Saude Da Mulher Flashcards
1
Q
O que perguntar na história obstétrica
A
Gestações, partos, tipo de parto, intercorrências, uso de fórceps, história de amamentação
2
Q
O que perguntar sobre história menstrual
A
Dum, menarca, padrão menstrual (fluxo, período, duração, sang intermestrual)
3
Q
Polimenorreia
A
Menstruação num intervalo menos que 21 dias
4
Q
Oligomenorreia
A
Menstruação num intervalo maior de 35 dias
5
Q
Amenorreia
A
Ausência de menstruação superior a 3 cíclos
6
Q
Hipermenorreia
A
Menstruação de duração maior que 8 dias
7
Q
Hipomenorreia
A
Menstruação menos que 2 dias
8
Q
Síndrome da dismenorreia
A
Dor epigástrica, lombalgia com irradiação para ventre e pernas, náuseas e cefaleia
9
Q
Coitarca
A
Primeira relação sexual
10
Q
Nicturia
A
Eliminação de volume aumentado de noite
11
Q
Nocturia
A
Vontade de urinar de noite que obriga a pessoa a se levantar
12
Q
Polaciúria
A
Aumento da frequencia urinária em pequeno volume ( não altera volume final )
13
Q
Enurese
A
Perca de urina durante o sono
14
Q
Poliuria
A
Aumento do volume urinário com aumento do volume total
15
Q
Disenteria
A
Diarreia, colica e fezes mucosanguinolentas
16
Q
Condições para coleta de CO
A
Nas últimas 48 horas : Abstinência sexual Não ter usado cremes vaginais e espermicidas Não ter feito ducha vaginal Não estar menstruada
17
Q
Quando se inicia e termina a coleta de co
A
Se inicia às 25 para mulheres que já tiveram atividade sexual, é interrompido após os 64 anos com mulheres com oelomenos 2 testes negativos nos últimos 5 anos
18
Q
Tipos de mamilos
A
Protuso, semiprotuso, hipertrofiado, invertido, plano, pseudoinvertido, eutrófico
19
Q
No EXAME DAS MAMAS, o que fazer ?
A
Palpacao dos linfonodo,
Inspeção estática, inspeção dinâmica, palpacao, e expressão mamilar
20
Q
O que o toque vaginal avalia ?
A
Avalia tônus muscular, presença de abaulamentos, dor a mobilização do colo, anexos palpáveis, tamanho do colo,
Toque bímanas avalia a mobilização do colo uterino
21
Q
Fatores de risco para o câncer de mama e manifestações clínicas :
A
Risco : menarca precoce, menopausa tardia, ausência de gravidez, cá de ovário ou mama em parente de primeiro grau, mutações no BRCA1 e 2
Manisfestacoes: nódulo local adurecimento da mama, secreção papilar, eritema mamário, edema mamário, inversão descamação ou ulceração do mamilo, linfonodo axilar e supra aumentado
22
Q
Consequências da hipertensão gestacional
A
Has aparteiam do 20 semana,
Rotura uterina, hemorragia materna, dpp, morte fetal ou perinatal, prematuridade
23
Q
Sinais de pré eclampsia
A
Hipertensão com proteinúria
Associado :
Cefaleia, esticou-se, dor abdominal, aumento enzimas hepáticas, ademã pulmonar
24
Q
Fatores de risco para hipertensão gestacional
A
Primogênita, diabetes, história previa de eclampsia, raça negra, obesidade
25
Prevenção primária para pré eclampsia
Cálcio, aspirina, hábitos saudáveis
26
Tratamento da hipertensão gestacional
Uso de anti-hipertensivo ( hidralazina, nifedipina, metildopa)
Repouso materno lateral esquerdo
Sulfato de magnésio ( anticonvulsivante e faz amadurecimento cerebral)
Corticosterapia ( amadurecer pulmão )
Definitivo : antecipar parto
27
Benefícios do aleitamento
Evita morte
Diminui risco de alegria Dm has e obesidade
Melhor custo beneficio
Melhor desenvolvimento cognitivo e da cavidade bucal
Diminui risco de sangramentos e novas gestações
Promoção de vínculos
28
O que a NBCAL faz ?
Proíbem propaganda de fórmulas
Proíbe doação de mamadeiras bicos e chupetas e sua venda em serviços da saúde
Regula a comercialização de alimentos para crianças e lactantes
29
Qual as instruções para a amamentação correta ?
Lábios para fora, corpo do rn reto e virado para mãe, sem barulho na sugada, bochechas cheias, areola da parte superior da mama visível, nariz livre, queixo tocando a mama
30
Modificações sistêmicas da gravidez no cardiovascular
```
Aumento do volume sanguíneo ( edemacia em mmii)
Estado hipercoagulavel
Aumente débito cardioaco e diminui resistência vascular periférica ( hipotensão )
Anemia fisiologia ( aumento do plasma )
```
31
Modificações sistêmicas da gravidez sistema respiratório
Estrogênio faz relaxamento dos ligamentos da costela ( expansão torácica lateral )
Aumento da exigência de oxigênio materno
O útero empurra diafragma
32
Modificações sistêmicas da gravidez sistema tegumentar
Hiperpigmentação ( aumento do estrógeno progesterona e hormônio estimulador de malatocitos)
Estiramento da pele
Cloasma
Linha nigra
33
Modificações sistêmicas da gravidez sistema gastrointestinal
Progesterona ( relaxa cárdia, diminui peristáltismo, sialorreia )
Aumento do estrogênio ( gengivas entumecidas e hiperemiadas)
34
Modificações sistêmicas da gravidez sistema imunológico
Supressão imunológica ( fazer imunização )
| Dt febre amarela e tríplice viral
35
O que pedir na consulta a gestante
Testes ( hiv, sífilis, toxoplasmose, e hepatite B e c )
Exames de sangue ( fator eh, coombs indireto, eletroforese de hemoglobina, glicemia em jejum, hemograma completo )
Urina 1, urucultura, pararologico de fezes bacteioscopia vaginal
Ultrassonografia obstétrica
Coleta de CO
36
Ações em saúde no câncer de mama
Instruir mulheres a se tocar e conhecer o corpo
Quebrar tabu de câncer ser incurável
Encaminhar as mulheres com alterações para atendimento especializado
Realizar consultas para as mulheres com prioridade
Agendamento das mulheres assintomáticas
Realizar o exame clinico das mamas
37
Fatores de risco para o câncer de colo de útero
HPV
Coitarcar precoce
Infecções vaginais de repetição múltiplos parceiros
Baixo nível sociocultural
38
Manifestações clínicas do câncer colo
Leucorreia aquosa de odor forte e cor escura ( tumor e necrose)
Dor pélvica
Sangramento na relação ou após
39
O que significa NIC e tipos
Lesão intraepitelial de baixo ou alto risco
Classe 4 =nic 3 Im situ
LSIL ( lesão intraepitelial escamosa de baixo grau
HSIL ( alto grau )
40
Acoes educativas no câncer de colo e preventivas
```
Explicar o contágio pelo hpv, uso de camisinha e sua importância
Importância da imunização
Rastrear população na deixa etária alvo
Diagnóstico precoce das lesões
Encaminhar mulheres para atenção
```
41
Atribuições do enfermeiro no atendimento a mulher
```
Coleta de co
Identificação dos sinais e sintomas
Encaminhamento para os serviços especializados
Solicitar exames
Prescrever tratamento para ist
```
42
Qual a importância do toque vaginal
```
Avalia o tônus muscular
Abaulamentos
Dor a mobilização do colo
Tamanho do colo
Anexos palpáveis
```
43
Na primeira consulta o que fazer ?
```
14 coisas
Idade
Motivo da consulta
História obstétrica
História menstrual
Atividade sexual
Uso de anticoncepcionais
História pessoal ou familiar de câncer e cirugia íntimas e ist
Ultima coleta de CO
Se faz o autoexame das mamas
Hábito urinário
Hábito instestinal
Secreção vaginal
História de violência de gênero
```
44
Manifestações transitórias do climatério
Fogachos, perda da libido, diminuição da autoestima , atrofia do aparelho Genito urinário
45
Mudancas não transitórias
Alterações urogenitais ( hipestrogenismo )
Baixa lubrificação, dispareunia, incontinência urinária
Metabolismo : deslipidemia, aumento colesterol, risco de infarto e ateroesclerose, ganho de peso
Mudanças no metabolismo ósseo
46
Indicações TH
Combater sintomas climatério, prevenção da perda de massa óssea e ressecamento vaginal moderado - severo
47
Contraindicações para TH
Câncer de mama e endométrio, história de tromboembolismo ,has e dm não controlado
48
Avaliação para TH
Inicial : mamografia, ultrassonografia trasnvaginal, Coleta de CO
Após 3 meses : reavaliar sintomas adversos, sangramento e adesão ao tratamento
Após 6 meses : os mesmos mais avaliar peso que PA
Anualmente : fazer mamografia
49
Assistência de enfermagem ao climatério
Estimular : dieta hipocalorica, atividade física, práticas integrativas, tratamento ao tabagismo e alcoolismo
50
Fatores de risco DMG
Idade, sobrepeso, antecedente de alterações matebilicas ( acantose, has, síndrome ovários policísticos) antecedentes de DM na família
Antecedentes obstétricos :
Dm gestacional anterior, macrossomia, polidramnio, óbito fetal
51
Diagnóstico diabetes gestacional
Glicemia em Jejum ( 92-125 dmg) maior 126(Dm )
52
Consequências DMG
Hiperglicemia , cetoacidose , infeção , hidraminio
| Para feto : nutrição deficiente síndrome desconforto respiratório
53
Tratamento DMG
Insulina
Alimentação saudável
Exercícios físicos
54
Sinais de presunção de gravidez :
Alterações anatômicas ( volume abdominal, cianose vaginal , rede de Haller )
Manifestações clínicas ( enjoo, tonturas, aumento da frequência urinária )
Atraso menstrual
55
Sinais de probabilidade
Aumento volume abdominal
Sinal de Hegar ( amolecimento do istmo do útero )
Sinal de Chevick( aumento da circulação na vulva )
56
Sinais de certeza de gravidez
BCF
Movimentos fetais
Ultrassonografia
57
Manifestações transitórias do climatério
Fogachos, perda da libido, diminuição da autoestima , atrofia do aparelho Genito urinário
58
Mudancas não transitórias
Alterações urogenitais ( hipestrogenismo )
Baixa lubrificação, dispareunia, incontinência urinária
Metabolismo : deslipidemia, aumento colesterol, risco de infarto e ateroesclerose, ganho de peso
Mudanças no metabolismo ósseo
59
Indicações TH
Combater sintomas climatério, prevenção da perda de massa óssea e ressecamento vaginal moderado - severo
60
Contraindicações para TH
Câncer de mama e endométrio, história de tromboembolismo ,has e dm não controlado
61
Avaliação para TH
Inicial : mamografia, ultrassonografia trasnvaginal, Coleta de CO
Após 3 meses : reavaliar sintomas adversos, sangramento e adesão ao tratamento
Após 6 meses : os mesmos mais avaliar peso que PA
Anualmente : fazer mamografia
62
Assistência de enfermagem ao climatério
Estimular : dieta hipocalorica, atividade física, práticas integrativas, tratamento ao tabagismo e alcoolismo
63
Fatores de risco DMG
Idade, sobrepeso, antecedente de alterações matebilicas ( acantose, has, síndrome ovários policísticos) antecedentes de DM na família
Antecedentes obstétricos :
Dm gestacional anterior, macrossomia, polidramnio, óbito fetal
64
Diagnóstico diabetes gestacional
Glicemia em Jejum ( 92-125 dmg) maior 126(Dm )
65
Consequências DMG
Hiperglicemia , cetoacidose , infeção , hidraminio
| Para feto : nutrição deficiente síndrome desconforto respiratório
66
Tratamento DMG
Insulina
Alimentação saudável
Exercícios físicos
67
Sinais de presunção de gravidez :
Alterações anatômicas ( volume abdominal, cianose vaginal , rede de Haller )
Manifestações clínicas ( enjoo, tonturas, aumento da frequência urinária )
Atraso menstrual
68
Sinais de probabilidade
Aumento volume abdominal
Sinal de Hegar ( amolecimento do istmo do útero )
Sinal de Chevick( aumento da circulação na vulva )
69
Sinais de certeza de gravidez
BCF
Movimentos fetais
Ultrassonografia
70
Procedimentos no pré natal :
```
IG
DPP
Avaliação do estado nutricional
Pressão arterial
Palpacao obstétrica ( palpacao leopold)
Medida uterina
Ausculta BCF
Registro diário de movimentos fetais
Verificação de edema
```
71
Alterações locais na gestação
Útero ( tamanho, circulação, posicionamento, coloração consistência )
Mamas ( sinal de hunter, rede de Haller, hipertrofia das glândulas ,aumento tamanho e firmeza )
Vulva e vagina ( hipertrofia dos músculos , estrógeno faz o afrouxamento do tecido conjuntivo , mudança da cor, alterações do PH ( leucorreia branca e espessa ))
Ovário ( altos níveis rede estrógeno e progesterona )
72
Como avaliar maturidade fetal :
Métodos clínicos ( dum, palpacao obstétrica, ausculta BCF, medida uterina )
Amnioscopia ( cor , odor )
Aminiocentese ( dosagem de fosfolipides, teste de Clements)
Ultrassonografia
73
Como avaliar vitalidade
| Anteparto :
Controle da movimentação fetal
Ultrassonografia ( crescimento, mov de tórax,quantidade de liq, maturidade placentária )
Amnioscopia ( cor)
Cardioticografia (contração uterina, movimentação fetal, BCF)
Teste de pose ( avalia se feto resistirá ao parto)
Perfil biofísico ( us e ctg)
74
Como avaliar vitalidade intraparto :
Ausculta fetal intermitente
Cardiotocografia
Aminisocopia ( cor )
75
Fatores de risco para disfunção no assoalho
```
Menopausa
Idade
Numero de partos
Índice de massa corporal
Itu
Trauma no assoalho
Histerectomia
Demência moderada ou severa
Depressao
```
76
Tratamento para incontinência
Clínico ( passarios e reabilitação do assoalho )
| Cirúrgico
77
TMAP QUAIS OS PROGRAMAS ?
Treino de força ( carga alta )
Treino de resistência ( repetições e contrações )
Treino de coordenação ( uso de contrações em situações específicas )
Autotélico de cura
78
Tipos de IU?
```
Incontinência urinária
IU de esforço
IU de urgência
IU mista ( urgência e esforço )
Enurese noturna
IU continua
IU insensível
IU coital
```
79
Assistência a mulher com climatério
Estimular : atividade física, práticas integrativas, dieta hipogordurosa, tratamento do tabagismo e alcoolismo, acompanhamento médico para TRH
Orientar : alimentação saudável e pratica de exercícios
Fornecer informações : mudanças físicas e emocionais,tranquilizar, promover ações educativas
80
Tratamento de HAG
```
Corticoterapia
Ass
Uso de anti-hipertensivo
Sulfato de magnésio ( anticonvulsivante)
Respondo materno dle
Práticas alimentares saudáveis
```
81
Testes para vitalidade anteparto
```
Movimentos fetais
Amnioscopia
Ultrassonografia ( movimento fetal, placenta, liq antibiótico, mov do tórax )
Teste de pode
Cardiotocografia
Teste biofísico ( ct e US )
```
82
Testes para maturidade fetal
Amnioscopia
Amnioscentese
Exame clínico ( dum, prrcepcao movimentos fetais, palpacao obstétrica, altura uterina, BCF )
Ultrassonografia ( placenta, comprimento dos ossos )
83
Exames para a vitalidade fetal durante o trabalho de parto
Batimentos cardíacos fetais
Amnioscopia
Cardiotocografia
