Tossine e patologie, generalità Flashcards

1
Q

Fattori di virulenza S.Aureus

A

Enterotossina A-E, G-I
Enterotossina F (TSST-1)
ET-A, ET-B
Leucocidina P-V
Emolisina
Coagulasi, stafilochinasi, ialuronidasi, catalasi, lipasi, esterasi, proteasi, DNAsi
Penicillasi
Acidi teicoici (funzione adesinica e immunogena), proteina A, glicocalice

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2
Q

Patologia S.Aureus

A

Sindrome di Ritter
Sindrome da shock tossico
Intossicazione alimentare
Infezioni ematogene e respiratorie
Affezione cute e annessi

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3
Q

Antibiotici S.Aureus

A

Glicopeptidi, carbapenemici, inibitori+penicillina, macrolidi

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4
Q

Patologia M.Leprae

A

Lebbra tubercoloide (nervosa)
Lebbra lepromatosa (nodulare)

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5
Q

Patologia M. Tuibercolosis

A

Tubercolosi, forma polmonare con complesso primario formato da tubercolo (cellule giganti di Langerhans, cellule epitelioidi, linfociti e fibroblasti) e nodulo.
4 stadi:
1° stadio (3-8 sett.) complesso primario
2° stadio (3 mesi) tubercolosi miliare e meningea
3° stadio (3-4 mesi) interessamento pleura
4° stadio (dopo 3 anni); risoluzione complesso primario e tubercolosi miliare

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6
Q

Patologia L. Interrogans

A

Leptospirosi; malattia delle mondine con incubazione di 2-20 gg e poi o forma pauci-sintomatica oppure morbo di Weil con febbre elevata per 2 settimane, cefalea, dolori muscolari, letargia, sintomi GI, vomito, ittero e insufficienza renale

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7
Q

Patologia Borrelia

A

Borreliosi ricorrente:
da zecche; borrelia duttonii o hispanica
da pidocchi; borrelia recurrentis (incubazione, febbre elevata, apiressia e replicazione in fegato, milza, emorragia in GI; miocardite, emorragia cerebrale e crisi epatica)

Borreliosi di Lime (B. burgdorferi); eritema cronico migrante, 5 mesi e disturbi cardiaci, 7 mesi e SN, articolazione, cute

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8
Q

Patologia T.Pallidum

A

Sifilide acquisita (primaria con ulcera derivante da papula indurita e linfonodi satelliti, secondaria con stadio cutaneo e coinvolgimento linfonodi, fegato e muscoli; latenza precoce e tardiva; terziaria con lesioni benigne come gomma e maligne come tabe dorsalis o neurosifilide e sifilide cardiovascolare) o congenita

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9
Q

U. urealiticum patologia

A

Uretriti non gonococciche

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10
Q

Fattore virulenza U.urealiticum

A

Ureasi, piccole dimensioni, resistenza agli antibiotici, motilità

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11
Q

Micoplasma tossine

A

Citotossina, emolisina, adesine, pili, motilità a spirale/scivolamento

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12
Q

Micoplasma patologie

A

M. Pneumoniae polmonite atipica migrante, tosse, febbre, miringite bollosa
M. Hominis; uretrite, prostatite, vaginite, pielonefrite
M. Genitalium: uretrite non gonococcica

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13
Q

C. Tracomatis patologia

A

A-C: tracoma oculare classico
D-I, J-M: congiuntivite a inclusione, polmonite intestiziale nel neonato, uretrite post e non gonococcica, infezioni apparato femminile con PID
L1-3; linfogranuloma venereo con lesioni primarie (papule), secondarie (ingrossamento linfonodi) e terziari (elefantiasi organi genitali, fistole, stenosi rettali, proctiti)

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14
Q

N. Meningitidis fattori di virulenza

A

Capsula, pili (non importanti), LOS, sequestro di ferro, IgAsi, OMP (outer membrana protein)

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15
Q

N. Meningiditis patologia

A

Tonsilliti, faringiti, congiuntiviti
Meningiti
Setticemia fulminante con piressia, eruzione emorragica, CID e failure renale (sindrome di Waterhouse-Friederichsen)

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16
Q

N. Gonorrhoeae patologia

A

Uomo= uretriti (95% sintomatiche) con prostatiti, infiammazione uretra anteriore, epididimiti
Donna= infezioni cervice uterina, gh. Bartolini, uretriti e vaginiti (40% dei casi sintomatico); PID, endometriti, salpingiti, ovaiti e peritoniti
In entrambi i sessi: congiuntivite, faringite, oftalmia neonatale
Nell’1% setticemia, infezione del derma o articolazioni.
Rarissime endocarditi, osteomieliti e meningiti

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17
Q

N. Gonorrhoeae fattori di virulenza

A

PI= Por A e Por B; porine
PII= proteina Opa (proprietà adesinica e invasiva)
PIII= proteina Rmp stimola Ab
Pili, LOS
IgAsi, enzimi sequestranti ferro

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18
Q

Fattori di virulenza P.Aeruginosa

A

Flagelli, fosfolipasi, ureasi, LPS, penicillasi, porine, proteasi alcalina, pili, piocianina, esotossina A, esotossina S, elastasi, capsula, catalasi, coagulasi, citotossina

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19
Q

Patologie P.Aeruginosa

A

Infezioni polmonari, cute, oculari, orecchio, vie urinarie, sistemiche (batteriemie, endocarditi, tratto GI, SNC, muscoli scheletrici)

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20
Q

Fattori di virulenza Legionella Pneumofila

A

Catalasi, ossidasi
Biofilm, pili, flagelli, porine, lipide A, LPS
Tossine di tipo II : fosfatasi, metallo proteasi, fosfolipasi A e C
Tossine di tipo IV: resistenza alla fagocitosi

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21
Q

Patologia L.Pneumofila

A

Polmonite acuta purulenta con interessamento sistemico (malattia dei legionari) di SNC, reni, fegato e tratto GI
Sindrome influenzale meno grave (febbre di Pontiac)
Epidemia dell’ospedale di Saint Elizabeth

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22
Q

Tossine e fattori di virulenza B.Pertussis

A

Tossina pertossica
Cito tossina tracheale
Dermonecrotica
LPS
Adenilato Ciclasi
Proteine filamentose
Capsula

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23
Q

Patologia B. Pertussis

A

Infezione apparato respiratorio con danno a epitelio ciliato e bronchi e ipersensibilità all’istamina
Stadi:
Fase asintomatica di incubazione (7-10 gg)
Stadio catarrale (1-2 settimane); rinorrea, tosse, febbre
Stadio parossistico (2-4 settimane); tosse asinina, leucocitosi
Stadio di convalescenza (3-4 settimane); complicanze secondarie quali polmoniti, attacchi epilettici, encefalopatie

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24
Q

Brucella patologia

A

Febbre ondulante simil tifoide dopo 1-6 settimane
Fase batteriemica acuta con febbre, sudorazione, dolori muscolari e splenomegalia
Fase cronica con granulomi in reni, SNC, testicolo e ovaie

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25
Q

E. Coli fattori di virulenza

A

Tutti: Capsula, pili e flagelli
EPEC: gene eae per T3SS, plasmide EAF per BFP
ETEC: tossina ST e LT, fimbrie
EIEC: fattore invasivo plasmidico
EHEC: tossina Stx (STEC) e Vtx (VTEC), adesine
EAEC: enterotossina termostabile, enterotossina di Shighella, Emolisina, Fimbrie; variante EAEC-STEC (sierotipo O154:H4), ESBL
DAEC, AIEC

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26
Q

E. Coli patologie

A

EPEC: lesioni adesione/elisione, sindrome da malassorbimento con diarrea acquosa
ETEC: diarrea del viaggiatore e infantile
EIEC: diarrea con sangue e leucociti
EHEC: diarrea muco-sanguinolenta, SEU, sindrome trombotica-trombocitopenica
EAEC: diarrea persistente con emorragia e infiltrato infiammatorio
DAEC: diarrea acquosa con allungamento microvilli
AIEC: aderente invasivo, si riproduce nei macrofagi
ExPEC: infezioni a mammella, utero, tratto urinario
K1: setticemie e meningiti

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27
Q

K. Pneumoniae fattori di virulenza

A

Capsula, ESBL

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28
Q

K. Pneumoniae patologie

A

Sottospecie:
* Pneumoniae: affezioni respiratorie e urinarie
* Rhinoscleromatis; rinoscleroma
* Ozenae; ozena, rinite atrofica cronica

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29
Q

K. Oxytoca patologia

A

Infezioni sistemiche

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30
Q

Proteus fattori di virulenza

A

Capsula, pili, flagelli, ureasi

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31
Q

Proteus patologie

A

Infezioni urinarie, sepsi, infezione ferite, polmoniti, infezioni nosocomiali

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32
Q

S. Typhi fattori di virulenza

A

Capsula (Vi), flagelli e LPS

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33
Q

S. Typhi patologia

A

Febbre tifoide con setticemia, meningiti, pielonefriti, cistiti, osteomieliti, endocarditi, artriti, diarrea con emorragia, ulcerazioni intestinali

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34
Q

S. Typhimurium fattori di virulenza

A

capsula e 2 tossine termostabili

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35
Q

S. Typhimurium patologia

A

Diarrea

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36
Q

Shigella fattori di virulenza

A

IPA (A,B,C,D), Emolisine, LPS
Tossina di shiga (dysenteriae)
Tossina ST (flexneri)

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37
Q

Shigella patologia

A

S. Dysenteriae: dissenteria bacillare, con compromissione SNC, colite emorragica e SEU
S. Flexneri; sindrome diarroica

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38
Q

Y. Pestis fattori di virulenza

A

Antigene W e V
FI= capsula proteica
Tossina polisaccaridica= emorragica
Tossina proteica= vs glicopeptidi
Tossina lipoproteica= azione poco nota

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39
Q

Y. Pestis patologia

A

Peste bubbonica, polmonare, setticemia

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40
Q

Y. Pseudotubercolosis e enterocolica fattori di virulenza

A

Tossina ST, psicrofilia

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41
Q

Y. Pseudotubercolosis e enterocolica patologia

A

Yersiniosi con diarrea, febbre, vomito, gastroenterite acuta, linfoadenite mesenterica, sindrome simil-appendicite
Incubazione 3-7 gg

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42
Q

V. Cholerae fattori di virulenza

A

Pili, flagello, tossina colerica

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43
Q

V. Cholerae patologia

A

Feci coleriche ad acqua di riso con shock ipovolemico e morte, alta carica infettante (10^8 ufc), incubazione 2-3 gg

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44
Q

V. Parahaemolyticus fattori di virulenza

A

Adesine, proteasi, 4 emolisine

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45
Q

V. Parahaemolitycus patologia

A

Invasivo, gastroenterite acuta con diarrea, ma autolimitante

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46
Q

Campylobacter Jejuni e Coli patologia

A

Campilobatteriosi (gastroenterite con diarrea) a cui possono seguire sequele autoimmuni (sindrome di Reiters e sindrome di Guillame-Barrè)

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47
Q

C. Jejuni e C.Coli fattori di virulenza

A

Flagelli, citotossina CDT

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48
Q

H. Pylori fattori di virulenza

A

Adesine, flagelli, ureasi, mucinasi, fosfolipasi, LPS, catalasi, ossidasi, SOD, tossina vacuolizzante (VacA, il marker è CagA)

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49
Q

H.Pylori patologia

A

Gastrite cronica di tipo B

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50
Q

H. Influenzae fattori di virulenza

A

Capsula (PRP), LPS, fimbrie

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51
Q

H. Influenzae patologia

A

Ceppi non capsulati: bronchiti, polmoniti, congiuntiviti e sinusiti
Ceppi capsulati: meningiti (bambini < 2 anni), celluliti, epiglottiti, artriti suppurative, osteomieliti
Sierotipi A-F, B più patogeno

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52
Q

H. Parainfluenzae patologia

A

Laringiti, bronchiti, rare batteriemie, endocarditi e meningiti

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53
Q

H. Ducrey patologia

A

Infezioni regione genitale con ulcera molle e linfoadenopatia regionale

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54
Q

Brucella fattori di virulenza

A

Catalasi e ossidasi

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55
Q

S.Epidermidis fattori di virulenza

A

Glicocalice, catalasi, acidi teicoici (poliglicerolfosfati)

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56
Q

S. Epidermidis patologia

A

Glicocalice, catalasi, acidi teicoici (poliglicerolfosfati)

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57
Q

C. Trachomatis fattori di virulenza

A

Resistenza a penicilline, MOMP e LPS

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58
Q

C. Pneumoniae patologia

A

bronchiti, polmoniti, faringiti, tracheatiti e sindromi simil-influenzali lievi

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59
Q

C. Psittaci

A

Pneumopatia acuta con febbre e coinvolgimento SNC e fegato

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60
Q

Patologia S.Pyogenes

A

-Infezioni respiratorie (scarlattina se trasduzione fagica)
-Infezioni cutanee (piodermiti) e sottocutanee (erisipele, gangrena streptococcica o fascite necrotizzante)
-Infezione generalizzata (setticemie)
-Sequele post-streptococciche (Malattia reumatica con formazioni di immunoprecipitati cardiaci e glomerulonefrite acuta)
-Possibile shock tossico se SPE-B

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61
Q

S.Pyoges tutti i fattori di virulenza

A

Tossina eritrogenica SPE-A (superantigene, responsabile del rilascio di citochine), SPE-B (shock tossico).
Streptolisina S e O (titolo ASLO).
NADasi, Ialuronidasi, DNAsi, Streptochinasi
Capsula
Proteina M
polisaccaride C

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62
Q

S. Agalactiae generalità

A

Streptococco (gram +, cocco, forma a catenella, catalasi -, ossidasi -, coltura su agar sangue)
Attività emolitica: beta-emolitici
Classificazione secondo Lancefield: B
Patogeno per bovini, commensale del tratto gastro-intestinale e genito-urinario nell’uomo; pericoloso nel neonato; test a fine gravidanza

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63
Q

S. Agalactiae patologia

A

Meningite neonatale nella sua forma precoce (entro 48 h dal parto) o forma tardiva (entro 2 mesi, di solito forma esogena). Provoca meningite, batteriemia, sindrome polmonare

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64
Q

Enterococcus fattori di virulenza

A

Alfa/gamma emolitici, resistenti a acidi biliari, antibiotico resistenza (VRE, vancomicinm resistant)

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65
Q

Enterococcus patologia

A

Infezioni urinarie, genitali femminili e endocarditi subacute

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66
Q

S.Mutans fattori di virulenza e patologia

A

Biofilm , alfa-emolisi, inizio carie con eventuali setticemie e endocarditi

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67
Q

C.Diphteriae: classificazione, morfologia, colorazioni

A

Gram +
Bacilli, forma a clava
Aerobio
Non capsulato, asporigeno, immobile
Disposizione a palizzata, ideogrammi cinesi (V, L, Y) per presenza glicolipidi (fattore cordale)
Granuli citoplasmatici di Babes-Ernest (granuli messi in evidenza con colorazione di Albert, ma non patogeni)
Colorazione di Albert composta da blu toluidina e verde malachite.

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68
Q

C.diphteriae: antigeni

A

Antigene O (polisaccaridi+ acidi corinecolico e corinecolenico)
Antigene K (proteico su membrana)
Fattore cordale (acido micolico)

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69
Q

C.Diphteriae fattori di virulenza

A

CATALASI
TOSSINA DIFTERICA
Porzione A: active ADP-ribosilante su EF2 -> morte cellulare
Porzione T: traslocazione
Porzione B: recettoriale (recettori su cellule nervose e muscolari cardiache) lega EGF per eparina
Produzione della tossina difterica è inversamente prop. a Fe2+ e avviene solo dopo trasduzione fagica del gene Tox tramite fago beta

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70
Q

Infezione e manifestazione clinica C.Diphteriae

A

Infezione solo interumana
Infezione orofaringe fino a laringe (croup) con formazione di pseudomembrane (fibrina, leucociti, emazie, batteri)
Diffusione della tossina a tutto il corpo con lesioni a cuore, SNC (paralisi centri nervosi motori e bulbari), fegato, rene e surrene
Altre sedi di infezione narici, ferite infette, cordone ombelicale

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71
Q

L. Monocytogens fattori di virulenza

A

Passaggio tra macrofagi, motilità, catalasi, termoresistente

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72
Q

L. Monocytogens patologia

A

Commensale in molti animali e nel tratto GI del 5-10% delle persone, bassa carica infettante (100 ufc); trasmissione diretta macre-feto e intraparto e per contatto con feci animali, indiretta con alimenti contaminati.
Infezione:
* Diarroica (incub. Poche ore) con febbre
* Generalizzata con meningite e setticemia (granulomi in fegato, milza e SNC)
* Locale con infezioni oculari, linfoghiandolari e cutanee
* In gravidanza; aborto, congiuntiviti, meningiti, granulomatosi infantisettica con polmonite
Primo sintomo leucocitosi neutrofila

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73
Q

B. Antracis fattori di virulenza

A

Capsula (pXO2)
Tossina carbonchiosa (pXO1) con fattore I edematogeno, fattore II protettivo e fattore III letale
Fosfolipasi, proteinasi, collagenasi

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74
Q

B.Antracis patologia

A

Tropismo intestino, polmone, cuore, cervello, muscolo, pancreas e macrofagi
Carbonchio cutaneo (escara maligna necrotica), da inalazione (broncopolmonite e shock settico), da ingestione (infezione gastrica e/o enterica con perforazione)

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75
Q

B.Cereus patologia

A

Forma emetica (riso, pasta)= incub. 1-6 h, emesi, intossicazione alimentare

Forma diarroica (carne)= incub. 6-24h, diarrea, tossoinfezione intestinale

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76
Q

B. Cereus fattori di virulenza

A

Motilità, emolisi, enterotossina termostabile (emetica) e termolabile (diarroica), penicillasi

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77
Q

C.Tetani patologia

A

Tetano localizzato (cefalico, toraco-addominale, arti) o generalizzato.
Incubazione 6-7 giorni poi crampi intorno alla ferita, riso sardonico, opistotono, convulsioni e blocco dei muscoli respiratori

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78
Q

C.Tetani fattori di virulenza

A

Tossina tetanica:
* Tetanolisina; agisce su eritrociti, macrofagi, fibroblasti, piastrine, PMN
* Tetanospasmina; agisce su interneuroni GABA e glicina

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79
Q

C. Botulinum fattori di virulenza

A

Tossina botulinica inibisce rilascio Ach, inibita a 100°C
7 sottotipi in base a tossine:
* Gruppo I; tossine A,B,F= proteolitici putrefattivi
* Gruppo II; tossine B,F,E = non proteolitici
* Gruppo III; tossine C,D= infezioni animali
* Gruppo IV; tossina G, plasmide
Tossina letale a 100ng per Kg
Tossina B carne, E pesce, A e F vari alimenti

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80
Q

C.Botulinum patologia

A

Botulismo:
* Alimentare classico; intossicazione
* Da ferite, incub. 4-14 gg
* Infantile (tossoinfezione) e intestinale

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81
Q

C. perfringes fattori di virulenza

A

Tossine:
* α, fosfolipasi C, lisa eritrociti, leucociti e piastrine; provoca edema
* β, attività necrotizzante
* ε; aumento permeabilità vascolare
* ι, attività necrotica
Tossina CPE è enterotossina termolabile
5 tipi sierologici:
* A e C, tossina alfa e beta
* B; tossine alfa, beta e epsilon
* D; alfa e epsilon
* E; alfa e iota

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82
Q

C. Perfringens patologia

A
  • Gangrena gassosa; tossinotipo A con cellulite anaerobica e gangrena gassosa. Incubazione da poche ore a 20 gg
  • Tossoinfezione alimentare, tossinotipo A, incubazione 8-12 h
  • Enterite necrotizzante tossinotipo C
83
Q

C. difficile fattori di virulenza

A

Citotossina B= depolimerizzazione actina
Enterotossina A= chemiotattica per neutrofili e produzione di citochine

84
Q

C. Difficile patologia

A

Colite pseudomembranosa, infezione di ferite, osteomieliti, pleuriti, peritoniti e setticemie

85
Q

S. Aureus generalità

A

Gram +
Cocco, colonie a grappolo
Aerobio facoltativo
Immobile
Alofilo
Coagulasi +
Mannitolo +

86
Q

S.Aureus diagnosi

A

Terreni semplici, agar sangue, Mannitol-salt agar

87
Q

S. Aureus terapia

A

Penicilline + inib.
Glicopeptidi
Carbapenemi
Macrolidi

Resistente a meticillina (MRSA)

88
Q

S. Pyogens generalità

A

Gram +
Cocco, colonie a catenella
Aerobio facoltativo
Immobile
Catalasi –
Beta-emolisi
Lancefield: A
Capsulato

89
Q

S. Pyogens diagnosi

A

Agar sangue con goccia di Bacitracina

90
Q

S.Pyogens terapia

A

Penicilline

91
Q

S. Epydermidis generalità

A

Gram +
Cocco, colonie a grappolo
Aerobio facoltativo
Immobile
Alofilo
Coagulasi -
Mannitolo -

92
Q

S. Epidermidis terapia

A

Forte antibiotico resistenza

93
Q

S. Epidermidis diagnosi

A

MSA, terreni semplici

94
Q

S. Agalactiae terapia

A

Penicillina o macrolidi (eritromicina)

95
Q

Enterococcus generalità

A

Gram +
Cocco, colonie a catenella
Aerobio facoltativo
Immobile
Catalasi –
Alfa/gamma-emolisi
Lancefield: D

96
Q

Enterococcus diagnosi

A

Agar sangue

97
Q

S.Mutans diagnosi

A

Agar sangue

98
Q

S. Mutans generalità

A

Appartiene a streptococchi viridanti
Gram +
Cocco, colonie a catenella
Aerobio facoltativo
Immobile
Catalasi –
Alfa emolisi
Lancefield: non tipizzabilio

99
Q

S. Pneumoniae generalità

A

Gram +
Diplococco, forma lanceolata, forma a pedina di dama
Aerobio facoltativo
Immobile
Catalasi –
Beta-emolisi
Lancefield: non tipizzabile
Capsula: 1-23, 24-90 patogeni

100
Q

S.Pneumoniae diagnosi

A

Agar sangue, valutazione torbidità (aggiunta bile), auto-Ab vs capsula

101
Q

S. Pneumoniae terapia

A

Chinoloni e macrolidi

Vaccino

102
Q

C. Diphteriae generalità

A

Gram +
Forma bacillare, colonie a palizzata o a ideogrammi cinesi per fattore cordale
Aerobio obbligato
Immobile
Catalasi +
Presenza di granuli di Babes-Ernest

Antigeni O, K e fattore cordale

103
Q

C. Diphteriae diagnosi

A

Agar sangue, terreno di Loffer e agar tellurito

API

Colorazione di Albert

Test per virulenza in vivo, con PCR, con coltura o test di Elek

Test di shick

104
Q

C.Diphteriae terapia

A

Penicilline
Cefalosporine
Macrolidi (eritromicina)
Tetracicline

105
Q

L. Monocytogens diagnosi

A

Ricerca nel liquor, sangue, feci, urine, secrezioni vaginali

Agar sangue o brodo a 4°C

Test della motilità

106
Q

L.Monocytogens terapia

A

Penicillina

107
Q

L.Monocytogens generalità

A

Gram +,
Bacillo
Aerobio facoltativo
Mobile (1-5 flagelli)
Catalasi +
Alofilo e termoresistente

108
Q

B.Antracis generalità

A

Gram +
Forma bacillare, battridio sporigeno, disposizione a caput medusae
Aerobio obbligato
Immobile

109
Q

B.Antracis diagnosi

A

Colture cellulare anche come brodo (abete rovesciato)

110
Q

B.Antracis terapia

A

Penicillina
Chinoloni

Vaccino

111
Q

B.Cereus diagnosi

A

Ufc > 10^5

112
Q

B.Cereus terapia

A

Tetracicline, macrolidi, cloramfenicolo, sulfamidici

113
Q

B.Cereus generalità

A

Gram +
Bacillo battridio sporigeno, aspetto a cera
Aerobio obbligato
Mobile
Beta emolisi

114
Q

C.Tetani generalità

A

Gram +
Bacillo plettridio
Anaerobio obbligato
Immobile

115
Q

C.Tetani diagnosi

A

Clinica

116
Q

C. Tetani terapia

A

Antitossina, pulizia della ferita, miorilassanti, penicillina, anatossina

117
Q

C. botulinum diagnosi

A

clinica

118
Q

C. botulinum terapia

A

Penicillina, antitossina, assistenza respiratoria

119
Q

C.Botulinum generalità

A

Gram +
Forma bacillare, sporigeno
Anaerobio obbligato
Immobile

120
Q

C. perfringes generalità

A

Gram +, forma bacillare
Sporigeno
Anaerobio obbligato
Immobile

121
Q

C. Perfringes diagnosi

A

Clinica

122
Q

C. Perfringens terapia

A

Penicilline
Asportazione parte infetta, camera iperbarica

123
Q

C. Difficile generalità

A

Gram +
Bacillo
Sporigeno
Anaerobio obbligato
Immobile

124
Q

C. Difficile diagnosi

A

IHC, CPE, coprocoltura, osservazione pseudomembrane

125
Q

C. Difficile terapia

A

Secondo antibiogramma

126
Q

V.Cholerae generalità

A

Gram –
Bacillo ricurvo a virgola
Aerobio facoltativo
Monotrico con flagello polare
Catalasi +
Ossidasi +
Sierotipi O1-139 con O1 e O139 epidemici

127
Q

V.Cholerae diagnosi

A

Ufc > 10^8
Diagnosi clinica e epidemiologica
Coprocoltura, API

128
Q

V.Cholerae terapia

A

Tetracicline e fluorchinoloni, terapia di supporto per disidratazione

129
Q

C. Jejuni generalità

A

Gram –
Bacilli ricurvi a spirale
Microaerofili
Mobili con 1-2 flagelli
Replicano a 42°C
Catalasi +
Ossidasi +

130
Q

C.Jejuni diagnosi

A

Isolamento, coprocoltura, Skirrow agar, Karmali agar in ambiente microaerofilo

131
Q

C.Jejuni terapia

A

Macrolidi
Resistenti a fluorchinoloni

132
Q

H. Pylori generalità

A

Gram –
Bacillo a elica
Microaerofilo
Mobile con 5-6 flagelli
Catalasi +
Ossidasi +

133
Q

H.Pylori diagnosi

A

Rara coltura con biopsia
Urea test
Endoscopia, sierologia, elica o WB per CagA, PCR

134
Q

H.Pylori terapia

A

Macrolidi+ metronidazolo+
Sali di bismuto+
Omeprazolo

Solo macrolidi come profilassi

135
Q

H. Influenzae generalità

A

Gram –
Bacillo
Aerobio Facoltativo
Immobile
Necessita di eme (X) e NADP (V)

136
Q

H.Influenzae diagnosi

A

Campioni da liquor, sangue, sinovia, urine, respiratori
Coltura su agar sangue o cioccolato, test bioc., agglutinazione per sierotipo, rilevazione antigenica

137
Q

H.Influenzae terapia

A

Vaccino vs H.I. B
Penicilline, cefalosporine, macrolidi, fluorchinoloni

138
Q

H. Parainfluenzae generalità

A

Gram –
Bacillo
Aerobio Facoltativo
Immobile
Necessita NADP (V)

139
Q

H. Ducrey generalità

A

Gram –
Bacillo
Aerobio Facoltativo
Immobile
Necessita di eme (X)

140
Q

B. Suis, melitensis, abortus generalità

A

Gram –
Cocco-bacillo
Aerobio obbligato
Immobile
Catalasi+
Ossidasi +

141
Q

B. Suis, melitensis, abortus diagnosi

A

Colturale con liquido ascitico; incubazione lunga a 37 gradi

Sierologica; reazione di Wright

142
Q

B.Suis, melitensis, abortus terapia

A

Tetracicline + aminoglucosidi

143
Q

B. Pertussis generalità

A

Gram –
Cocco-bacillo
Aerobio obbligato
Immobile
Catalasi+
Ossidasi +
Capsulato

144
Q

B.Pertussis diagnosi

A

Terreno di Bordet-Gengou (agar sangue-patata-glicerolo)

Generalmente clinica in fase parossistica

145
Q

B. Pertussis terapia

A

Penicilline e macrolidi
Vaccino

146
Q

L.Pneumofila generalità

A

Gram –
Coccobacillo (pleiomorfismo)
Aerobio obbligato
Mobile
Commensale di protozoi

147
Q

L. Pneumofila diagnosi

A

Scarsa colorazione di gram, gimenez, impregnazione argentica
Terreno BCYE
Ricerca Ag nelle urine o nei materiali patologici

148
Q

L. Pneumofila terapia

A

Macrolidi, tetracicline, chinoloni, rifampicina

149
Q

P. Aeruginosa generalità

A

Gram –
Coccobacillo
Aerobio obbligato
Mobile
Catalasi +
Appartiene a sottogruppo fluorescente del gruppo 1 delle pseudomonadaceae

150
Q

P. Aeruginosa diagnosi

A

Coltura semplice
Lampada di Wood piocianina, pioverdina, fluoresceina
Prelievo da pus, sangue, urina

151
Q

P. Aeruginosa terapia

A

Macrolidi e carbapenemi

152
Q

C. Trachomatis generalità

A

Gram –
Sferoidali
Citodipendenti
2 forme: corpo elementare (infettivo) e corpo reticolato (forma attiva)

153
Q

C. Trachomatis diagnosi

A

Diagnosi su coltura, IF, ELISA, pcr, sierologia

154
Q

C.Trachomatis terapia

A

Tetracicline, macrolidi, fluorchinoloni o sulfamidici

155
Q

N. Meningiditis generalità

A

Gram –
Cocco (diplococco)
Aerobio facoltativo
Immobile
Capsulato
Catalasi +
Ossidasi +
Maltosio +

156
Q

N. Meningiditis diagnosi

A

Thyler martin (agar cioccolato con vancomicina, nistatina, colistina)

Diagnosi diretta da CFS, sangue, liquidi articolari
Test biochimici (maltosio)

157
Q

N. Meningiditis terapia

A

Penicillina, macrolidi, rifampicina, sulfamidici

Vaccinazione

158
Q

N. Gonorrhoeae generalità

A

Gram –
Cocco (diplococco)
Aerobio facoltativo
Immobile
Acapsulato
Catalasi +
Ossidasi +
Maltosio -

159
Q

N. Gonorrhoeae diagnosi

A

Thyler martin (agar cioccolato con vancomicina, nistatina, colistina)

Test biochimici (maltosio), ossidasi, superoxolo

160
Q

N. Gonorrhoeae terapia

A

Penicilline, flurochinoloni

161
Q

Micoplasma generalità

A

Classe delle mollicutes
Batteri piccoli, aspetto a mora o uovo fritto
Aerobi facoltativi
Motilità a spirale/scivolamento
MC ricca di colesterolo

162
Q

Micoplasma diagnosi

A

Terreni ricci con estratti organici
Terreno di Hayflick con penicilline
PCR, IF, sierologia

163
Q

Micoplasma terapia

A

Macrolidi, tetracicline, flurochinoloni. Resistenti a penicilline e rifampicina

164
Q

Ureaplasma generalità

A

Mollicutes
Piccoli polimorfi
Aerobi-anaerobi facoltativi
Motilità a spirale
MC ricca di colesterolo

165
Q

Ureaplasma diagnosi

A

Terreni dei micoplasmi (arricchiti o di Hayflick con penicilline)
Simil-Api per distinguere da micoplasma

166
Q

Ureaplasma terapia

A

Tetracicline e macrolidi

167
Q

T. Pallidum generalità

A

Gram -
Appartiene a spirochetaceae
Bacillo forma a spirale
Microaerofilo/anaerobio
Motilità con 1-8 endoflagelli

168
Q

T. Pallidum diagnosi

A

Terreno con impregnazione argentica

Test diretti non specifici (Wasserman, VDRL) per cardiolipina, specifici (TPI t.p. immobilization, FTA, fluorescent treponemal ab-absorbition, TPHA tp. Hemoagglutination)

169
Q

T. Pallidum terapia

A

Penicillina, tetracicline

170
Q

Borrelia generalità

A

Appartiene a spirochetaceae
Gram –
Bacilli spirali
Microaerofili-anaerobi
Motilità con endoflagelli
Trasmissione con artropodi

171
Q

Borrelia diagnosi

A

Terreni di Kelly (microaerofilo), colorazione GIEMSA
Diagnosi di borreliosi di lyme clinica

172
Q

Borrelia terapia

A

Penicilline e tetracicline

173
Q

L. Interrogans generalità

A

Gram -, spirochetaceae
Bacilli con estremità a uncino
Aerobi obbligati

174
Q

L.Interrogans diagnosi

A

Campo scuro o impregnazione argentica
Test sierologico

175
Q

L interrogans terapia

A

Penicilline, tetracicline
Vaccino

176
Q

M. tubercolosis gen

A

Debolmente gram +
Forma bacillare a corde di canapa
Aerobi obbligati
Immobili
Catalasi +
BAAR
Produzione niacina e riduzione nitrati a nitriti

Presentano acidi micolici, arabinogalattano, peptidoglicano, lipoarabinomannano, fosfatidilmannosio, dimicoiltrealosio

177
Q

M. Tubercolosis diagn

A

Colorazione di Ziehl-Nissen, rodamina/auramina (Truant)

Terreni a becco di clarino (di Lowenstein), petragnani, middlebrook, iutm, Dubos (liquidi) o bifasici. Preventiva decontaminazione con N-Acetilcisteina

Test della tubercolina e Quantiferon

Evidenza radiografica

178
Q

M. tubercolosis terapia

A

Rifampicina, streptomicina, etambutolo, isoniazide, pirazinamide

Seconda scelta: macrolidi, fluorchinoloni, penicilline

Vaccino da M.Bovis

179
Q

M. Leprae generalità

A

Gram +
Bacillo, disposizione a mazzo di sigari
Aerobio obbligato
Immobile

180
Q

M. Leprae diagnosi

A

Non coltivabile in vitro (solo nel cuscientto plantare del topo)

180
Q

M.Leprae terapia

A

Dapsone o rifampicina

181
Q

E.Coli generalità

A

Gram –
Bacillo
Aerobio facoltativo
Mobile
Capsulato e flagellato
Lattosio +

182
Q

E.Coli diagnosi

A

Ufc > 10^6-10^8
Incubazione 7-24 h
Mac Conkey agar

182
Q

E. Coli terapia

A

boh?

183
Q

K. Pneumoniae generalità

A

Gram –
Bacilli con colonie mucose
Aerobio facoltativo
Immobile
Capsulato
Lattosio +

183
Q

K.Pneumoniae diagnosi

A

Mac

184
Q

K.Pneumoniae terapia

A

Carbapenemi

185
Q

Proteus generalità

A

Gram –
Bacillo
Aerobio facoltativo
Mobile (fenomeno dello sciamaggio), peritrico

186
Q

Proteus diagnosi

A

> 10^5 ufc
CLED

187
Q

Proteus terapia

A

boh?

188
Q

S. Typhi e para generalità

A

Gram –
Bacillo
Aerobio facoltativo
Mobile per flagelli
Capsulato (Vi)

189
Q

S. Typhi e para diagnosi

A

Ufc > 10^6-10^7
Emocoltura, coprocoltura, urocoltura

Anticorpi con Widal e Wright (vs Brucella)

190
Q

s. Typhi e para terapia

A

Penicilline, cefalosporine, cloramfenicolo

191
Q

S. Typhimurium generalità

A

Gram –
Bacillo
Aerobio facoltativo
Mobile per flagelli
Capsulato

192
Q

S. Typhimurium diagnosi

A

Ufc > 10^6-10^8
Ricerca PMN

193
Q

Shighella generalità

A

Gram –
Bacillo
Aerobio facoltativo
Immobile
4 sierogruppi:
A. S. Dysenteriae
B. S.Flexeneri
C. S.Boydii
D. S.Sonnei

194
Q

Shigella diagnosi

A

Ufc > 100
Brodi di arricchimento, terreno selettivi
Identificazione biochimica o con antisieri

195
Q

Shighella terapia

A

boh

196
Q

Y.Pestis generalità

A

Gram –
Pleiomorfo
Aerobio facoltativo
Immobile
6 biotipi
Capsulato

197
Q

Y. Pestis diagnosi

A

Prelievo di sangue, espettorato, linfonodi
Esame MO
IF contro FI
Coltivazione su AS non emolitico

198
Q

Y.Pestis terapia

A

CAF, tetraciclina, aminoglucosidi (gentamicina, streptomicina)

199
Q

Y.Enterocolica e psedotubercolosis generalità

A

Gram –
Pleiomorfo
Aerobio facoltativo
Mobile a 22-30°C (monotrichi)
Alofilo
Psicrofilo

200
Q

Y.Enterocolica e pseudotubercolosis diagnosi

A

Ufc > 10^8
Coltivazione in feci con arricchimento a freddo

201
Q

Y.Enterocolica e pseudotubercolosis terapia

A

Tetracicline, CAF, aminoglucosidi