Toux chronique

Question 1

Bronchite chronique

Answer 1

Fréquent
Plus vieux que 50 ans,
Chez fumeur de plus de 40 paquets/année

Toux productrice quotidienne ou pendant plus de 3 mois sur deux ans consécutifs

Thorax en tonneau
Dyspnée à l’effort
Tests respiratoires révélateurs

Question 2

Écoulement nasal postérieur (sinusite ou rhinite)

Answer 2

Fréquent
Toux post IVRS qui persiste
Rhume avec congestion nasale qui persiste depuis plus de 10 jrs, pas d’amélioration
Si rhinite, saisonnier récurrent

Exacerbé par irritants bronchiques
Amélioré par décongestionnants

Toux sèche, parfois expectorations
Céphalée fontale, algie faciale, fièvre, congestion

Question 3

Asthme

Answer 3

Fréquent
Jeune âge, ATCD asthme
Exposition à allergènes

Exacerbé par irritants bronchiques
Pallié par bronchodilatateurs, corticostéroïdes

Toux irritative souvent nocturne (paniques nocturnes, voix enrouée le matin)
Dyspnée et wheezing possibles

Question 4

RGO

Answer 4

Modéré
Brûlements d’estomac, pyrosis post prandiale, reflux gastriques nocturnes (éveil en panique, voix irritée le matin)

Exacerbé par aliments ROH (gras, café, chocolat)
Palié par antiacides

reflux gastriques nocturnes (éveil en panique, voix irritée le matin)
Touxirritative nocturne ou matinale

Question 5

Néoplasie pulmonaire (Tumeur)

Answer 5

Modéré
Âge avancé, fumeurs

Toux productive, hémoptysies
Dyspnée, douleur thoracique
Dégradation état général (perte de poids, fatigue, sueurs nocturnes)
Pneumonie récidivantes, épanchement pleural, paralysie cordes vocales, oedème facial, douleur à l’épaule et aux os
Métastases parfois

Question 6

Coqueluche

Answer 6

Rare
Bactérie Bordetella Pertussis
Quelqu’un infecté dans la famille
Incubation 7-10 jrs, 2 semaines symptomes IVRS, Toux 2-3 mois

Quintes de toux émétisantes
Chant du coq
Fièvre & vomissement

Question 7

Tuberculose ou infection fongique

Answer 7

Rare
Chez quelqu’un ayant voyagé dans zone endémique ou personne immunosupprimée (VIH, chimioTX, corticoTX)

Expectorations mucoïdes, hémoptysies
Fièvre,
Atteinte état général

Question 8

Prise d’IECA

Answer 8

Inhibiteur d’enzyme de conversion à l’angiotensine
Survient dans jrs, mois suivant début IECA chez 5-20% des patients IECA

Toux sèche