Toxico Flashcards
Quais medidas de descontaminação?
LG
Carvão Ativado
Irrigação intestinal
Quais medidas para aumento da eliminação
Carvão ativado em múltiplas doses
Alcalinizacao Urinária
Indicações e contraindicações da LG
Indicação : dose tóxica num tempo menor que 1h
Contraindicação: nível de conciencia rebaixado, cáusticos, cirurgia bariátrica, perfuração intestinal, traumas faciais
Complicações da LG e CÁ
Broncoaspiracao
Pneumonia aspirativa
Laringoespasmo
Perfuração
Contraindicações e complicações da. Alcalinizacao urinária
Contraindicações: irá, doenças cardíacas
Complicações: alcalose, hipocalemia
Exemplos de inibidores da acetilcolinesterase
Organofosforato, carbamato, herbicidas, raticidas
Sintomas da intoxicação de inibidores de colinesterasicos
Sintomas muscarinicos: sudorese, broncorreia, miose, bradicardia, hipotensão, vômitos
Sintomas nicotinicos : fasciculados, fraqueza, parestesia
Diagnóstico e tratamento da síndrome colinergica ( organofosforato)
Diagnóstico: atividade da colinesterese
Tratamento : atropina até secar, ( midríase, taquicardia ), CA, desintoxicação, suporte básico de vida
Ação dos metahemoglonizantes ( metaHb), e tratamento diagnóstico
Eles impendem o O2 de ser carregado, oxida a hb sem o oxigênio
Ex: sulfonas, nitratos, nitritos, anestésicos locais
DIAGNÓSTICO : laboratorial, sangue de cor chocolate
TRATAMENTO: Azul de metileno ( faz manutenção da Hb reduzida)
Ácido ascórbico
Suporte oxigênio
Afastamento da exposição
Ação do Cianeto, sinais e sintomas e tratamento
Ação: impede a ultilizada tecidual de oxigênio, inibe varias enzimas ( anidrase carbonita, citocromo oxidasse)
SINTOMAS: cefaleia, sensação de morte eminente, coma, agitação, convulsão, opistótono, trismo
TRATAMENTO : kit anti cianeto, percursos de vit b12 ( inativa cn)
Mecanismo de ação dos Antipsicóticos e sintomas de intoxicação
Psicose = aumento de DOPA Fármacos= bloqueiam receptores de dopa
TOXICIDADE :
Síndrome extrapiramidal
- distonias agudas ( trismo, opistótono, torcicolo)
- acatisia
- Parkinsonismo
- Discinesia tardia ( quadro motor em uso crônico)
SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA
( efeitos extrapiramidal severos, estado mental alterado, febre, alteração estado mental, rigidez muscular)
Tratamento intoxicação por antipsicóticos
Carvão ativado Suporte básico BZD ( convulsões ) Monitorização cardíaca Bromocriptina ( S. NEUROLÉPTICA ) Dantrolene ( diminui forca muscular ) Bicarbonato de Sódio ( alargamento QRS) Sulfato de magnésio
Como ocorre a intoxicação por paracetamol e sinais
Quando a metabolização começa a produzir NPQI
Dano renal e hepático, náuseas, vômitos, sudorese, fraqueza
Tratamento para intoxicação por paracetamol ( quando começar)
Nac ( doa cisteína para a metabolização desviando ela, se liga ao NPQI )
Se ingesta <75mg/kg não fazer nada
Ingestão > 150mg/kg começar sem resultado de dosagem
Suspender se RNI for normal
TERAPIAS COMPLEMENTARES :
Hemodiálise
Ação e Sintomas escorpionismo
AÇÃO : abre os canais ionicos ( principalmente de sódio )
TEMPESTADE CATECOLAMINAS + RIS
Ativação simpática
SINTOMAS :
L: dor, agitação, taquicardia
M : vômitos, Has,
G : sudorese profunda, muitos vômitos, edema agudo de pulmão
exames e Tratamento escorpionismo
EXAMES: ck total, glicemia, eletrólitos ( hipocalemia) HMG ( leucocitose ), ECG ( takotsubo)
O que é Takotsubo e ela ocorre em decorrência do que?
E uma disfunção na sístole levando a um edema de VÊ, ocorre no escorpionismo devido ao estresse e liberação maciça de catecolaminas
Tratamento escorpionismo
Analgesia, anestesia local
Soroterapia (av escorpionico)
Suporte hemodinâmico ( dobutamina )
Efeitos do acidente Botropico, e exames
EFEITOS: Distúrbios hemostasia ( coagulação, hemorragias) Plaquetopenia Miotoxicidade local EDEMA Síndrome compartimental Gengivorragia
EXAMES: Testes de coagulação, HGM( contagem plaquetas,) Urina 1, Perfil renal RNI
Sinais e síndrome compartimentam e causa
Caudadas pelo acidente botropico Hipoestesia Dor ao estiramento passivo Fraqueza muscular Dor desproporcional
Tratamento acidente botropico
AV
Evitar andar
Profilaxia contra tétano
Hidratação
Sinais de acidente crotalico e exames
SINAIS: Coagulopatia, NEUROTIXICIDADE ( alterações visuais) Miastenia, mialgia, mioglobinuria, paralisia , ptose DANO RENAL AGUDO
EXAMES :
RNI, perfil renal, Cktotal, urina 1, HMG
Tratamento acidente crotalico
Soroterapia precoce
Hidratação intensa
Sintomas e tratamento acidente elapidico
Pelas corais verdadeiras,
SINTOMAS : neurotóxidade ( JNM) bloqueio da ach, e noviços do receptor
Ptose pálpebras, tontura, visão dupla, disfagia, rabdomiolise discreta
TRATAMENTO
AV precoce
Anticolinérgico
Suporte ventilatorio
FONEUTRISMO ( sintomas, exames, tratamento )
Aranha armadeira
SINTOMAS: dor local, sudorese, priapismo, taquicardia, has, convulsões
EXAMES : HMG, glicemia, venenemia
TRATAMENTO : sintomático ( analgésicos, anestesia vo, opioides )
LOXOCELISMO (sintomas, exames e tratamento )
Aranha marrom
SINTOMAS:
Liberação de neutrófilos ( lise celular)
Atividade esfingomielinase ( abre poros na Hb) leva a hemólise
Picado indolor
( placa marmórea, halo isquêmico, edema endurado, placa gangrenosa, necrose, bolhas)
EXAMES: HMG, perfil renal e eletrólitos, ck
TRATAMENTO : AV, desbridamento, cirurgia reparadora, antibióticos
Lepidópteros ( o que são , sintomas, e tratamento)
São larvas, causam dor intensa e coagulopatia ( sangramento), dermatite
TRATAMENTO: analgesia para dor
Av ( 5 frascos de hemorragia cutânea )
(10 frascos se IRÁ, hemólise intravescular$
Diferenca dos cáusticos ( ácidos e alcalis )
ÁCIDOS :
H+ entra nos tecidos e desnatura proteínas, causa necrose coagulativa, necrose não profunda
ALCALIS :
OH- causa uma saponificação dos lipídeos, necrose liquefativa, perfuração profunda dos tecidos pode levar a esternose esofágica
Manifestações clínicas da ingesta de cáusticos
Dor retroesternal Disfagias, Vômitos Hematemese Ulcerações de orofaringe Salivação Estridor
Tratamento de acidente cáustico
Medidas de suporte vital
Analgesia
Complicacaoes cáustica
Sangramento Perfuração TGI Fistula traqueoesofagica Esternose esofágica Risco de carcinoma
Discos e baterias ( manisfestacoes e conduta )
Manifestação: queimadura elétrica, disfagias, vômitos, hemorragia, necrose por lesão direta, lesão cáustica
CONDUTA :
Remoção endoscópica
Uso de laxantes
Comigo ninguém pode ( ARACEAE)
Oxalato de cálcio ( se implanta na mucosa levando a dor, edema, irritação, sem efeitos sistêmicos )
Leva a IRÁ por precipitação tubular
Drogas depressoras SNC
Etanóis, BDZ , opiáceos
Boa noite Cinderela
Drogas estimulantes SNC
COCAINA : Bloqueia receptação de Dopa, sero e na Causa euforia, vasoconstrição, hipertensão, broncodilatacao, porém efeito depressor no final ( paranoia, desconforto físico fadiga) Possibilidade de IAM, AVC Diazepam para previnir convulsões
CAFEINA
ANFETAMINA
Quais são os gases asfixiantes simples e químicos
Simples : propano e butano
Químicos : MetaHb ( água, sulfonas, nitratos e nitritos)
Cianeto ( sementes de frutas, amêndoas, mandioca brava)
O que usar na desintoxicação por antipsicóticos, metaHb, inibidores colinesterase, paracetamol, anticonvulsivantes ?
inibidores colinesterasicos: LG
MetaHb : carvão ativado seriado/ azul metileno
Antipsicóticos: carvão ativado/ hemodiálise
Paracetamol: hemodiálise/ nac
Anticonvulsivantes: alcalinizacao urinária, Ca varias doses/ hemodiálise
Principais sintomas de plantas tóxicas
Síndrome gastrointestinal ( dor vômito diarreia, sonolência, bradicardia) ex mamona
Síndrome anticolinérgico ( rubor, pele seca, taquicardia, midríase, arritmias, delírios)
Fitodermatoses ( alergia, fotossensibilidade)
Síndrome cardiotoxica ( arritmia, bradicardia, hipercalemia, dor abdominal e vômitos)
