Toux Chez L'adulte (Martinet)

Question 1

definition de la toux chez l’adulte

Answer 1

acte reflexe declenché le + souvent par une irritation des voies respiratoires, qui provoque une expiration brusque et violente avec ejection du contenue de celles§ci (mucosites, pus, corps etrangers, sang …)
c’est unmoyen de defense mecanique essentiel de l’app. resp.

Question 2

le diagnostic differentiel de la toux:

Answer 2

le hemmage qui est un raclement de gorge

Question 3

les 3 temps de la toux

Answer 3

inspiration profonde
occlusion glottique , mise en etnsion des m. exp. et hypertension thoraciq
ouverture brutale de la glotte avec generation par ontraction musculaire abdominale

Question 4

interrogatoire

Answer 4

ATCD: pneumo, cardio, tabac, ttt(iec, beta bloquant), vaccination, mode de vie, voyage
Anciennete de la toux ; aigue ou chronique (+de 3 semaines)
Mode de début: brutal: corps etranger, fausse route
Type de toux: productive: aigu inf° bronchique/ chronique: DDB, bronchite chronique // seche
Caractere de la toux
horaire : Matina : bpco, ddb, orl / nocturne: asthme, rgo, sub§oedeme pulmonaire
facteurs declenchant: positon, repas,effot,froid,contage
signefocntionnels associé: fievre douleurs tho, dyspne,…
amelioration par un ttt
repercussion

Question 5

les differents caracteres de la toux et leur correspondance

Answer 5

laryngée: rauque et aboyante
emetisante: coqueleuche, diverticule oesophagien
coqueluchoide: quintes sepraées par une inspiration sifflante
spastique siffalnte: asthme,
bitonale: paralysie recurrentielle gauche
syncopale: bpco severe, tracheomolacie

Question 6

L’examen clinique se fait où ?

Answer 6

examen des expectorations, thoracique, orl, digestif et cardiaque
puis inspection palapation percusssion et auscultation

Question 7

quels sont les examens complementaires

Answer 7

RT,

si anomalies: EFR, Scanner thoracique, fibroscopie bronchique

Question 8

Qu’est§ce qui paut donner une toux aigue (5 contextes)

Answer 8

Contexte infectieux: orl, angine, bronchite), repsirations basses, coqueluche(tous seche quinteuse aboyante, peut passer à chronicite)

cntexte cardq: aqvlt d’oedeme pulmonaire, expectoration mousseuse, declenché e par fefforte t decubitus

contexte allergique, nocturne, liée à un pronchospasme, resiatnt aux ani tussifs, facteur declenchant precis, ATCD

contexte toxique oedeme pulmonaire lesionnel(gaz toxique), RADS

contexte pleural: epanchement pleural liquidien, toux seche, changement de position, douleur basi thoracique homolateral, majoré a inspira
)

Question 9

Etiologie des toux chronique productive

Answer 9

Bronchite chronique: expectoration muquese, matin, 3mois/an, 2 années de suites, fumeur, spiroraphie: synd obstructif

DDB,mucoviscidose expecoraion mucco-purulente, matin et effport, hemoptoique parfois, imagerie thoracique

Cancer bronchio alveolaire

Question 10

etiologie des toux chroniques Seches

Answer 10

Cancer bronchique ou du poumon: pemranent, nocturne, mal calmé ar anti tussif, tabagisme

Causes ORL: rhinites, coprs etrangers bouchons, cacer, polypes

RGO:

eqvalent d’asthme: rales sibilants

causes médicamenteuse: IEC, antagde l’angiotensine 2 beta bloquant

Pneumopathies infiltrantes

toux auto entretenue
toux psychogene

Question 11

devant une toux si le cliché thoracique est normal que supecter:

Answer 11

il faut regarder:

medicaments, orl, rgo, asthme