tous les chapitres Flashcards
trouble du langage
aphasie
trouble du geste
apraxie
trouble de la perception (objet)
agnosie
test horloge: aiguille sur le 10 au lieu du 2 (pour 11h10), atteinte?
atteinte frontale - manque d’abstraction
héminegligence, quel lobe?
pariétal
tourner l’assiette de côté pour qu’elle voit/mange l’entièreté de l’assiette; quel trouble?
héminegligence
lésion droit: héminégligence gauche ou droit?
gauche
Localisationnisme et exemple
relation entre zone précise et altération d’une fonction précise
phineas gage: régulation émotionnelle/impulsion
HM: hippocampe: amnésie antérograde (nouvelles informations)
Globalisme (exemple)
Une fonction est produit de plusieurs systèmes, et non pas d’une seule région.
(pas tjs facile d’isoler une fonction avec une région)
perte hémisphère gauche: fonction langage igre vers droit (priorité), mais prob visuospatiaux
Cognitivisme (et exemple)
attention sur le processus plutôt que la lésion
ex: troubles de la lecture
- peu d’attention sur le cerveau (structure)
si je dis: fonctions exécutives / frontalité: quels approches?
fonctions exécutives: cognitivisme
frontalité: localisationnisme
Approche qui aborde le déficit en fonction de la lésion (frontale, pariétale)
Localisationniste
Approche qui aborde l’étude de l’impact à partir des fonctions (mémoire, langage)
globaliste et cognitiviste
je dis que le coeur est responsable (de la psycho)
Aristote
Je dis que cerveau est responsable
Hippocrate
lésion pénétrante et blessure fermée
Percer le crâne: pénétrante: insérer viande, miel, coton
Blessure fermée: coup de bâton de baseball (n’ouvre pas, mais crée lésion)
Étudier chapitre 1 histoire
oke
Avec quoi traiter la tourette
Haldol (antagoniste de dopamine)
Personnalité temporale; épileptique.
épilepsie se passe souvent dans le lobe temporal
Pourquoi simuler une pathologie?
-Côté légal
-Argent
-État avec peine de mort: faible QI évite peine
DYS_____: que veut dire dys? et exemple
- perte partielle (dévelopemental)
ex: dyslexie, dyspraxie: enfant qui a toujours eu de la difficulté dans son développement
(A)phasie: que veut dire A? et exemple
Perte totale (Acquis) - accident = perte (qui était acquis)
ex: Alexie: sait lire toute sa vie et tout à coup; ne sait plus lire
difficulté à faire figure de Rey:
praxie de ____ et quel atteinte?
praxies de construction: atteinte pariétal droit
praxie du geste: hémisphère g ou d?
gauche
Différence entre enfant dysphasique et enfant autiste dans langage
dysphasique: essaye de s’exprimer en pointant
autiste: ne veut juste pas communiquer
dyslexie acquise
a déjà su lire, mais vient une difficulté/perte légère de cette capacité
pire entre DYS et A
A
bilatéral
les deux côtés
du même côté du corps
ipsilatéral
du côté opposé
controlatéral
coupe verticale: divisant HG et HD
coupe sagittale
coupe verticale divisant devant et derrière
coupe coronale
terme: vers le milieu du cerveau
médial/médian
terme: antérieur
devant (frontal)
Terme: postérieur
derrière (occipital/pariétal)
Sépare région antérieur (frontal) et postérieur (occi/parié)
Scion de Rollando
Néocortex: important pour?
région devant le cerveau (nouvelle région récente): comme cortex préfrontal.
Très important pour comportements
Plus le néocortex est complexe, plus _____ complexe
néocortex complexe = comportements complexes
région pour les stratégies antérieures (planification)
préfrontal (néocortex)
meilleurs pour résoudre une tâche: stratégie antérieure ou postérieure?
Antérieure: stratégies/planification, car postérieure: essai erreur
terme: sur le côté - utile pour quoi?
dorsolatéral: responsable des habiletés mentales spécifiques
terme: vers l’intérieur du cerveau - utile pour quoi
ventromédian: responsable régulation émotionnelle
terme: autour des yeux - utile pour quoi
orbitofrontal: responsable régulation émotionnelle
Quelles régions sont affectés chez Phineas Gage si régulation émotionnelle est affectée
région orbitofrontale et ventromédian
Maladie de Cupidon - quelle région?
atteinte orbitofrontale
Psychopathie, antisocialité sont associé à une région particulière du cerveau
Orbitofrontale
Je ne souffre pas beaucoup, car j’ai pas bcp de culpabilité; ou est ma région?
orbitofrontal (responsable psychopathie, antisocialité)
Important dans la production de dopamine
substance noire (mésencéphale)
quand mes neurones commencent à dégénérer: = parkinson
substance noire = manque de dopamine
bulbe rachidien; dans quoi?
respiration/rythme cardiaque; moelle epinière
cervelet; dans quoi
équilibre (metencéphale)
tectum: utilité et importance dans quoi?
se tourner vers son: important pour circuit de récompense - dopamine (mésencéphale
tegmentum: importance
importante pour dopamine - circuit de récompense (mésencéphale)
existe-t-il de la régénération de neurones suite à la perte de 100 000 neurones perdus par jour?
Oui, mais ces neurones ne compensent pas pour la perte
*perte plus importante que régénération
je compose le corps cellulaire du neurone - régions corticales du cerveau
la matière grise
je compose la myéline et les régions sous corticales
matière blanche
Traumatisme crânien = déchirure de ____
*histoire
des axones
* avant: on voyait seulement grise (on pensait que personne fakait/somatisait)
traumatisme: y’a-t-il une perte de la matière blanche sans perte de conscience?
oui?
circonvolutions et utilités
replis du cerveau, car le crâne a une limite (permet au cerveau de ne pas être trop large)
je sépare le lobe frontal du lobe temporal
sillon latéral ou fissure sylvienne/de sylvius
je sépare lobe frontal de lobe pariétal
fissure centrale/sillon de Rollando
relai de l’information
thalamus (dans diencéphale)
rôle principale de l’hypothalamus (dans diencéphale)
sexualité
sert à la libération de certaines hormones (2 noms)
hypophyse - glande pituitaire (dans le diencéphale)
Utile pour motricité
(cervelet + ?)
endroit qui affecte parkinson + tourette
ganglions de base (dans télencéphale)
pour les émotions/peur
amygdale (dans télencéphale)
pour la mémoire
hippocampe (dans télencéphale)
les lobes (cortex) sont dans le____céphale
télencéphale
perte reconnaissance objet/visage
agnosie/prosopagnosie
langage, gestes, capacités visuospatiales, mémoire/mnésie …. spécifiques aux humains
fonctions instrumentales
responsable éveil/coma
bulbe rachidien
neurotransmetteur de la motivation
dopamine
fonctions instrumentales et fonctions fondamentales:
corticales ou sous-corticales?
Fonctions instrumentales: corticales (spécifiques aux humains)
fonction fondamentales: sous-corticale (ex: attention, motricité, émotion (amygdale)
région responsable et quelle voie pour tdah
lobe frontal: voie mésocorticale
*agoniste de dopamine (car il y a manque de dopamine dans la voie mésocorticale)
cerveau reptilien: utilité
battement cardiaque, respiration, température
système limbique: utilité
émotion
audition/aire de Wernicke: quel lobe
temporal
schéma corporel vs environnement (proprioception)
praxie: quel lobe?
pariétal
mouvement et balance du corps
cervelet
SNC (2)
cerveau + moelle épinière
Système nerveux périphérique (nerfs) - 3 systèmes
1) Système nerveux somatique: neurone moteur
2) Système autonome - sympathique: fight or flight: norépinéphrine ou adrénaline
3) Système autonome - parasympathique: après la menace: conserver son énergie: acétylcholine (mémoire/apprentissage)
neurotransmetteur dans SNA sympathique et parasympathique
SNA: parasympathique: acétylcholine (mémoire/apprentissage)
SNA: sympathique: norépinéphrine/adrénalin
responsable : manger, boire, température corporel, sexualité
hypothalamus
vf) hippocampe est dans système limbique
v
classification par 3 unités (Louriia)
UNITÉ 1: ÉVEIL ET ATTENTION
- formation réticulée/sommeil
- atteinte = coma
UNITÉ 2 : ANALYSE ET STOCKAGE DE L’INFO
- ensemble des lobes
UNITÉ 3 : PROGRAMMATION, RÉGULATION ET VÉRIFICATION DE L’ACTIVITÉ
- ex: patiente avec lésion frontale donne la bain à son enfant à chaque fois qu’elle le voit (automatique, sans autorégulation)
atteinte à cette unité (de louriia) = coma
unité 1: éveil et attention
unité de louriia pour l’autorégulation
unité 3
unité de Louriia pour analyse et stockage d’information
unité 2
voie responsable dans le parkinson
voie nigrostriée : (dégénérescence de) substance noire et striatum
voie mésocorticale: implique quoi?
voie dopaminergique : responsable des fonctions exécutives et la concentration
voie responsable dans la schizophrénie
dopaminergique: tegmentum/système limbique et cortex frontal
endroit responsable dans l’anxiété et neurotransmetteur responsable
norépinéphrine: locus coeruleus (sous-corticale)
voie de l’acetylcholine: quelle région?
Noyau basal de meynert: apprentissage et mémoire
neurotransmetteur responsable dans l’Alzheimer
diminution de production d’acetylcholine (dans noyau basal de meynert - apprentissage et mémoire)
voie sérotonergique: quelle région?
noyau de Raphé: régulation de l’humeur et du sommeil
Manque d’air de quelques instants - 5 minutes (tentative de suicide, noyade, fumée, altitude, étranglement)
Anoxie
Qu’arrive-t-il lors de ACV
système sanguin fournit le glucose et oxygène au cerveau: si les neurones n’en ont pas assez: ils dépérissent
deux principaux systèmes dans l’ACV
Carotidien:
- artère cérébrale antérieure (lobe frontal, pariétal)
- artère cérébrale moyenne (temporal, frontal et pariétal)
Postérieure: artère vers lobe occipitale
**dépendamment de quelle artère bloque, les fonctions affectées dépendent
Une des raison des pertes des fonctions cognitives lors du vieillissement
petit ACV (sans s’en rendre compte) - ainsi les fonctions dépérissent tranquillement
hypoxie - associé à quoi?
petite perte d’oxygène
- associé à une diminution des fonctions cognitives
- apnée du sommeil
Épilepsie, c’est quoi?
décharge anormales/non-contrôlées de neurones interférant avec une activité normale
exemple: alcoolique qui arrête de boire d’un coup sec
l’épilepsie est considéré souvent comme une conséquence d___
d’une autre pathologie: comme un traumatisme crânien
une des causes les plus importantes relié à l’épilepsie: exemple
Traumatisme crânien:
ex:
blessure fermée (coup)
blessure ouverte (balle, puis retirée)
pourquoi devoir être dans le noir après un trauma?
pour qu’il n’y ait pas de stimulation.. et que le cerveau revienne à la normal
épilepsie: idiopathique
cause/origine inconnue
% des gens épileptiques
1%
Est-ce qu’il y a une prédisposition génétique pour l’épilepsie
oui: plus de chance si jumeaux identiques
épilepsie plus présente chez un type de personnes, qui?
chez les autistes
foyer de l’épilepsie (en %)
foyer temporal (80%)
foyer frontal-point de départ de la crise (20%)
(épilepsie) ce qui annonce un événement: peut durer quelques jours avant la crise: changement d’humeur par exemple
prodrome
sentiment désagréable pendant la crise (hallucinations, symptôme de déjà vu)
*mais peut être agréable
aura (épilepsie)
synonyme de crise (d’épilepsie)
période ictale
période après la crise d’épilepsie
période post ictale
épilepsie focale/partielle
1 endroit précis pour le départ de la crise
épilepsie généralisée
les deux hémisphères en même temps (départ de la crise)
vf) rarement des grosses convulsions par terre
vrai: plupart du temps: absence la personne perd la carte
Ce qui peut causer l’épilepsie (déséquilibre, mais qu’est-ce qui excite le cerveau?)
- fatigue, manque de sommeil (cerveau déséquilibré)
- modifications hormonales (enceinte/cycle menstruel)
- stress
- alcool ou retrait d’alcool (hyperpolarisation - ions chlore - agoniste GABA)
souvent l’épilepsie est comorbide avec troubles _____
affectifs:
- tentatives de suicide
- aspect social
aspect social corrélé épilepsie
- faible éducation / faible SES
- moins bon support social
- restriction des activités (ex: conduire)
manie de l’écriture: présent chez les épileptique
hypergraphie
sexualité réduite/diminuée (épilepsie)
hyposexualité
viscosité: chez les épileptiques
être «pot de colle»: ne jamais mettre fin aux conversations
labilité émotionnelle (chez les épileptiques)
sauts d’humeur..
raison des grandes questions philosophiques / grande religiosité chez les épileptiques (ex: avoir impression d’être Dieu, de faire partie de l’Univers)
1) lobe temporal/amygdale sont hyperactif lors de crise
2) signification émotionnelle à tout ce qui voit (mais pas les autres gens)
3) impression que j’ai compris, mais pas les autres… JE SUIS DIEU (je vois signification où est-ce que les autres ne voient pas)
différence entre syndrome de Capgras et Épilepsie
Capgras: manque de lien entre amygdale et lobe
Épilepsie: tellement de lien entre amygdale et plein de lobes : donc signification à tout (tout est émotionnel)
raison de raisonnement philosophiques/religieux dans l’épilepsie
lobe temporal, donc amygdale surstimulé: beaucoup d’émotions reliés à plusieurs événements (seul à penser ça, donc pense que je suis unique, dieu)
apparitions/messages de dieux se situent souvent dans quel hémisphère - provient de ou?
hémisphère droit - pas très verbal, pas très élaboré
- message très simple, pas de détail
hémisphère dominant au plan émotionnel
Hémisphère droit
hémisphère qui produit émotion négative - lien avec épilepsie
hémisphère droit = émotions négatives
- foyer épileptique dans HD (comme une lésion) = pas/pu d’émotions négatives, donc euphorie, toujours. même dans des situations inappropriés
hémisphère responsable des émotions positives - lien avec épilepsie
hémisphère gauche = émotions positives
- foyer épileptique dans HG (comme une lésion) = pas/pu d’émotions positives, donc dépressif
Plus grande estime de soi: droitier ou gaucher?
Droitier: HG plus utilisé
Effet neuropsychologiques si foyer épileptique dans l’hémisphère gauche
Épilepsie agit comme lésion, donc problèmes verbales (hg)
-CVLT, connaissances générales, Boston Naming Test
effet neuropsychologiques si foyer épileptique dans hémisphère droit
épilepsie agit comme lésion, donc problèmes non-verbales (hd)
- Fluence verbale
- Figure de Rey
peut-il avoir une dégénérescence suite à des crises mal contrôlées (par exemple prendre mal sa médication)?
- interaction avec le processus de vieillissement
- changement dans le volume de l’hippocampe dans épilepsie réfractaire (résistante à médication)
CBD et THC dans épilepsie
CBD: propriété anti-épileptique
THC: convulsion - épileptique +
qu’est-ce qu’une absence (épilepsie)?
absence de réaction: complètement dans la lune, mais ne réagit pas lorsqu’on tente de chercher son attention
Quel type de médication est utilisée pour traiter l’épilepsie?
barbituriques et benzodiazépines (ativan/xanax)
Médication afin de ralentir l’excitabilité (épilepsie) - effet de petites et grandes doses de médication
- petites doses: peu d’effet sur l’excitabilité
- plus grandes doses: plus grands effets cognitifs sur (4)
- vitesse de traitement de l’information
- humeur
- mémoire
- vigilance/attention
différence entre grand mal et petit mal (épilepsie)
Petit mal: absence - perte de contact avec l’entourage
Grand mal - tonico-clonique: convulsion, spasme, intense
Alcool dans l’épilepsie
Alcool: agoniste GABA (hyperpolarise par ions chlore négatif) - moins de PPSE
- Consommation excessive excite le cerveau
- Couper la consommation d’alcool excite aussi le cerveau
Première cause de décès et d’invalidité chez les jeunes adultes (15-24 ans) et pourquoi?
TCC: traumatisme crânio-cérébraux
- La prise de risque à cet âge est différente (pas atteint la maturation - du lobe frontal - encore) - plus d’impulsivité - moins d’inhibition
Ceux qui prennent plus de risque (plus impulsif) - ont déjà lobe frontal affecté. Mais sont plus à risque de TCC = pire.
TCC : souvent en raison d’une chute.
vers quel âge c’est le plus fréquent?
- 0-5 ans
- après 65 ans
TCC avec violence - qui est le plus à risque? (4)
- Homme
- Peu scolarisé
- En chômage
- Consommation d’alcool +
*souvent ces gens ont déjà moins d’inhibition, donc ajouter TCC à cela = problème.
Est-il difficile d’évaluer la nature de l’événement d’un TCC, pourquoi?
Oui difficile. La personne perd conscience souvent… on se fie au témoins.
- Important de déterminer l’état de conscience avant - pendant - après le TCC
Combien de temps faut-il pour récupérer?
Combien de temps pour catégoriser de déficit permanent?
Le gros de la récupération se fait en 6 mois.
Si les déficit/impacts perdurent après 2 ans: déficit permanent
Les sources d’information lors de TCC
- Dossiers médicaux
- Le client
- La famille
Blessure ouverte (TCC) et exemple
Lorsque le crâne est ouvert - balle de fusil
blessure fermée (TCC) et exemple
Non ouverture du crâne - accident de voiture
différence entre effet primaire et secondaire (TCC)
Effet primaire: effet du TCC en soi
Effet secondaire: conséquences (ex: retrait de tissu pendant l’opération - blessure ouverte par balle)
A-t-il une perte de conscience lors de blessure ouverte?
Par balle par exemple, habituellement non (car restreint à la zone touché)
Mais lors de diffusion - perte de conscience
Blessure fermée (TCC): coup et contrecoup (régions touchées)
coup: premier coup lors du choc
contrecoup: rebondissement,
- surface inférieur, région orbitofrontal et temporal antérieure
-dommage aux axones
lésion ventromédian: effet
plus vrm de culpabilité/sensibilité - ne se sent pas plus mal de pousser quelqu’un devant le train que d’activer la manivelle (dilemme du train)
TCC: temps de perte de conscience
-Léger
-Modéré
-Grave
Léger: 0-30 min
Modéré: Plus de 30 min (jusqu’à 6h)
Grave: Plus grand 6h
TCC: temps de perte de conscience
-Léger
-Modéré
-Grave
Léger: 0-30 min
Modéré: Plus de 30 min (jusqu’à 6h)
Grave: Plus grand 6h
Échelle/test Glasgow: c’est quoi et stades
Échelle de coma: Indicateur d’état de conscience (réponse motrice/verbale/ouverture des yeux)
- Plus le score est bas, plus le coma/tcc sévère
Amnésie post traumatique - indicateur de?
Plus l’amnésie post traumatique est importante, plus le choc a été important
- mémoire épisodique: faits remémorés par le client
- mémoire sémantique: faits racontés par l’entourage
TCC: exemple de premiers symptômes
- douleur
- confusion
- nausée
- vision
TCC: exemple de symptômes tardifs
- irritabilité
- anxiété
- dépression
- mémoire
- concentration
- insomnie/fatigue
- plainte
TCC léger après 1 an - qu’influence la plainte de problèmes après 1 an (3)?
- supposé être fini.. 15% des TCC légers se plaignent de problèmes cognitifs
1 - s’il y a un litige financier: 3 fois plus de problèmes cognitifs répertoriés
2 - Facteurs motivationnels: est-ce que l’argent va motiver à regarder ses symptômes?
3 - Facteurs organiques: est-ce l’effet de la lésion du cerveau?
*les deux?
TCC dans le sport
plus fréquent: les sportifs ne veulent pas débarquer de la partie
2e impact (TCC)
lorsqu’un 2e impact survient (avant que le cerveau, suite au 1er, ne s’est pas réorganisé) = beaucoup plus dommageable!
- peut arriver pcq tu étais moins attentif (dûe à ton premier)
*les impacts des TCC peuvent survenir plus tard parkinson plus tard
- on doit recommencer losqu’on a plus de symptômes
VF) Scan parfait = pas de dommage
Faux: matière grise est peu affecté. Les axones (matière blanche) sont beaucoup très affecté - même après un TCC léger
Dommage aux axones: qu’est-ce que ça affecte particulièrement
Les automatismes: j’aime jouer au hockey, mais je dois me demander quoi faire avec mon bâton.
- chercher ses mots..
- peut mener à de l’épuisement (toujours réfléchir à tout)
- concentration - suivre un cercle avec ses yeux = difficile après TCC
VF) Même sans perte de conscience, il peut avoir. des dommages importants aux axones
Vrai, dommage même si pas perte de conscience
Facteurs qui affectent la persistance de la pathologie (symptômes après plus d’1 an) (6) TCC
- comorbidité (souvent douleur chronique)
- condition préexistante
- abus de substance
- médication
- psychologiques (ex: ne pas aimer travailler, on me force è travailler (pas le choix) - symptômes vont pr plus paraitre, car pas envie de travailler)
- facteurs motivationnels (on doit surveiller pendant le test si la personne se force ou non - renforcements secondaires [gain auprès des autres])
Raisons principales pour simuler un trouble
- compensations financières
- médications (chercher antidouleur - addiction)
- éviter poursuite (prob légaux)
Est-ce que la simulation implique l’absence complète de déficit?
NON
Simulation
Production intentionnelle fausse ou exagérée de symptômes pour atteindre récompense
simulation: comportement non explicable par d’autres facteurs, collaboration.. expliquez
par ex:
le manque de collaboration (PA pas très content d’être la et ne collabore pas..)
vs
simulation: trop de collaboration (ne résistera jamais, va collaborer pour avoir simulation)
peut-on donner dx de simulation sans test?
non
Simulation: Écart marqué entre passé prémorbide et le dx médical
TCC léger: la personne ne se rappelle plus de sa mère (exagéré.. simulation)
vs
Coma (grande amnésie marquée): normal d’avoir ces pertes.
Simulation: inconsistance entre symptômes ou les scores des tests mesurants même fonctions
Fonctions exécutives (test clé vs Wisconsin)
- 2 résultats complètement différents = ne connait pas les fonctions mesurées et se plante
ou
bloc et dkefs 20 questions: abstraction dans les 2 (et client ne sait pas)
Simulation: réponses bizarres ou peu probables
dit n’importe quoi; pas juste se tromper
Simulation: Différence dans les tests : qui ne peut pas être attribuable à un manque de concentration
test trop facile; fait exprès pour le rater (mais impossible… comme a, b, _ )
Simulation: comportement de tous les jours incompatible avec résultat dans les tests
-5 ÉT mémoire, mais sait se rendre à mon bureau dans l’hôpital, reconnait mon nom.. louche
Un vrai alzheimer -5 ÉT: ne se rappelle pas de toi
Facteurs qui peuvent faire fluctuer les résultats d’un test (sauf simulation)
Parkinson: niveau de dopamine qui fluctue
Trouble de l’humeur: dépression, fluctue beaucoup/inconsistance
Simulation: comportement durant le test
Signe d’effort exagéré… résultat très faible
Pêche aux simulateurs: test? fonctionnement? Items de Rey
15 items de Rey (très facile)
- On dit que ce sera très difficile (ne va donc pas se forcer et mettre des items bizarres)
Pêche aux simulateurs: Coin in the hand
mettre une cenne dans ma main: emplacement très évident (ne peut pas rater)… mais rate volontairement
taux d’erreur (simulation) et pourquoi?
50%, car si tu réponds n’importe quoi, tu auras 50% environ.. le simulateur aura 90-95% d’erreur (montrer que ça va mal)
Pêches aux simulateurs: Choix forcés CVLT
- Étapes
- orange, bateau, tournevis (9 mots)
- lire chacun des mots, répétition du client (phase d’apprentissage
- lors du 5e essai: rappel libre immédiat (pas d’indice)
- rappel libre différé: dis tous les mots (sans indice, 20 min après)
- rappel indicé différé: indice pour faciliter accès (tous les mots qui étaient des fruits
- reconnaissance: orange était-il dans la liste?
Trouver simulateurs: quel mot était dans la liste entre Orange et Nickel?
- Il choisira toujours mauvaise réponse… même si c’es évident
- Même quelqu’un avec séquelle saura que fruit était là avant minerai..
- Alzheimer: quel liste tu parles??
Simulation: nommez des critères de simulation (6)
- Écart entre passé prémorbide et dx médical (TCC léger vs perte complète de mémoire
- Inconsistance dans symptômes ou score de test (mesurant même fonctions: Wisconsin vs clé)
- Réponses peu probables
- Différence dans les tests: qui ne peut être un manque de concentration (trop facile)
- Comportements dans la vie incompatible avec résultat (mémoire -7 vs se rendre au bureau)
- Comportements durant le test (effort exagéré)
synonyme de latéralité
spécialisation hémisphérique
Quel Hémisphère?
- Langage
- Habiletés visuospatiales
Langage: HG
Visuospatiale: HD
Utilité du split brain?
Couper le corps calleux pour éviter la propagation de l’épilepsie d’un hémisphère à l’autre
Pourquoi les fonctions sont latéralisées?
- risque
Permet traitement de l’information rapide (spécialise), et donc les deux H ne se chicanent pas. Évite duplication
- risque.. perdre HG = perdre verbal
*si deux H font la même fonction… va ralentir traitement de l’info (pas de spécialisation)
Avantage d’Absence de latéralité
Plus grande flexibilité (mais moins spécialisé)
Gaucher contrarié
enfant forcé d’écrire de la main droite
A-t-il de la latéralité chez les animaux?
Oui
- poulet a patte dominante
- oiseaux chanteurs (HG pour chanter)
Ambidextre
capable des 2 mains (mais souvent moins bien d’une main).. on va alors forcer la main droite
Pourquoi devenir gaucher du jour au lendemain à 80 ans?
lésion gauche: plus facile de devenir gaucher
Expression des émotions: rapide et clair dans la partie ____ (G/D) du visage (plus authentique)
partie gauche: reflet de l’HD (dominant au niveau émotionnel)
Hémisphère dominant niveau émotion
droit
Parties non symétrique du corps humain (cerveau) - plus large ou??
Aire de Broca (44) et Aire de Wernicke (22- planum temporale) plus large à gauche
Quel région du cerveau des dyslexiques n’est pas plus large à gauche?
Le planum temporal… Aire de Wernicke
Quel hémisphère?
1. intuitif
2. spatial
3. séquentiel
4. verbal
5. linéaire
6. rationnel
7. non verbal
8. émotionnel
- droit
- droit
- gauche
- gauche
- gauche
- gauche
- droit
- droit
Cerveau occidental vs oriental
occidental: gauche (rationnel)
oriental: droit (émotionnel)
Hémisphère le moins étudié (rôle vague)
HD
Lésion droit: figure de Rey
- Bris de configuration: manque de globalité KO
- Détail OK
*Pour l’examen: dire ce qui marche et ce qui ne marche pas: configuration KO, détail OK
*Peut avoir héminégligence aussi (bien vérifier figure)
Lésion frontal: figure de Rey
Persévération: rester collé sur un détail..
- ex: le cercle avec 3 petits points: dessinera un bonhomme complet
Terme pour manque de globalité dans figure de Rey..
Bris de configuration: lésion droit
Lésion gauche: figure de Rey
- Configuration OK (contour bien fait)
- Détail KO
Lésion droit: tâche des blocs
- Détail OK: les détails sont pareil (ligne vers le même sens)
- Globalité KO: les blocs ne sont pas du tout dans la même configuration
Lésion gauche: tâche des blocs
- Détail KO: Les détails sont complètement différents (ne refait pas la ligne)
- Globalité OK: configuration ok (les blocs sont dans la même configuration)
Quel lobe?
1- Parler (Broca)
2- Compréhension (Wernicke)
1- frontal
2- temporal
Test de Wada
HD/HG anesthésié
- Barbiturique dans un hémisphère (devient non fonctionnel)
- La personne doit compter
HG anesthésié: plus capable de compter
HD anesthésié: capable de compter
Aphasie de Broca/Wernicke:
production? compréhension?
- Broca: production KO, compréhension OK
- Wernicke: production OK, compréhension KO
langage : production de mot: dominance G/D?
dominance G
Humour, ironie, métaphore: HD/HG?
Hémisphère droit
Aprosodie/dysprosodie (Lésion D/G?)
- Pas de tonalité dans le langage: je suis très en colère présentement (sans tonalité)
- Lésion droit
pas de tonalité dans le langage (terme)
- quel hémisphère
aprosodie/dysprosodie
- lésion droit
habiletés visuospatiales (D/G)?
Droit
1- Rotation mentale
2- Relations entre les choses (matrices)
3- Reconnaissance des visages (localiser points dans l’espace)
(D/G?)
Droit les 3
Attention focale,
- c’est quoi? et quel Hémisphère?
- prend compte des détails
- Hémisphère gauche
Attention globale
- c’est quoi? et quel hémisphère?
- prend compte de la totalité
- Hémisphère droit
Lésion gauche, quel type d’attention est affecté?
*Exemple de résultat de test
Attention focale affectée…
Configuration OK
Détails KO
*Grand S formé de petits J: la personne dessinera le S (globalité) et négligera les j (détails)
Lésion droit, quel type d’attention est affecté?
*Exemple de résultat de test
Attention globale affectée…
Configuration KO (bris de configuration)
Détails OK
*Grand S formé de petits J: la personne dessinera seulement les petits J (détails) sans la forme du S (globalité)
*Peut aussi avoir héminégligence (si oublie un côté du S)
Figure de Rey: configuration KO, Détails OK
S: S global OK, Détails KO
que se passe-t-il?
simulation??
Difficulté à lire les chiffres,
hémisphère?
Alexie, hémisphère gauche
Difficulté à écrire les chiffes,
hémisphère?
Agraphie, hémisphère gauche
Difficulté avec les décimales,
hémisphère?
trucs?
Acalculie spatiale,
hémisphère droit
chiffre mal enligné sur la page posera problème = feuille quadrillée
supériorité femmes ou hommes?
1- rotation mentale
2- atteinte d’une cible
3- rappel des objets
4- mémoire verbale
5- raisonnement mathématique
1- h
2- h
3- f
4- f
5- h
homme vs femmes (langage)
hommes:
- plus de difficulté (dyslexie, bégaiement) - 3/1 et 6/1
- parlent plus tard que les filles (1mois)
femmes:
- meilleures en lecture/épellation
- activation différente pendant une tâche linguistique (2 hémisphère)
- moins d’aphasie (car 2 hémisphères activés)
aphasie: plus courant h ou f?
homme, car femme active 2 hémisphères lors du langage
impact inné, social des différences individuelles sur verbal/spatial?
inné: homme chasse proie et doit trouver chemin du retour (habiletés spatiales)
acquis/social: jouets filles plus relationnels, homme (combat, atteinte de cible)
dyslexie: plus difficile pour la vie d’une f ou d’un h en société?
Plus difficile pour la femme: plusieurs métiers de femme nécessite lecture/écriture
*homme: manuel, construction
the Annett Handedness
test pour degré auquel individu utilise une main
- écrire lettre
- tenir raquette/allumette
- pelleter
- couper avec ciseaux
- balayer
- clouer
- brosser dent
- ouvrir pot
Test de Wada
droitiers et gauchers: ou est le langage??
anesthésie d’un hémisphère ou l’autre (injection de barbiturique)
- droitiers: langage localisé à gauche (96% à gauche, 4 % bilatéral)
- gauchers: langage bilatéral (70% à gauche, 15% droite, 15% bilatéral)
gauchers/droitiers: qui a le langage plus localisé à gauche?
les droitiers (aphasie lésion gauche: plus de problème de langage)
Gaucher/droitiers:
- supérieur au QI verbal??
- supérieur au QI non verbal??
- explication
*contradictoire, car droitiers ont langage plus spécialisé à gauche
- Gauchers supérieurs QI verbal
- Gauchers inférieur QI non-verbal
- les gauchers ont une plus grande masse neurale consacrée au langage, donc moins grande masse consacrée aux tâche non-verbal
Gauchers
- performance intelligence fluide/cristallisée?
- Gauchers performent mieux en intelligence fluide qu’en cristallisée (créativité, résolution de problème)
gauchers avec historique familial: impact sur performance?
- plus faible en mathématique si historique familiale gaucher
Intelligence fluide et cristallisée
D/G?
fluide (créativité/résolution problème): HD
cristallisée: HG
créativité et résolution de problèmes, quelle H?
HD, intelligence fluide
neuroimagerie chez les gauchers: pendant une tâche de fluence verbal (dire plein d’animaux)
- que se passe-t-il?
Plus ils sont gauchers, plus il y a une activation de l’hémisphère droit
Split Brain,
info traité à gauche?
couper corps calleux: pour empêcher épilepsie de se propager partout dans le cerveau
HD
Champ visuel droit/gauche, traité ou?
visuel droit: traité HG
visuel gauche: traité HD
main droite/gauche, traité ou?
main droite: HG
main gauche: HD
**si split brain: faire qqc avec main gauche: aider de la main droite (deux mains se discute de dominance de la tâche)
Vidéo severed corpus callosum: 2 cerveaux différents
- capable de dessiner
- HD voit le mot téléphone: pas capable le dire, mais capable le dessiner (HD ne produit pas mot)
- HG voit le téléphone, sait que c’est un téléphone
- Communication se passe sur le papier (et non dans le cerveau)
**HD: voit chose tel quel
**HG: explique/logique
HD/HG: logique/explication vs voir chose tel quel,
**exemple livre Sacks
HD: voit chose tel quel
HG: expliquer
** Homme tombe de son lit, c’est pas ma jambe (médecin sont saoul) = HG fabrique histoire plausible
**Lésion droit (pas là pour contre balancer le HG qui délire)
prosopagnosie: lésion D ou G
Droit
Homme qui tombe de son lit en disant que. sa jambe n’est pas la sienne (médecin sont saouls)
*explication?
Lésion droit (voir chose authentique) n’est pas là pour contre balancer HG (expliquer/logique)
Split brain: stimulus visuel dans champ visuel droit, qu’arrive-t-il?
traité dans hémisphère gauche, capable de nommer et lire
Split brain: stimulus visuel dans champ visuel gauche
- traité dans hémisphère droit, incapable de lire (mais peut prendre l’ustensile, l’utiliser)
théorie sur la latéralité: crowding
- lorsque lésion?
- Une fonction mieux servie par un hémisphère que par les deux
- lorsque lésion, reprise par autre hémisphère (par importance, hiérarchie)
*syst fédéral/prov capable de faire les deux, mais comme les deux ont tâches similaires: conflits
avantage de cerveau latéralité et avantage de non latéralisé
avantage latéralisé: spécialisation des fonctions (évite dédoublement)
avantage non latéralisée: permet de reprendre facilement les fonctions (mais conflits)
split brain: 2 personnalités?
oui
split brain: tâche des blocs
- avec main droite
main droite (hg) fait la tâche des blocs: incapable
*pas capable de faire forme globale
*main droite = hg = verbal = difficile
- Sa main gauche veut l’aider (hd = non-verbal), car est meilleure que hg
**bonne chose que les processus soit séparés, car les deux se chicaneraient pour dominance
si dans la tâche des blocs: y’a un peu plus d’erreur à gauche (mais pas de bris de configuration), ou est l’atteinte?
légère atteinte à droite (configuration OK), mais un peu d’erreur à gauche
Héminégligence à droite possible?
Oui, si lésion gauche, mais très minime, car HD spécialisé dans non-verbal (va aider)
global ou local (g/d)
global: d
local: g
Geschwind et Galaburda: théorie sur latéralité
niveaux de testostérone foetal:
- influencerait développement ainsi que les pathologies (ex: dyslexie)
- altère le développement de la dominance gauche (dominance au hasard, devient gaucher ou droitier)
mortalité et gaucher
relation entre mortalité. etpréférence manuelle
ne pas reconnaitre sa maladie (lésion g/d?)
anosognosie: lésion droite
déni de son membre: ne pas reconnaitre son membre (lésion g/d?)
asomatognosie: lésion droite
apraxie développemental
dyspraxie: trouble développemental du geste
Un enfant qui se développe normalement (HG-verbal), mais plan Non-verbal = catastrophe
SDNV: dysfonctionnement non-verbal
praxies: plan ou programme moteur dépendant de l’intégration sensorielle de : (3)
1- rétroaction kinesthésiques: afférences motrices (permettant déplacement dans l’espace)
2- rétroaction proprioceptives (afférences sensorielles (fournit info sur emplacement des membres dans l’espace)
3- rétroactions vestibulaires (équilibre au cerveau)
proprioception: problèmes à quel type de nerfs?
perdu nerfs sensoriels: ne sent plus son corps dans l’espace (dépend des sensations des pieds sur le sol)
Apraxie de construction
configuration globale ratée
horloge: commande vs copie
- lequel est le plus dur?
- que mesure ces 2 tests
- commande (dessine 11h10) - plus difficile - mesure mémoire sémantique et praxie
- copie (copie cette horloge) - mesure praxie
organisation d’une action spatiale (dessin, dessin avec blocs) - quel sorte d’apraxie?
apraxie de construction
lorsque tâche des blocs: pourquoi donner plus de blocs qu’il en faut?
pour voir s’il persévère
stationnement uni enneigé: comment devient la tâche? et comment l’aider?
devient abstraite (plus de ligne), donc mettre des cônes oranges pour enlever abstraction
figure de rey: très difficile si apraxie de construction. si lésion frontal, comment aider?
figure de Rey en 18 étapes: structurer la tâche si atteintes des fonctions exécutives.
(manque d’abstraction > plus que si c’était lésion pariétale)
*lésion frontal = fonctions exécutives affectées… manque d’abstraction et persévération
apraxie de construction: lésion pariétale. que peut aider pour figure de Rey?
- les fonctions exécutives: stratégies (couleur par couleur)
- structuré la tâche en étapes
Phénomène du closing in, explication?
*associé à quoi?
Dessiner par dessus le modèle; collé dessus.
-Au lieu de dessiner à côté
* associé à la démence
-pas capable de se détacher de l’information devant moi..
synonyme d’héminégligence
- négligence spatiale unilatérale
- hémiinattention
- échec à répondre/porter attention aux stimuli à l’hémichamp controlatéral à la lésion
est-ce que les personnes souffrant d’héminégligence ont une perception sensorielle et motricité adéquate?
Oui, pas de problème visuel, mais ne porte juste pas attention
héminégligence survient plus à gauche ou droite
gauche: car droit domine le côté spatial
négligence spatiale: perception des images
(Exemple du Boston Naming Test)
- Approche Kaplan
- Conclusion..
- BNT: épreuve de dénomination (1ère fonction)
**le client dit cercueil au lieu de pince à glace (négliger les petits glaçons)
**le client dit autobus/usine au lieu d’harmonica (néglige le dessus de l’harmonica) - Mauvais score au Boston Naming Test: peut être lésion droite… pas nécessairement lésion gauche
Mauvais score au Boston Naming Test: lésion gauche absolument
Faux, Lésion droit possible (négligence spatiale.. ne voit pas bien les objets)
pourquoi mettre harpe et harmonica dans le BNT?
Les 2 sont phonologiquement et sémantiquement liés (instrument de musique, H)
mauvais score ds les blocs: lésion droite ou gauche
peut être les deux, pas nécessairement droit (car si lésion gauche: néglige détails)
quelle est la philosophie d’intervention de Sacks?
Accepter la différence (au lieu de vouloir adapter socialement)
est-ilpossible d’avoir convulsion dans le tronc cérébral?
oui
peut-on lire un livre en ayant héminégligence?
Non, négligence de la portion gauche du livre..
Négligence spatiale: bissection de lignes: c’est quoi?
-héminégligence?
indiquer le centre de la ligne.. le point milieu
- hémingligence vont négliger partie gauche : ____________X___
Négligence spatiale: test d’annulation: c’est quoi?
-héminégligence?
-patient frontal?
barrer les lignes ou les lettres (symboles)
- héminégligence va négliger les symboles à gauche
- 1 page avec symbole, 1 avec lettres, 1 désorganisé, 1 organisé (pour vérifier l’abstraction: les stratégies du patient): c’est plus facile si c’est organisé
dans les tests d’annulation, on fait barrer lettres et symboles.
- HG/HD? pour lettres et pour symboles?
Symboles: HD
lettres: HG
(néglige plus souvent symbole, car souvent lésion droite)
Degré d’atteinte d’héminégligence: expérience de Marshall et Halligan
- Deux maisons, une en feu, une intacte.
- Patient dit que les deux sont identiques, mais choisit quand même. la maison pas en feu. (ne porte pas attention, mais voit quand même)
Comment réduire l’héminégligence?
Très long… flasher une lumière à gauche (vont plus faire attention à ce qui se passe à gauche) - demande plus d’attention à gauche -
**rendre stimulus plus saillant
Est-ce que les praxies sont apprises ou réflexes?
Apprises: appris l’intention du geste vers un but
Anosognosie: c’est quoi? est-ce psychologique ou physiologique?
- survient souvent avec quoi?
Absence de conscience/déni de son déficit/trouble
- ce n’est pas psychologique, c’est vraiment dans le cerveau
- survient souvent avec héminégligence (lésion droit)
Asomatognosie: que se passe-t-il dans le cerveau?
non reconnaissance de son membre: comme l’homme qui tombe de son lit (livre)
- au plan cérébral, la jambe n’existe plus (homonculus de penfield n’existe plus pour la jambe)
- cortex pariétal fucked
Indifférence face au trouble
Anosodiaphorie
Anosodiaphorie
indifférence face au trouble
désir de s’amputer (pense que jambe pas à soi)
Xénomélie
personne trans: hypothèse neurophysiologique
cortex pariétal (homonculus ne serait pas aligné avec les parties génitales)
croisement ligne médiane
au milieu du corps: info traverse de l’autre côté
l’homme héminégligent qui se voit dans le miroir
ne voit pas la réflexion: ne comprend pas que c’est une réflexion (essaie de prendre l’objet dans le miroir, parce que sa gauche à lui n’existe pas)
l’homme héminégligent qui dit pouvoir taper des mains: que se passe-t-il
n’est pas capable, mais dit qui peut (mains paralysées)
- il fait du déni en raison d’une lésion droit (HG crée des idées et fait du déni)
vrai sourire curve de quel côté du visage ? quel H
curve plus à gauche (HD plus naturel)
-HD ramène la vérité, les émotions.. négatives)
faux sourire curve de quel côté du visage? Quel H
curve à droite (HG invente: fabrique histoire)
Tous les acv droit = héminégligence?
non 1/2 genre
perte de la conception du geste: erreur dans les séquences des gestes (mettre souliers avant pantalons): trouble dans la vie de tous les jours
apraxie idéatoire
trouble du geste: séquence de gestes (tous les jours)
apraxie idéatoire
trouble du geste seulement lorsqu’on le commande
apraxie idéomotrice
apraxie idéomotrice: lésion ou?
trouble de geste: sur commande
- pariétal gauche
pire entre apraxie idéomotrice et apraxie idéatoire: atteinte ou?
apraxie idéatoire: pariétal gauche
dissociation automatico volontaire: atteinte ou?
- une main pire que l’autre?
capable de faire des gestes, mais pas quand on lui demande (comme faire salut) - comme si aller chercher la commande était très difficile
- pariétal gauche
- pire pour la main droite (atteinte gauche)
Évaluer la dissociation automatico volontaire/apraxie idéomotrice
- demander sur commande: faire un geste
VS - imitation: montrer un geste et demander de le faire
exemple de gestes intransitifs (dans apraxie)
- dire au revoir
- saluer
- dire de venir ici
- indiquer d’arrêter
exemple de geste transitifs (dans aparaxie)
- fermer la porte
- utiliser tournevis
-utiliser marteau, ciseaux
difficulté à s’habiller: séquence
apraxie d’habillage (peu ressembler à apraxie idéatoire: séquence)
qu’est-ce qui est fréquemment associé aux apraxie du gestes: et quel atteinte?
troubles du langage… pariétal gauche
caractéristiques de enfants dyspraxqiues (plusieurs)
- maladresse motrice
(tombe souvent, échappe objet, geste imprécis, difficile de s’habiller - lacets) - motricité globale: retard important ou limite (équilibre nulle)
- signes neurologiques discrets (peu - ambidextre ou trop - latéralisé)
- agnosie digitale: incapacité à reconnaitre doigts de sa main
- déficits graphesthésiques: difficulté à écrire
- perception temporelle (repérage sensoriel)
- intégration sensorimotrice (distinguer gauche/droite)
- difficulté tâches scolaires: calligraphie/lettre oblique
- éducation physique: souvent pas très habiles
- estime de soi affectée
- image de soi paresseux, incompétent
incapacité à reconnaitre doigts de sa main
agnosie digitale
source de la dyspraxie?
partie affectée chez les dyspraxiques?
- scan anormaux
- anoxie à la naissance..
- cervelet affecté
interventions rééducatives pour dyspraxiques (4)
1- verbaliser l’écriture (meilleur avec mot que geste)
2- automatiser écriture: si plus avancé (attention tâche divisée: dictée)
3- organisation de l’espace dans cahier
4- verbalisation de l’espace ou du geste (limite = lacets)
interventions palliatives pour dyspraxiques
- ordinateur/clavier
- élève scripteur
- support verbal lorsque tâches spatiales
**donner plus de temps: plus long de faire les lettres
conseils aux parents/enseignants pour tâches (dyspraxiques)
- jeux de construction variés et adaptés (blocs et légos et mécanos)
- travail en dyade: décrire le dessin
- comptines ou chansons pour s’habiller
- commencer avec tâches motrices simples
- découper tâches complexes en étapes
- avoir qqun qui demeure près de lui pour guider les action (se retire tranquillement)
- stimuler au plan tactile
- voir enfant de manière positive
- permettre à l’enfant de verbaliser frustrations
- faire comprendre qu’il n’est pas paresseux
- féliciter enfant lorsque tâche motrice
- lui laisser. letemps
- expliquer ce qu’est la dyspraxie
- préparer l’enseignant avant le début des classes
*récompenser écriture (mais aidera pas la motivation)
perturbation des habiletés visuospatiales: critères?
Syndrome de dysfonctions non-verbal
- différence entre QIV et QINV de 20-30 points
- déficits attentionnels: HD responsable d’analyser expression/émotions des autres
- problème social
SDNV: problème à quel niveau?
- dans le cerveau?
non-verbal, déficit attentionnel (analyser expression/émotion mauvaise), problème social
- HD affecté: déficit matière blanche
SNDV: traitement séquentiel ou globale
séquentiel… (lésion droite - donc pas global)
SNDV: bonne lecture des mots?
oui QIV OK
SNDV: algèbre: bons??
Oui, mémorisation des règles
SNDV: bon socialement?
Non: difficulté à décoder expressions faciales, langage corporel, ton de voix
(priorise internet et informatique…)
Modèle qui ne fonctionne pas pour les autistes
modèle de la mémoire primaire/secondaire
musique pour les tourettiens
très bon: donne rythme, se synchronise sur ce muscle (cerveau comme un casse-tête se coordonne)
Pas capable de distinguer 2 musiques différentes: trouble de reconnaissance de la musique: quel lésion?
Amusie: lésion temporale droite
Addiction à la musique suite à accident: où sont les (hypothèses) régions responsable pour la musique émotionnelle
- Lobe temporal droit
- noyau accumbens
- amygdale surstimulé
Toujours se plaindre d’entendre la musique: quelle lésion?
lobe temporal droit
premier cas documenté de ____ suite à lésion de la colonne
quadraplégie (découverte de la moelle épinière)
dissection humains et animaux (peu de différences dans ventricules, donc différences de fonctions exécutives c’est ailleurs): qui découvre cela?
Vesalius
Renaissance/Descartes: siège de l’âme?
hypophyse, glande pituitaire: sécrète mélatonine
Doctrine du neurone: communication neurones/synapses (signaux électrique, potentiel d’action): qui. adécouvert ça
Golgi/Cajal
Phrénologie
facultés séparés dans cerveau
(ex: mémoire, relation spatiale, religion, amour des enfants)
- manque: creux
- aptitudes: bosses
yeux à fleur de tête selon phérnologie
bonne mémoire: proche des yeux
animaux carnivores ont bosse sur la tête: phrénologie
donc humain avec cela: meurtriers
équipotentialité: tissu ou endroit?
tissu cérébral affecte plus que l’endroit (fonctions peuvent être performées par d’autres régions)
Qu’est-ce qui contredit l’équipotentialité?
Paul Broca: atteinte à l’aire de broca (frontal gauche)
Carl Wernicke: aphasie de wernicke
ne pas être capable de comprendre la parole
aphasie de wernicke (représentation phonologique affectée)
production parole affecté
aphasie de broca
je relie aire de wernicke et aire de broca
faisceau arqué
étude de cas: méthode expérimentale?
pourquoi y’a pas d’expérimentale
Non: corrélationnel (HM, Phineas Gage)
- impossible de créer une lésion
Psychochirurgie (méthode expérimentale): exemple
- lobotomie: plus utilisé
- split brain: couper corps calleux pour éviter de répandre épilepsie
méthode structurelle vs fonctionnelle
structurelle: scan du cerveau pour recherche d’anomalie
fonctionnelle: qu’est-ce que fait le cerveau en action: tâche fluence verbal (activation broca/wernicke)
musque analytique vs musique subjective: HG ou HD
anaytique: HG
subjective: HD
hg ou hd pour syndromes plus distinguables?
hd bcp moins distinguables
homme - femme - chapeau prob? lésion?
- agnosie visuelle/prosopagnosie
- occipital droite (crée détail = cigar)
- voit image comme puzzle (détail)
- ignore sa perte… HG invente
marin perdu - perte mémoire - lésion?
syndrome de korsakov - amnésie globale transitoire AGT - tubercules mamilliaires
femme désincarnée - ne sent pas son corps (bizarre)
-lésion?
- perte de proprioception/désafférenciation
- neuropathie sensorielle
- polynévrite
**se guide avec ses yeux
- lésion nerfs sensorielles (système vestibulaire)
- mange trop de vitamines (trouble image du corps)
homme qui tombe de son lit - trouble?
asomatognosie - pariétal droit
invente histoire - HG
(ne sent plus jambe du à paralysie)
mains - lésion? (pas l’impréssion d’avoir main/bras)
- quoi faire pour l’aider
paralysie cérébrale - agnosie de développement - neuropathie - cortex moteur + senso
- l’inciter à utiliser ses mains (faire attendre)
fantômes - prob? lésion?
- comment enlever douleur
douleur fantôme… lobe pariétal/moelle
- anesthésie de moelle
Au niveau.. (causé par quoi?)
perte de proprioception - parkinson (manque. de dopamine)
- organe équilibre (sous-corticale)
tête à droite
Héminégligence
HD.. faire pivoter assiette, se tourner vers la droite
discours du président ?? - atteinte?
Aphasie réceptive/globale (manque de compréhension)
- temporal gauche
réduire discours au mot seulement…
Agnosie tonale - aprosodie (absence de tonalité - mais compréhension OK)
-temporal droit
ray le tiqueur blagueur.. atteinte?
trop de ce médicament?
- syndrome de tourette (encéphalite léthargique - ganglions de base)
- trop de dopamine (sous cortical - hypothalamus, thalamus, limbique, amygdale)
- haldol
- change de personnalité (fds et semaine) - haldol vs pas haldol
- attiré par chose qui tourne
- speedart
- trop d’haldol = parkinson (catatonie/dystonie)
Maladie de Cupidon
syphilis/neurosyphilis
-orbitofrontal
-pénicilline! (pour tuer les spirochètes)
- régulation émotionnelle faible/plus de contrôle de soi
Question d’identité (ne reconnait pu rien, elle, son frère, le vrai/faux)
Korsakov/psychose de korsakov
-effet d’égalisation
- perte de sensibilité: indifférence (changement rapide de personnalité
- décrit chose par détails et non globalité
(frontal - orbitofrontale -dissolution nerveuse)
oui père-soeur (plus de sensibilité, indifférence, désanimé de sa personne)
effet d’égalisation - affabulation
- orbitofrontal
les possédés (perdre son propre soi) - tic affecte imagination, passion, personnalité
- super-tourette
- psychose de tourette, frénésie d’identité
réminiscence
retour à un souvenir (comme oublié)
réminiscence musicale (épilepsie musicale)
- atteinte?
- rêves/souvenirs de son enfance avec musique
- lobes temporaux droits (pour entendre musique) + noyau accumbens et amygdale
apoplexie
perte de connaissance
centre de réminiscence?
lobe temporal droit
opposition d’amnésie
anamnèse
nostalgie incontinente - provoqué par quoi?
réminiscence forcée… afflux soudain (excitation, libido ++)
- souvenirs oubliés refont surfaces
- dédoublement de conscience
- Provoqué par L-DOPA - sous-cortical
Dans la peau d’un chien - intensification d’odorat - sommeil/rêve intense
hypersomnie
- trop de dopamine L-DOPA
- lobe temporal/hippocape
meurtre: revoir son meurtre/hallucination d’origine vécu (engourdi côté gauche)
réminiscence récurrente - épilepsie
défoulement (contraire de refoulement)
- contusion des lobes frontales
- lobes temporaux surexcités
Vision de Hildegarde - voir lumière
aura migraineuse - scotome
- lobe temporal
Rebecca: DI
apraxie, di, MAIS FACULTÉ ÉMOTIONNELLE, NARRATIVE IMPORTANTE…. IMPORTANCE DE LA MUSIQUE
- facultés conceptuelles/pragmatique NON (difficulté à schématiser), narrative OUI
- métaphore ++
discours musical ambiant
mémoire musicale ++++
- impulsivité, retard mentale
- musique aide bcp
-idiot savant
Les jumeaux
chiffres sont leur vie: manière de communiquer (ne pas leur enlever, pour «bien fonctionner en société »)
artiste autiste
mémoire visuelle ++++: mais ne parle pas/comprend pas
- agnosie verbale/auditive
- autisme secondaire (créé par maladie)
amnésie visuelle
devenir aveugle
hypermnésie
mémoire exceptionnelle
philo de sacks
traitement + existentielle: ce que tu aimes, ce que tu es: accepter les différences
dessin parkinson
petit arbre chétif
- avec L-DOPA: arbre feuillu
cause de réminiscence
activité épileptique, déshinibition lobe frontal, suractivation lobe temporal
perte d’odorat
anosmie
dysphonie
resserement involontaire des muscles larynx
mémoire eidétique
visuellement/photo
héminég: automatiquement apraxie construc?
oui si hd
hémineg pariétal: utilité de étape pour figure de Rey?
nop, frontal ok
quelqu’un avec lésion droit qui perd le langage, que se passe-t-il?
il est peut-être gaucher
test de hooper
savoir si héminégligence
anosognosie ou?
frontal et pariétal
histoire de mains: que faire
faire attendre: inciter d’tuiliser mains
paralysie cérébrale: ou
pas une zone précise: plein de petites lésions
gyrus fusiforme
voir
