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TOXICOLOGIA > TOXICOLOGIA DIAPOSITIVAS > Flashcards

TOXICOLOGIA DIAPOSITIVAS Flashcards

1
Q

EDAD MAS FRECUENTE DE INTOXICACION

A

21 A 30 AÑOS

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2
Q

CUAL ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE POR INTOXICACIONES EN ADULTOS

A

MEDICAMENTOS

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3
Q

CUAL ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE POR INTOXICACIONES EN NIÑOS

A

GASES TOXICOS

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4
Q

Un paciente masculino de 40 de aspecto indigente, es traido a urgencias por presentar PERDIDA DE LA VISION REPENTINA, a la exploración fisica el paciente se encuentra hemodinamicamente inestable y la gasometria muestra acidosis metabolica, cual de los siguientes agentes puede ser el responsable de la intoxicacion

A

metanol

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5
Q

Mencione el sindrome al cuál corresponde lo siguiene: hipersecreción de glandulas exocrinas, micción abundante, náuseas, vómito, diarrea, fasciculaciones musculares, miosis, broncoespasmo y convulsiones, DIAFORESIS, SIALORREA

A

colinérgico

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6
Q

causa de SINDROME COLINERGICO

A

INSECTICIDAS
ORGANOFOSFORADOS
TABACO
VENENO DE ARAÑA VIUDA NEGRA

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7
Q

PACIENTE CON TAQUICARDIA, HIPERTERMIA, MIDRIASIS, DELIRUM, PIEL SECA Y ROJA

A

SINDROME ANTICOLINERGICO

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8
Q

PACIENTE CON HIPERTENSION TAQUICARDIA, MIDRIASIS, DELIRIUM, ALUCINACIONES

A

SINDROME SIMPATICOMIMETICOS

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9
Q

PACIENTE CON DEPRESION RESPIRATORIA, MIOSIS, DEPRESION NEUROLOGICA

A

OPIACEOS

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10
Q

PACIENTE CON BRADIPNEA, AMPOLLAS EN PIEL, NISTAGMUS, ATAXIA, CONFUSION/ BRADIPSIQUIA

A

BARBITURICOS (GABAÉRGICO)

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11
Q

PACIENTE CON CONFUSION, BRDIPSIQUIA

A

BENZODIACEPINAS

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12
Q

PACIENTE CON SIGNOS DE HIPERTENSION, TAQUIPNEA, RIGIDEZ MUSCULAR E HIPERTERMIA, DATOS DE EXTRAPIRAMIDALISMO (DEPRESIÓN NEUROLOGICA, COMA, CONVULSIONES)

A 
ANTAGONISTAS DE DOPAMINA 
HALOPERIDOL
METOCLOPRAMIDA
CLOZAPINA
RISPERIDONA
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13
Q

PACIENTE CON HIPERTENSION, DIARREA, RIGIDEZ MUSCULAR, MIDRIASIS, MIOCLONÍAS, CRISIS CONVULSIVAS, HIPERREFLEXIA

A

SEROTONINÉRGICO

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14
Q

HIPOGLUCEMIA

A

ALCOHOLES
PARACETAMOL
SALICILATO
HIPOGLUCEMIANTES ORALES

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15
Q

ACIDOSIS METABOLICA CON BRECHA ANIÓNICA ELEVADA

A

ALCOHOLES
SALICILATO
ISONIAZIDA

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16
Q

CONVULSIONES

A 
ANTICOLINERGICOS
SIMPATICOMIMETICOS
LITIO
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
PLOMO 
TEOFILINA
CARBAMAZEPINA
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17
Q

ANTIDOTO EN INTOXICACION POR BENZODIACEPINAS

A

FLUMAZENIL

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18
Q

CONTRAINDICACION DE LAVADO GASTRICO

A

COMA
HIDROCARBUROS
ACIDOS/CAUSTICOS
FOSFUROS, DETERGENTES, JABÓN

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19
Q

CUALES SON LAS INDICACIONES DE REALIZACION DE LAVADO GASTRICO A 16 HORAS

A

MEDICAMENTO RETARDE LAVADO GASTRICO
CAPA ENTERICA
LIBERACIÓN PROLONGADA
FORME BEZOARES

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20
Q

INDICACIONES DE MANEJO CON CARBON ACTIVADO

A

REALIZARLO EN LAS PRIMERAS 2 HORAS

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21
Q

CONTRAINDICACIONES DE CARBÓN ACTIVADO

A

CÁUSTICOS
HIDROCARBUROS
OBSTRUCCIÓN Y PERFORACION INTESTINAL
COMA

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22
Q

DOSIS DE CARBON ACTIVADO

A

0.5 A 1 GR/KG CDA 4 HRS POR 6 DOSIS

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23
Q

MANEJO GENERAL

A

IRRIGACION INTESTINAL TOTAL CON POLIETILENGLICOL 500- 1500 ML/ HR

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24
Q

MANEJO GENERAL EN INTOXICACIONES POR CARBAZEPINA, ANTIDEPRESIVOS TRICICLÍCOS SALICILATO

A

BICARBONATO DE SODIO

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25
Q

INDICACIONES DE BICARBONATO DE SODIO

A

TRATAMIENTO COMO COMPLICACIONES CARDIACAS, ALCALINIZAR LA ORINA Y FAVORECER ELIMINACION JUNTO CON UN DIURETICO

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26
Q

MANEJO CON DIALISIS EN INTOXICACION

A 
SALICILATO
FENOBARBITAL
LITIO
ANTIDEPRESIVOS
CARBAMAZEPINA
ETILENGLICOL
METANOL
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27
Q

Hombre de 19 años es llevado a urgencias por depresion del SNC, miosis y depresión respiratoria con cianosis. el diagnóstico probable es una intoxicacion por

A

Heroina

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28
Q

el fármaco de primera elección para tratar la intoxicación por heroina de este paciente es

A

Naloxona

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29
Q

El paciente se recupera satisfactoriamente, acude nuevamente con usted en una consulta posterior, cual es el medicamento para tratar la adiccion de heroina

A

metadona

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30
Q

antidoto de intoxicacion por organofosforados

A

pralidoxima

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31
Q

antidoto de la heparina

A

Sulfato de protamina

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32
Q

antidoto de antipsicoticos

A

difenhidramina

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33
Q

antidoto de anticolinergicos

A

fisostigmina

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34
Q

antidoto de monoxido de carbono

A

oxigeno

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35
Q

antidoto de warfarina

A

vitamina K

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36
Q

ANTIDOTO DE HEPARINA

A

PROTAMINA

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37
Q

ANTIDOTO POR DIGOXINA

A

FAB ESPECIFICO

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38
Q

ANTIDOTO POR B BLOQUEADORES

A

GLUCAGON

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39
Q

ANTIDOTO POR ANILINAS

A

AZUL DE METILENO

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40
Q

ANTIDOTO POR CA ANTAGONISTAS

A

GLUCONATO DE CALCIO

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41
Q

METABOLITO TOXICO DEL ACETAMINOFEN

A

N- acetil p benzo quinona imina

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42
Q

cual es el metabolito activo del paracetamol

A

N acetil imidoquinona

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43
Q

metabolito encargado de producir necrosis hepatica por paracetamol

A

3 cisteín 5 il acetaminofen

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44
Q

PARAMETROS DE INTOXICACION POR PARACETAMOL

A

10 G EN ADULTOS

200 MG/KG EN NIÑOS

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45
Q

NIVELES SERICOS DE PARACETAMOL

A

150- 300 MCGR/ML

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46
Q

FASE I DE INTOXICACION POR PARACETAMOL < 24 HRS

A 
ANOREXIA
NÁUSEAS
VOMITO MALESTAR GENERAL
PALIDEZ
SOMNOLENCIA
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47
Q

FASE II DE INTOXICACION POR PARACETAMOL 24 - 72 HRS

A

DOLOR EN CSD
HEPATOMEGALIA
TRANSAMINAS ELEVADAS
ELEVACION DE TIEMPOS DE COAGULACION

48
Q

FASE III DE INTOXICACION POR PARACETAMOL 72 A 96 HRS

A 
EDEMA CEREBRAL
ENCEFALOHEPATIA
ICTERICIA
FALLA RENAL AGUDA
MIOCARDITIS AGUDA
49
Q

FASE IV DE INTOXICACION POR PARACETAMOL 5 A 14 DÍAS

A

RESOLUCION PROGRESIVA DE LA INSUFICENCIA HEPATICA

50
Q

DATOS LABORATORIALES DE INTOXICACION POR PARACETAMOL

A

ELEVACION DE AST Y ALT A LAS 6-8 HRS
TPT ELEVADA
NIVELES DE ACETAMINOFEN A LAS 4 HRS

51
Q

SE CONOCE EL RIESGO DE DESARROLLO DE TOXICIDAD HEPATICA

A

NOMOGRAMA DE RUMACK-MATTEW

52
Q

MASCULINO DE 6 AÑOS, CON CONSUMO DE 20 TABLETAS DE PARACETAMOL HACE 40 MINUTOS, SU PRIMER PASO

A

LAVADO GASTRICO

53
Q

INGESTA SIGNIFICATIVA >10 GR O 200 MG/KG

MENOS DE 4 HRS POST INGESTA

A

LAVADO GASTRICO < 1 HR

CARBON ACTIVADO <2 HRS

54
Q

INGESTA SIGNIFICATIVA >10 GR O 200 MG/KG

MAS DE 4 HRS POST INGESTA

A

N ACETIL CISTEINA

55
Q

DOSIS DE N ACETIL CISTEINA

A

VIA ORAL CARGA DE 140 MG/KG
17 DOSIS 70MG/KG CADA 4 HRS

VIA INTRAVENOSA
CARGA 150 MG /KG
SEGUNDA DOSIS 50 MG/KG
TERCERA DOSIS 100 MG/KG

56
Q

DAÑOS SUGESTIVO DE FALLA HEPATICA

A

PH MENOR 7.3
TPT MAYOR A 100 SEG
CREATININA MAYOR A 3
ENCEFALOHEPATIA GRADO III IV

57
Q

cuales son los transtornos ácido base que se presentan en un paciente con intoxicacion por salicilatos

A

acidos metabólica y acalosis respiratoria

58
Q

clinica principal a las 4 de post ingesta de salicilatos

A

acúfenos

y rubor

59
Q

clinica principal a las 6 hrs post ingesta de salicilato

A

hiperventilación
hipertermia
sangrado

60
Q

Es una prueba de laboratorio rápida e inicial que es útil para hacer el diagnóstico de intoxicación por salicilato

A

Prueba de cloruro férrico en orina

61
Q

cual es el medicamento a administrar en la intoxicacion por salicilato

A

Bicarbonato de sodio

62
Q

niveles plasmaticos de salicilatos

A

> 50 mg/dl son cifras tóxicas

>120 mg/dl alta mortalidad

63
Q

estudio grafico util para verificar la mortalidad en intoxicacion por salicilato

A

Normograma de DONE

64
Q

Tratamiento en Intoxicacion por salicilato

A 
Rehidratación 
lavado gástrico
carbón activado
diuresis alcalina forzada
dialisis extracorporea si falta de respuesta
65
Q

Un agricultor de 32 años es traido a urgencias, presenta hipersalivacion, broncorrea, broncoespasmo, páralisis neuromuscular, presenta miosis, a que intoxicacion pertenece

A

organofosforados

66
Q

cual es el efecto farmacologico de este agente quimico de los organofosforados

A

Inhiben la acetil colinesterasa

67
Q

Ejemplos de organofosforados

A

Malation
Paration
Carbamatos

68
Q

Estado 1er lugar de intoxicacion por organofosforados

A

Jalisco

69
Q

manifestacion clínica de paciente con intoxicacion por organofosforados

A 
Sudoracion, salivacion, lagrimeo
espasmos broquiales
náuseas
diarrea
disuria bradicardia
70
Q

SIGNIFICADO DE LA NEMOTECNIA DUMBBBELS

A 
DIARREA
U INCONTINENCIA URINARIA
M MIOSIS
B BRADICARDIA 
B BRONCORREA
B BRONCOESPASMO
E EMESIS
L LAGRIMEO 
S SALIVACION EXCESIVA
71
Q

SINDROME TARDIO DE ORGANOFOSFORADOS

A

POLINEUROPATIA PERIFERICA
CAMBIOS EN LA CONDUCTA
LA MEMORIA
O ESTADO DE ANIMO

72
Q

ACTIVIDAD DE LA ACETILCOLINESTERASA

A

<25% SEVERA
25-50% MODERADA
51-75% LEVE
>75% NORMAL

73
Q

QUE FARMACO SE DEBE APLICAR INICIALMENTE EN PACIENTE CON SINDROME AGUDO POR INTOXICACION DE ORGANOFOSFORADO

A

ATROPINA

74
Q

SINDROME INTERMEDIO TRATAMIENTO

A

apoyo vital

oximas

75
Q

sindrome TARDIO DE ORGANOFOSFORADOS

A

SINTOMATICO
REHABILITACION
N- ACETILCISTEINA

76
Q

INDICACIONES DE OXIGENO HIPERBARICO

A

EMBARAZADAS CON COHB >15%

COHB >20%

77
Q

CUAL ES LA PRUEBA SERICA DE LABORATORIO MAS IMPORTANTE EN EL PACIENTE INTOXICADO POR MONOXIDO DE CARBONO

A

COHB

78
Q

MANIFESTACIONES COHB LEVE 10-20%

A

CEFALEA
NAUSEAS VOMITOS
VIISION BORROSA

79
Q

MANIFESTACIONES COHB MODERADO 20-50%

A 
CONFUSION
SÍNCOPE
DOLOR TORACICO
DISNEA
TAQUICARDIA
RABDOMIOLISIS
80
Q

MANIFESTACIONES COHB GRAVE >50%

A 
PALPITACIONES
ARRITMIAS
ISQUEMIA MIOCARDICA
EDEMA PULMONAR
CONVULSIONES
COMA
PARO
81
Q

ANTIDOTO EN INTOXICACION POR METANOL

A

FOMEPIZOL

82
Q

INDICACIONES DE HEMODIALISIS

A

ALTERACIONES VISUALES
INGESTA >30 ML
NIVELES EN SUERO DE METANOL >20 MG/DL
PH <7.2

83
Q

Metabolismo tóxico del alcohol

A

Ácido fórmico

84
Q

Un preescolar de 5 años es llevado a urgencias por haber ingerido accidentalmente anticongelante automotriz, presenta ph de 7,15 presencia de cristales en el EGO, BRECHA ANIONICA ELEVADA así como hipocalcemia, posteriormente elevación de la creatinina, la sustancia más probable responsable de esta intoxicación es

A

Etilenglicol

85
Q

Forma ácido oxalico que tiene afinidad por el calcio y ocasiona daño renal

A

Etilenglicol

86
Q

Metabólico tóxico del etilenglicol

A

Ácido oxalico

87
Q

Indicaciones de hemodiálisis en ingesta de etilenglicol

A

Falla renal aguda
Niveles en suero de etilenglicol >50 mg/dl
Ácido glicolico >8
Ph <7.2

88
Q

Manejo en ingesta de etilenglicol

A

Medidas de sostén (cristaloides, bicarbonato si hay acidosis vitaminas B6, B1)
Fomepizol o etanol

89
Q

Hombre de 64 años con consumo crónico de alcohol es encontrado en la calle por policías quienes llevan a urgencias, presenta ataxia, oftalmoplejia alteración de la memoria, el tratamiento de elección

A

Vitamina B1

90
Q

Si se sospecha de wernicke

A

Tiamina + solución glucosada

Tiamina 50-200 mg cada 8 horas

91
Q

Consumo nacional de etanol

A

58.1% 77% hombres y 44.6% mujeres

92
Q

Intoxicación legal de etanol

A

50- 100 mg/dl con euforia, verborrea desinhibicion e incoordinacion

93
Q

Intoxicación leve de etanol

A

100- 150 mg/dl farfullar de palabras, labilidad emocional, torpeza motora, ataxia, alteración de reflejos somnolencia y náuseas

94
Q

Intoxicación moderada

A

150-300 mg/dl lenguaje incoherente, agresividad, estupor o vomitos

95
Q

Intoxicación grave de etanol

A

300-400 depresión del SNC, coma, hipotermia, midriasis bilateral, hipotonia, abolición de reflejos osteotendinosos, bradicardia e hipotension

96
Q

Intoxicación potencialmente letal

A

> 400 depresión respiratoria, convulsiones , choque y muerte

97
Q

Alacrán más frecuente

A

Centruroides noxius el más tóxico (Nayarit)

98
Q

Alacranismo leve

A

Dolor

Parestesia

99
Q

Alacranismo moderado

A 
Prurito 
Sequedad de boca
Cuerpo extraño
Disfagia
Llanto persistente 
Cefalea
Lagrimeo
100
Q

Alacranismo grave

A 
Fasciculaciones linguales 
Nistagmus
Sialorrea
Convulsiones 
Distensión abdominal
101
Q

Indicaciones para envío a segundo nivel

A

No poder conseguir medicamento IV
Menores de 5 años o mayores de 60 años con síntomas a pesar de tratamiento
Manifestaciones moderadas y severas a pesar del tratamiento

102
Q

Paciente con alacranismo leve manejo

A

Menores de 5 años a mayores de 69 años: 2 frascos

Mayores de 5 años de edad y menores de 69 años: 1 frasco

103
Q

Paciente con alacranismo moderado manejo

A

Menores de 5 años y mayores de 60 años: 4 frascos

Mayores de 5 años y menores de 60 años: 2 frascos

104
Q

Paciente con alacranismo severo

A

Menores de 5 años de edad y mayores de 60 años de edad: 6 frascos
Mayores de 5 años de edad y menores de 60 años de edad: 4 frascos

105
Q

Mujer de 30 años de edad acude a su centro de salud, debido a que se despierta súbitamente por la noche con dolor en primer dedo de pie derecho, se observa dolor ligero inicial que progresa a intenso, edema local e hipopigmentacion en el sitio de la mordedura, durante su estancia se agregan espasmos musculares involuntarios, además de taquicardia, fiebre, hipertensión el agente causal es

A

Lactrodectus

106
Q

Mordedura de lactrodectus mactans leve

A

Dolor intenso progresivo
Diaforesis sialorrea
Edema local

107
Q

Mordedura de lactrodectus mactans moderado

A

Dolor abdominal por contracción
Fasciculaciones musculares
Fiebre

108
Q

Mordedura de lactrodectus mactans grave

A 
Contracciones musculares en cara 
Miosis o midriasis
Bradicardia taquicardia 
Hipotension e hipertensión 
Priapismo
109
Q

Manejo de picadura de araña viuda negra o capulina

A

Evidencia de la araña
2. Establecer la toxicidad
3. Solicitar bh, qs, es, ego, ekg
4. Ingresó a urgencias, tranquilizar al paciente, administración de diazepam, tramadol, antitoxina tetánica , faboterapico para lactrodectus mactans diluido en 20 ml de solución estéril IV pasar en 20 minutos
5, vigilar 2 a 4 horas si persiste síntomas aplicar 2 dosis maximo 3 dosis

110
Q

Hombre de 25 años que ingresa por sospecha de morderla una araña en muslo derecho inicia 4 días previos, con aparición de papula que posteriormente se úlcera, actualmente con placa livedoide, presenta dolor intenso, eritema, edema, aumento de CPK, ANEMIA, el manejo más importante debe ser

A

Prednisona y dapsona

111
Q

Características clínicas de loxosceles

A

Sin dolor inicial, inflamación localizada que se extiende
Úlcera necrosis
Toxina esfingomielinasa D
Presentación de síntomas 3 a 7 días
Artralgias, fiebre, exantema, náuseas y vomito
Convulsiones febriles, hemoglobinuria, IRÁ
RESOLUCIÓN 8 semanas

112
Q

Características clásicas de latrodectus

A

Toxina alfa latrotoxina
Presentacion de síntomas 30 minutos
Dolor en mordedura, espasmos, rigidez dolor abdominal y cara
Broncorrea, diaforesis, hipertensión, hiperreflexia, priapismo, ptosis
Resolución 2 a 3 días

113
Q

Paciente con loxoscelismo cutáneo manejo

A

Dapsona, aplicación de hielo local

114
Q

Paciente con loxoscelismo cutáneo visceral

A

Ingreso hospitalario
Prednisona 1 mg/kg/ dosis cada 12 horas
Dapsona 1 mg/ kg/ día dividido en 2 dosis
Aplicación de hielo local

115
Q

Loxoscelismo cutáneo faboterapia polivalente antiloxosceles

A

2 frascos IM o IV

SISTÉMICO 4 frasco IM o IV

TOXICOLOGIA (2 decks)

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