Tosse Cronica

Question 1

Paracoccidiomicose

Answer 1

Forma aguda: se assemelha a um sd. Monolike

Forma crônica: adultos > 30 anos; infiltrado pulmonar em asa de morcego+ lesão cutânea mucosa

Question 2

Paracoccidioidomicose epidemiologia

Answer 2

Se relaciona a atividades agricolas

Bk rural

Question 3

Paracoccidioidomicose tratamento

Answer 3

Itraconazol por 6-18meses

Ou anfotericina B para os mais graves

Question 4

Histoplasmose

Answer 4

Forma aguda: sd gripal
Forma cronica: pneumopatas
Sintomas respiratórios arrastados + infiltrado pulmonar, semelhante a tb.

É transmitido por morcegos e galinheiros
Diag: escarro sorologia medula(disseminada)

Tto: itraconazol 12 meses
Anfo b formas graves

Question 5

Tuberculose tratamento

Answer 5

Casos novos/ retratamento* :
6 meses. 2 ripe + 4 RI
* pedir cultura, TR e perfil de sensibilidade

Meningea*/osteoarticular: 12 meses
2 RIPE+ 10 RI
*corticoide por 4 a 8 semanas

Question 6

Drogas da tb

Answer 6

RIP hepatotóxicas, P é a pior
R Rimfampicina: urina laranja, nefrite e penias

I. Neuropatia( repor b6)

P. Hiperuricemia rabdomiolise

E. Etambut 👁: neurite optica

Question 7

Critérios de falência do tto de tuberculose

Answer 7

BAAR + ao final do tto

BAAR (2+/3+) até o 4• mês

BAAR negativo qhe volta a ser positivo por 2 meses consecutivos

Nesses casos: cultura+ tratamento por sensibilidade

Question 8

Controle dos contactantes

Answer 8

Sintomático: pesquisar tb ativa(doença)
Se for tratar.

Assintomáticos: pesquisar tb latente (infecção)
Prova tuberculinica >= 5 mm infectado (tratar se contactante ou imunossuprimido)

Question 9

Tb latente tratamento ( quimioprofilaxia secundária)

Answer 9

Isoniazida 270 doses 9-12 meses

Rifampicina 120 doses 4-6 meses

Se PT< 5 mm repetir em 8 semanas (contato recente?)

Question 10

Prevenção da tb latente (quimioprofilaxia primária)

Answer 10

Indicação: rn contactante de bacilifero
Não vacinar!
(I) ou (R) por 3 meses
Fazer PT, se PT<= 5 mm fazer BCG
Se PT >= 5 mm fazer 3 meses de (I) ou 1 mês de (R)

Question 11

Tb pleural

Answer 11

Forma extrapulmonar mais comum (exceto no hiv+ que é a ganglionar)

Liquido pleural: exsudativo, 👇🏻 glicose, linfomonocitário. Ada > 40

Sem celulas mesoteliais ou eosinofilos( neoplasia)

Question 12

Tb meningea

Answer 12

Mais grave!
Subaguda, acomete par craniano
Liquor: ☝️ proteinas, 👇🏻 glicose, linfomonocitario
Hidrocefalia, exsudato obstrução liquorica

Question 13

Hepatite medicamentosa no tto de tb

Quando suspender?

Answer 13

Quando houver aumento de 3x das transaminases e ictericia