TOUT pt 2 Flashcards
V/F ?
Pour augmenter l’effet de la NAD, on donne un agoniste des récepteurs alpha 2
F, antagoniste
récepteurs adrénergiques yeux, vessie, vaisseaux sanguins ?
alpha 1
Récepteur adrénergique poumon ?
B2
Récepteur adrénergique sur le coeur ?
B1
Transporteur spécifique aux monoamines ?
VMAT
Transporteur NET ?
spécifique au NAD
MAOb Enzyme métabolisante spécifique à qui ?
Dopamine
MAOa Enzyme métabolisante spécifique à qui ?
NAD, Sérotonine,
COMT Enzyme métabolisante spécifique à qui ?
les monoamines (5)
Mécanisme synthèse sérotonine ?
Tryptophane - tryptophane hydroxylase - 5 hydroxy Tryptophane - AADC- 5Hydroxy Tryptamine
quels récepteurs 5HT sont inotropes et quels sont métabotropes ?
5HT1,2,4-7 = métabotrope
5HT3 = inotrope
Les triptans agissent comment ?
Agonistes récepteurs 5HT1D (présynaptiques)
Les sétrons marchent comment ?
antagoniste récepteurs 5HT3 (postsynaptique) dans la CTZ et système limbique
Rc glutaminergique ?
NMDA
Transporteur plasmique glutamate ?
EAAT1,2,3,4,5
Transporteur vésiculaire glutamate ?
VGLUT1
Rôle Mg2+ synapse glutaminergique ?
Permet de fermer le canal NMDA quand on a plus besoin de l’excitation du glutamate
Alzheimer ?
Excitotoxicité par surutilisation du glutamate dans les neurones cholinergiques. Or, l’ACh est responsable de la mémoire
Mécanisme synthèse GABA ?
Acide glutamique - GAD - Acide GAMMA-AMINO-BUTYRIQUE (GABA)
3 grandes familles d’opioïdes endogènes ?
Dynorphines
Endorphines
Enképhalines
H1 ?
H2 ?
H3 ?
H4 ?
H1 : muscles lisses, cellules endothéliales, SNC
H2 : pariétal gastrique, cardiaque, mastocytaires, SNC
H3 : SNC
4 : hématopoïétiques
Qu’est-ce qui cause des migraines avec les neuropeptides ?
CGRP cause vasodilations crânienne + Substance P
Mécanisme d’action AL ?
Rentre dans la membranes pour se fixer depuis l’intérieur au canaux sodique et les bloquer, empêchant le PPSE de se propager.
AL base ou acide ?
Base faibles
Étape limitante des AL ?
l’entrée dans la cellule
V/F
Les fibres myélinisées sont plus sensibles aux AL
V
hierarchie de la vitesse d’absorption systémique en fonction du site d’injection de l’AL
iv,trachée,intercostal,épidural, sc
À quoi ça sert d’ajouter de l’EP dans les AL ?
vasoconstriction local pour réduire l’absorption systémique
V/F
Si l’AL est fortement lié aux prots plasmatiques, son absorption est plus rapide ?
F
Qui a une durée d’action plus rapide entre les esters et les amides sur la question des AL et pourquoi ?
esters, pcq rapidement hydrolysés par cholinestérases plasmatiques et hépatiques
Procaine et Benzocaine métabolisés en quoi ?
p-aminobenoique (PABA)
AL amides métabolisés par quoi ?
amidase hépatiques (CYP450)
V/F,
En présence d’infection, les injections d’AL seront moins efficace ?
V, en présence d’infection, le pH s’acidifie, le pKa basique des AL est alors plus loin du pH physiologique par rapport à d’habitude et donc la formule ionisée sera prédominante, donc moins d’absorption intracellulaire
bicarbonate avec AL?
augmente pH, donc plus proche du pKa, donc plus de forme non-ionisée, donc plus de passage intracellulaire
Ropivicaine moins cardiotoxique (40%) que bupivocaine.
Mépivacaine et lidocaine semblables
Risque d’application AL sur ORL ?
suppresions réflexes protections voies respiratoire sup.
Prenons l’exemple d’une injection d’AL pour bloquer le plexus brachiale, cela réfère à quel type d’anesthésie ?
Régionale
Pq bupivacaine est plus cardiotoxique ?
afinité plus grande pour les canaux sodiques que lidocaine. Il se dissocie plus lentement pendant la diastole que les autres.
Solutions pour intoxication AL ?
Émulsion lipidique (intralipides 20%)
Quelles allergies est plus fréquentes, aux esters ou aux amides ?
esters à cause d’allergies croisée PABA
V/F
Si l’on est allergique à un AL ester, par croisement, on est allergique aux AL amides
F
Antidote intoxication AL ?
Oraverse (vasodilatateur)
Au sujet des prostaglandines, la classe désigne et la série désigne quoi ?
La classe : nombre de doubles liaisons sur chaine carboné
Série : nature et position des radicaux d’oxygène + présence/position double liaison sur cycle
