariz (2 nasales y 2 loreales)
- Cazan de noche
Cuadro Clínico de Ofidismo (Envenenamiento por Serpientes)
- Dolor intenso en sitio de mordedura
- Datos de inflamación (Hematoma, Edema local y Celulitis
- Parestesias, Mioclonías y/o Astenia
- Sialorrea importante
- Trastornos del lenguaje y respiración
- Alteraciones visuales
Diagnóstico de Ofidismo
-
Clínica
– Ver sitio de mordedura
– Preguntar si identificó a la serpiente
– Signos y síntomas complementarios
– Marcar con plumón sitio de mordedura y revaluarla c/ que se pueda -
Paraclínicos
– Laboratorios para detectar complicaciones (Rabdomiólisis, Falla Renal o CID)
¿La mordedura de cuál serpiente causa CID frecuentemente?
Cascabel (Crotalus)
Tratamiento de Ofidismo
- ABCDE
- Profilaxis Antitetánica
- Faboterápicos (Antídotos vaya)
– Antivipmyn TRI (Vipéridos)
– Coralmyn (Serpiente Coral)
¿Qué NO hacer en Px que han sido mordidos por una Serpiente?
- NO succionar el veneno
- NO hacer torniquetes
- NO cortar sitio de mordedura
- NO colocar compresas frías o calientes
- NO amputar
- NO permitir que Px mordido haga esfuerzos
- NO dar remedios por VO
