Toxico

Question 1

Quais medidas de descontaminação?

Answer 1

LG
Carvão Ativado
Irrigação intestinal

Question 2

Quais medidas para aumento da eliminação

Answer 2

Carvão ativado em múltiplas doses

Alcalinizacao Urinária

Question 3

Indicações e contraindicações da LG

Answer 3

Indicação : dose tóxica num tempo menor que 1h

Contraindicação: nível de conciencia rebaixado, cáusticos, cirurgia bariátrica, perfuração intestinal, traumas faciais

Question 4

Complicações da LG e CÁ

Answer 4

Broncoaspiracao
Pneumonia aspirativa
Laringoespasmo
Perfuração

Question 5

Contraindicações e complicações da. Alcalinizacao urinária

Answer 5

Contraindicações: irá, doenças cardíacas

Complicações: alcalose, hipocalemia

Question 6

Exemplos de inibidores da acetilcolinesterase

Answer 6

Organofosforato, carbamato, herbicidas, raticidas

Question 7

Sintomas da intoxicação de inibidores de colinesterasicos

Answer 7

Sintomas muscarinicos: sudorese, broncorreia, miose, bradicardia, hipotensão, vômitos
Sintomas nicotinicos : fasciculados, fraqueza, parestesia

Question 8

Diagnóstico e tratamento da síndrome colinergica ( organofosforato)

Answer 8

Diagnóstico: atividade da colinesterese

Tratamento : atropina até secar, ( midríase, taquicardia ), CA, desintoxicação, suporte básico de vida

Question 9

Ação dos metahemoglonizantes ( metaHb), e tratamento diagnóstico

Answer 9

Eles impendem o O2 de ser carregado, oxida a hb sem o oxigênio
Ex: sulfonas, nitratos, nitritos, anestésicos locais
DIAGNÓSTICO : laboratorial, sangue de cor chocolate

TRATAMENTO: Azul de metileno ( faz manutenção da Hb reduzida)
Ácido ascórbico
Suporte oxigênio
Afastamento da exposição

Question 10

Ação do Cianeto, sinais e sintomas e tratamento

Answer 10

Ação: impede a ultilizada tecidual de oxigênio, inibe varias enzimas ( anidrase carbonita, citocromo oxidasse)

SINTOMAS: cefaleia, sensação de morte eminente, coma, agitação, convulsão, opistótono, trismo

TRATAMENTO : kit anti cianeto, percursos de vit b12 ( inativa cn)

Question 11

Mecanismo de ação dos Antipsicóticos e sintomas de intoxicação

Answer 11

Psicose = aumento de DOPA 
Fármacos= bloqueiam receptores de dopa 

TOXICIDADE :
Síndrome extrapiramidal
- distonias agudas ( trismo, opistótono, torcicolo)
- acatisia
- Parkinsonismo
- Discinesia tardia ( quadro motor em uso crônico)

SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA
( efeitos extrapiramidal severos, estado mental alterado, febre, alteração estado mental, rigidez muscular)

Question 12

Tratamento intoxicação por antipsicóticos

Answer 12

Carvão ativado
Suporte básico 
BZD ( convulsões ) 
Monitorização cardíaca 
Bromocriptina ( S. NEUROLÉPTICA ) 
Dantrolene ( diminui forca muscular ) 
Bicarbonato de Sódio ( alargamento QRS) 
Sulfato de magnésio

Question 13

Como ocorre a intoxicação por paracetamol e sinais

Answer 13

Quando a metabolização começa a produzir NPQI

Dano renal e hepático, náuseas, vômitos, sudorese, fraqueza

Question 14

Tratamento para intoxicação por paracetamol ( quando começar)

Answer 14

Nac ( doa cisteína para a metabolização desviando ela, se liga ao NPQI )
Se ingesta <75mg/kg não fazer nada
Ingestão > 150mg/kg começar sem resultado de dosagem
Suspender se RNI for normal
TERAPIAS COMPLEMENTARES :
Hemodiálise

Question 15

Ação e Sintomas escorpionismo

Answer 15

AÇÃO : abre os canais ionicos ( principalmente de sódio )

TEMPESTADE CATECOLAMINAS + RIS
Ativação simpática

SINTOMAS :
L: dor, agitação, taquicardia
M : vômitos, Has,
G : sudorese profunda, muitos vômitos, edema agudo de pulmão

Question 16

exames e Tratamento escorpionismo

Answer 16

EXAMES: ck total, glicemia, eletrólitos ( hipocalemia) HMG ( leucocitose ), ECG ( takotsubo)

Question 17

O que é Takotsubo e ela ocorre em decorrência do que?

Answer 17

E uma disfunção na sístole levando a um edema de VÊ, ocorre no escorpionismo devido ao estresse e liberação maciça de catecolaminas

Question 18

Tratamento escorpionismo

Answer 18

Analgesia, anestesia local
Soroterapia (av escorpionico)
Suporte hemodinâmico ( dobutamina )

Question 19

Efeitos do acidente Botropico, e exames

Answer 19

EFEITOS: 
Distúrbios hemostasia ( coagulação, hemorragias) 
Plaquetopenia 
Miotoxicidade local 
EDEMA 
Síndrome compartimental 
Gengivorragia 

EXAMES:
Testes de coagulação, 
HGM( contagem plaquetas,) 
Urina 1,
Perfil renal 
RNI

Question 20

Sinais e síndrome compartimentam e causa

Answer 20

Caudadas pelo acidente botropico 
Hipoestesia 
Dor ao estiramento passivo
Fraqueza muscular 
Dor desproporcional

Question 21

Tratamento acidente botropico

Answer 21

AV
Evitar andar
Profilaxia contra tétano
Hidratação

Question 22

Sinais de acidente crotalico e exames

Answer 22

SINAIS: 
Coagulopatia, 
NEUROTIXICIDADE ( alterações visuais) 
Miastenia, mialgia, mioglobinuria, paralisia , ptose 
DANO RENAL AGUDO 

EXAMES :
RNI, perfil renal, Cktotal, urina 1, HMG

Question 23

Tratamento acidente crotalico

Answer 23

Soroterapia precoce

Hidratação intensa

Question 24

Sintomas e tratamento acidente elapidico

Answer 24

Pelas corais verdadeiras,
SINTOMAS : neurotóxidade ( JNM) bloqueio da ach, e noviços do receptor
Ptose pálpebras, tontura, visão dupla, disfagia, rabdomiolise discreta

TRATAMENTO
AV precoce
Anticolinérgico
Suporte ventilatorio

Question 25

FONEUTRISMO ( sintomas, exames, tratamento )

Answer 25

Aranha armadeira
SINTOMAS: dor local, sudorese, priapismo, taquicardia, has, convulsões
EXAMES : HMG, glicemia, venenemia
TRATAMENTO : sintomático ( analgésicos, anestesia vo, opioides )

Question 26

LOXOCELISMO (sintomas, exames e tratamento )

Answer 26

Aranha marrom
SINTOMAS:
Liberação de neutrófilos ( lise celular)
Atividade esfingomielinase ( abre poros na Hb) leva a hemólise
Picado indolor
( placa marmórea, halo isquêmico, edema endurado, placa gangrenosa, necrose, bolhas)

EXAMES: HMG, perfil renal e eletrólitos, ck

TRATAMENTO : AV, desbridamento, cirurgia reparadora, antibióticos

Question 27

Lepidópteros ( o que são , sintomas, e tratamento)

Answer 27

São larvas, causam dor intensa e coagulopatia ( sangramento), dermatite
TRATAMENTO: analgesia para dor
Av ( 5 frascos de hemorragia cutânea )
(10 frascos se IRÁ, hemólise intravescular$

Question 28

Diferenca dos cáusticos ( ácidos e alcalis )

Answer 28

ÁCIDOS :
H+ entra nos tecidos e desnatura proteínas, causa necrose coagulativa, necrose não profunda

ALCALIS :
OH- causa uma saponificação dos lipídeos, necrose liquefativa, perfuração profunda dos tecidos pode levar a esternose esofágica

Question 29

Manifestações clínicas da ingesta de cáusticos

Answer 29

Dor retroesternal
Disfagias, 
Vômitos 
Hematemese 
Ulcerações de orofaringe 
Salivação 
Estridor

Question 30

Tratamento de acidente cáustico

Answer 30

Medidas de suporte vital

Analgesia

Question 31

Complicacaoes cáustica

Answer 31

Sangramento 
Perfuração TGI 
Fistula traqueoesofagica 
Esternose esofágica 
Risco de carcinoma

Question 32

Discos e baterias ( manisfestacoes e conduta )

Answer 32

Manifestação: queimadura elétrica, disfagias, vômitos, hemorragia, necrose por lesão direta, lesão cáustica

CONDUTA :
Remoção endoscópica
Uso de laxantes

Question 33

Comigo ninguém pode ( ARACEAE)

Answer 33

Oxalato de cálcio ( se implanta na mucosa levando a dor, edema, irritação, sem efeitos sistêmicos )
Leva a IRÁ por precipitação tubular

Question 34

Drogas depressoras SNC

Answer 34

Etanóis, BDZ , opiáceos

Boa noite Cinderela

Question 35

Drogas estimulantes SNC

Answer 35

COCAINA : 
Bloqueia receptação de Dopa, sero e na 
Causa euforia, vasoconstrição, hipertensão, broncodilatacao, porém efeito depressor no final ( paranoia, desconforto físico fadiga) 
Possibilidade de IAM, AVC 
Diazepam para previnir convulsões 

CAFEINA
ANFETAMINA

Question 36

Quais são os gases asfixiantes simples e químicos

Answer 36

Simples : propano e butano
Químicos : MetaHb ( água, sulfonas, nitratos e nitritos)
Cianeto ( sementes de frutas, amêndoas, mandioca brava)

Question 37

O que usar na desintoxicação por antipsicóticos, metaHb, inibidores colinesterase, paracetamol, anticonvulsivantes ?

Answer 37

inibidores colinesterasicos: LG
MetaHb : carvão ativado seriado/ azul metileno
Antipsicóticos: carvão ativado/ hemodiálise
Paracetamol: hemodiálise/ nac
Anticonvulsivantes: alcalinizacao urinária, Ca varias doses/ hemodiálise

Question 38

Principais sintomas de plantas tóxicas

Answer 38

Síndrome gastrointestinal ( dor vômito diarreia, sonolência, bradicardia) ex mamona

Síndrome anticolinérgico ( rubor, pele seca, taquicardia, midríase, arritmias, delírios)

Fitodermatoses ( alergia, fotossensibilidade)

Síndrome cardiotoxica ( arritmia, bradicardia, hipercalemia, dor abdominal e vômitos)