Tosse Flashcards
Função
Remoção de
- muco
- substâncias nocivas
- resíduos celulares
- microrganismos
Inata, essencial e protetora das vias aéreas inferiores
Minimizaçao dos efeitos da inalação de tóxicos
O reflexo da tosse
Expiração explosiva com geração de fluxo intenso
Aumento da pressão intratorácica e realaxamento das VA superiores
Aferentes-trigêmeo, glossofaringeo, frénico, vago
Eferentes . Espinal motor, frénico e vago
Fibras c não mielinazadas
Estímulos da tosse
- inflamatórios (infecção e inflamação)
- mecânicos ( CO, tumor, secreções)
- inalação (irritantes químicos e mecânicos)
- congestão e edema
- alterações do volume pulmonar
Frequência
Tosse crónica : 11-18%
Sintomas de apresentação: neoplasias, asma e DPOC
Complicações das tosse
Neurológicas: Síncope e cefaleia
Respiratórias: pneumotórax
Genito-urinárias: Incontinência
Cardiovasculares: hipotensão (perda de consciência) +hemorragia subconjuntival
Musculoesquelética: mialgias
GI: refluxo gastroesofágico
outras: depressão, receio de doença, alteração do estilo de vida.
Etiologia 1
Inflamação das vias aéreas:
- infeção
- bronquiectasia
- asma
- bronquite crónica
Etiologia 2
Doença parenquimatosa:
- edema pulmonar
- pneumonia
- abcesso pulmonar
- doença do interstício
Etiologia 3
Infiltração e compressão:
- sarcoidose
- tuberculose
- neoplasia/adenomegalias
- aneurisma da aorta
Etiologia 4
Outras
- fármacos (IECAs)
- neuropatia autonómica
- s. da hipersensibilidade à tosse
Tipo de tosse
- aguda (<3 semanas)
causa mais comum = infeção vírica
pistas diagnósticas=doença respiratória ou cardíaca IC
sintomas: respiratórios comuns e gerais
-subaguda (3-8 semanas)
causa=tosse pós-infeciosa (por inflamação persistente) ou crónica
-Crónica (>8 semanas)
causa= IECA muito comum
sintomas: semelhantes à tosse aguda
Etiologia mais frequente
- escorrência nasal posterior
- asma
- refluxo GE
99,4% se não-fumador, sem IECA, Rx normal/estável
causa única em 39-75% casos
Causas de tosse crónica
Ver pormenores no ppt!
- Asma (variante tússica)
- Refluxo GE
- Escorrência nasal posterior
- IC
- IECAs
- Bronquiectasias
- Bronquite crónica
